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瞼內翻有哪些病因

2023年09月12日

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  瞼內翻是眼病的一種也很常見,瞼內翻是指瞼緣內卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態。其多少不一,有時僅一、二根,有時為部分或全部倒向眼球。那麼,瞼內翻有哪些病因呢?
  先天性瞼內翻(25%):
  多見於嬰幼兒,女性多於男性,大多由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻樑發育欠飽滿,也可引起下瞼內翻。先天性瞼內翻少見,常發生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發育不良、小眼球,它可以與先天性內眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。
  痙攣性瞼內翻(25%):
  多發生於下瞼,常見於老年人,又稱老年性瞼內翻。是由於下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚鬆弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼後面缺少足夠的支撐所致。如果由於各種因素刺激(如結膜炎、結膜異物、角膜炎、長期包紮繃帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導致瞼緣向內倒卷形成瞼內翻,稱為急性痙攣性瞼內翻。
  瘢痕性瞼內翻(20%):
  上下瞼均可發生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結膜燒傷、結膜天皰瘡等病之後也可發生。
  發病機制
  各種瞼內翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。其中,先天性瞼內翻由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全而導致內翻力量過強所引起。痙攣性瞼內翻多發生於下瞼,又稱老年性瞼內翻。是由於下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚鬆弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼後面缺少足夠的支撐所導致瞼緣部輪匝肌相對力量增強。瘢痕性瞼內翻上下瞼均可發生,由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮直接引起。

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