齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。
引起齲齒的原因是什麼？
1、細菌：是齲齒髮生的必要條件，目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較複雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2、口腔環境：口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，是齲病發生的物質基礎。
（2）涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口乾症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利於齲的發生。
3、宿主：牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關係，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。
4、時間：齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
齲齒有哪些症狀
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲較少，在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲
1.淺齲齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。鄰面齲開始發生在牙齒接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。初齲或淺齲沒有自覺症狀。
2.中齲齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。這時齲洞已深，破壞也較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失，這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療，則繼續發展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時，應將其拔除。
引起齲齒的原因是什麼？
1、細菌：是齲齒髮生的必要條件，目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較複雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2、口腔環境：口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，是齲病發生的物質基礎。
（2）涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口乾症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利於齲的發生。
3、宿主：牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關係，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。
4、時間：齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
齲齒有哪些症狀
齲齒最容易發生在磨牙和雙尖牙的面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，後者稱為鄰面齲。兒童發生在牙頸部的齲較少，在嚴重營養不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲
1.淺齲齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。鄰面齲開始發生在牙齒接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫師檢查不仔細也會誤診或漏診。初齲或淺齲沒有自覺症狀。
2.中齲齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞。患兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛，但刺激去掉以後，症狀立即消失。這是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。這時齲洞已深，破壞也較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以後，疼痛仍持續一定時間才逐漸消失，這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療，則繼續發展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時，應將其拔除。
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