新生兒敗血症，是剛出生的寶寶很可能會出現的一種疾病，讓許多家長都深入困擾。望著寶寶難受的表情，家長不僅心情難受。那麼當新生兒患敗血症時，用西醫如何治療？
治療
1、抗生素 新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。
(1)大腸桿菌敗血症 一般認為脂膜早破，產程延長，產時感染以及生後3d內發病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨苄青黴素加用慶大黴素或丁胺卡那黴素。氨苄青黴素為新生兒期細菌感染的常用藥物，不僅對球菌具有強大的抗菌作用，對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。劑量：日齡≤7d，用50mg/(kg·d)分2次靜脈滴注;日齡>7d，用75mg/(kg·d)，分三次靜脈給藥。慶大黴素劑量：<1500g：3mg/(kg·d)，1dl次，1500～2500g，3mg/(kg·d)分为12hl次，>2500g：5mg/(kg·d)分為每8hl次。由於慶大黴素有耳毒副作用，使用時應作血藥濃度的監測。因大腸桿菌各菌株的藥敏差別較大，應以藥敏試驗結合臨床選用抗生素。對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳，可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血症療效滿意。尤其是對革蘭陰性細菌，療效更為突出，有效率達84%～97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外，還能透過有炎症的血腦屏障。上述二種頭孢菌素的劑量：頭孢氨噻肟：日齡：<7d 100mg/(kg·d)，分2次静脉给药：>7d：150mg/(kg·d)分3次靜脈給藥。頭孢三嗪：50mg/(kg·d)分1～2次靜脈應用。治療的療程為2～3周左右。
(2)金黃色葡萄球菌敗血症 新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染，以及醫院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青黴素，但金黃色葡萄球菌大多數對青黴素耐藥，故常用耐酸青黴素，如苯唑青黴素、鄰氯青黴素、雙氯青黴素，或用萬古黴素加上述耐酶青黴素。上述3種耐酶青黴素的劑量：<2000g：日龄为0～7d，50mg/(kg·d)分2次应用，>7d 100mg/(kg·d)分3次應用;>2000g：日齡為0～7d，75mg/(kg·d)分3次應用，>7d 150mg/(kg·d)分4次應用，均用靜脈途徑。萬古黴素的劑量：孕37周以下早產兒每次15mg/kg每12hl次，足月兒每次10～15mg/kg，每8hl次均靜脈應用。療程為7～10d。亦可用第二代頭孢菌素如頭孢呋肟，劑量為50～100mg/(kg·d)分2次靜脈給藥。
以上就是小編為您介紹的新生兒敗血症西醫治療方法，當寶寶患有敗血症時，一切要聽從醫生的囑咐，不可隨意用藥哦。本站關於如何正確識別新生兒敗血症等這方面的常識正在更新當中，如果您有興趣，可以持續關注哦。
治療
1、抗生素 新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。
(1)大腸桿菌敗血症 一般認為脂膜早破，產程延長，產時感染以及生後3d內發病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨苄青黴素加用慶大黴素或丁胺卡那黴素。氨苄青黴素為新生兒期細菌感染的常用藥物，不僅對球菌具有強大的抗菌作用，對新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。劑量：日齡≤7d，用50mg/(kg·d)分2次靜脈滴注;日齡>7d，用75mg/(kg·d)，分三次靜脈給藥。慶大黴素劑量：<1500g：3mg/(kg·d)，1dl次，1500～2500g，3mg/(kg·d)分为12hl次，>2500g：5mg/(kg·d)分為每8hl次。由於慶大黴素有耳毒副作用，使用時應作血藥濃度的監測。因大腸桿菌各菌株的藥敏差別較大，應以藥敏試驗結合臨床選用抗生素。對上述抗生素耐藥或臨床療效不佳，可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血症療效滿意。尤其是對革蘭陰性細菌，療效更為突出，有效率達84%～97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外，還能透過有炎症的血腦屏障。上述二種頭孢菌素的劑量：頭孢氨噻肟：日齡：<7d 100mg/(kg·d)，分2次静脉给药：>7d：150mg/(kg·d)分3次靜脈給藥。頭孢三嗪：50mg/(kg·d)分1～2次靜脈應用。治療的療程為2～3周左右。
(2)金黃色葡萄球菌敗血症 新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染，以及醫院出生且住院較長者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青黴素，但金黃色葡萄球菌大多數對青黴素耐藥，故常用耐酸青黴素，如苯唑青黴素、鄰氯青黴素、雙氯青黴素，或用萬古黴素加上述耐酶青黴素。上述3種耐酶青黴素的劑量：<2000g：日龄为0～7d，50mg/(kg·d)分2次应用，>7d 100mg/(kg·d)分3次應用;>2000g：日齡為0～7d，75mg/(kg·d)分3次應用，>7d 150mg/(kg·d)分4次應用，均用靜脈途徑。萬古黴素的劑量：孕37周以下早產兒每次15mg/kg每12hl次，足月兒每次10～15mg/kg，每8hl次均靜脈應用。療程為7～10d。亦可用第二代頭孢菌素如頭孢呋肟，劑量為50～100mg/(kg·d)分2次靜脈給藥。
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