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視網膜母細胞瘤有哪些診治方法?

2023年09月12日

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視網膜母細胞瘤是一種常見的兒童腫瘤疾病。那麼你知道日常生活中,對於視網膜母細胞瘤有哪些診治方法呢?
  【概述】
  視網膜母細胞瘤(retinoblastoma)這是一種起源於胚胎視網膜細胞的惡性腫瘤,具有家族性和遺傳性傾向。多發生於3歲以前,205雙眼受累,個別的病例可發生在成年,甚至老年。發病率在眼部腫瘤中占據首位,占眼部腫瘤的33.8%,眼內腫瘤為70%。由於此瘤惡性程度高,並可引起全身轉移而招死亡,發現與治療較晚者,風險因素較大。故早期診斷十分重要,只要診斷及時,處理得當,治癒率可達50%以上。
  【診斷】
  視網膜母細胞瘤的早期診斷非常重要,不僅根據這種鑑別決定眼球是否需要摘除,還關係到病人的生命。有時鑑別又相當困難,這就需要全面的細微的詢問與檢查。
  多數視網膜母細胞瘤病例,在其發展過程,常有典型的臨床表現,一般可從病史及臨床檢查中做出診斷。患者多為嬰幼兒童,就診時多有在瞳孔領內發現黃光反射病史。擴瞳檢查一般可在視網上見到很多特殊黃白色或灰白色隆起腫塊,表面布以怒張血管或出血。玻璃體內有大小不等的顆粒狀混濁體。超聲波檢查能探側到實制質性腫塊,若是眼眶x線拍片,CT檢查能顯示細碎的鈣質陰影,則診斷基本可以肯定。
  【治療措施】
  對單眼和雙眼母細胞瘤,應分別對對待。單側病例應及早摘除眼球,剪斷的視神經不應短於10mm。如果病理切片顯示視視斷端已受累,應考慮行眼眶內容摘除,輔以放療或化療。雙眼者,若一眼已失明,另一眼尚有視力,摘除視功能喪失的一眼,另一眼可行保守治療,採用光凝、冷凝、放療,雷射血卟啉療法。雙眼均已失明,為挽救患者生命應用眼球摘除。

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