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得了耳鳴該怎麼樣治療

2023年09月25日

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得了耳鳴該怎麼樣治療
很多人得了耳鳴後,覺得過一段時間就好了,沒有必要治療,可是過了一段時間後病情卻越來越嚴重。耳鳴不及時治療的話,可能會給患者造成更大的危害。因此,患上了耳鳴要儘快治療,那麼,得了耳鳴該怎麼樣治療呢?
1、 病因治療
若能找到原發病變,並採取特殊治療,則不論主觀性或客觀性耳鳴,均能獲得較好效果。在主觀性耳鳴中,例如非化膿性中耳炎常可在吹張或鼓室穿刺抽液後,耳鳴立刻消失;又如早期噪聲性聾所致耳鳴,一般在脫離噪聲環境後,可獲得緩解或消失。再如不少鼓室腫瘤或腦橋小腦角腫瘤,在切除病變後耳鳴得到緩解或消失。客觀性耳鳴也多在糾正其病因後消失。例如鼓咽管異常開放經保守或手術治療,解除其過度通暢後,耳鳴即可緩解或消失。又如動、靜脈瘺或畸形通過手術糾正後,可使症狀緩解。再如椎動脈交通支病變所致耳鳴,常於切除其交通支和病變後得到消失。
不少患者的耳鳴經過治療後效果並不明顯,其主要原因為其致病原因並未真正得到解決。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蝸的病例中,即使鐙骨手術使術後聽力有所提高,但耳鳴可繼續存在。又如晚期梅尼埃病經藥物治療後眩暈消失,而耳鳴如舊。因此,只有真正解決了引起耳鳴的原因後,才能獲得滿意效果。
2、 藥物治療
(1)改善耳蝸血供:血液供應不良,例如血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見原因。應用血管擴張劑可改善內耳血液循環,以達到治療內耳疾病,消除或減輕耳鳴的目的。自主神經功能平衡失調可影響耳蝸的血流量,正常耳蝸生理功能有賴於交感神經纖維調節耳蝸的血供來維持。
(2)改善內耳組織的能量代謝:三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環系統的作用,對早期耳蝸病變所致耳鳴可以選用,一療程為3~6周。對螺旋器病變已不可逆者則無療效。
(3)抗驚厥藥:採用利多卡因治療耳鳴早有報道。普魯卡因、利多卡因等局部麻醉劑對神經軸突的介質傳遞有阻滯作用,使聽覺傳導徑路的異常節律過度活動得到控制,達到治療耳蝸或蝸後病變所致外周或中樞性耳鳴。
3、手術療法 目前用手術方法治療主觀性,尚無肯定的療效。
客觀性耳鳴的某些原因可通過手術進行根治。在主觀性耳鳴中,若原發耳病本身有手術指征時,則可行手術治療,如梅尼埃病引起的耳鳴,可根據不同情況施行內淋巴囊減壓或分流術、交感神經節切除和前庭神經切除等手術。又如,耳硬化症可施手術,術後耳鳴可有不同程度的改善。本身手術指征不強時,則不宜為解決耳鳴而進行手術,其他如鼓索神經切除、鼓室神經叢切除、迷路切除、耳蝸神經切除等手術均被應用於治療耳鳴,但真正能解決耳鳴者為數甚少。
4、其他治療方法 電刺激療法、催眠療法以及中醫的針刺療法均可用於治療耳鳴,但療效不定。

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