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鼻炎還是鼻咽癌?做哪些檢查可以有效避免鼻咽癌的復發

2023年09月25日

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  鼻炎還是鼻咽癌?
  鼻咽癌是生長在鼻腔後面口咽上面的一種惡性腫瘤,也是我國常見的惡性腫瘤之一,在頭頸部腫瘤中居首位。
  鼻咽癌生長部位隱蔽,早期基本無任何症狀,自己看不見,摸不著,要通過一定器械才能看見或轉向化驗檢查才能提示或預測是否會患上鼻咽癌的可能。所以很多人有比較明顯的症狀後,才到醫院檢查,這時70%--80%已屬中晚期,治療難度大,治療費用增加。
  別把鼻咽癌當鼻炎
  如何鑑別鼻咽癌與鼻炎呢,我們就二者的出血症狀做一個對比。
  鼻炎患者有經常感冒的病史,鼻塞呈交替性、間歇性,並與體位有關,側臥時下側鼻塞加重,另一側通氣良好;
  而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側鼻塞,隨著腫瘤的不斷增大,鼻中隔被擠向對側而出現雙側鼻塞,呈進行性、持續性。
  中年以上的人如果出現鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶,鼻涕惡臭時,應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史,且持續出現鼻塞或鼻出血症狀,應高度警惕。另外,約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的症狀,多數人是在清晨洗漱時發生,這是典型的鼻咽癌早期表現。
  鼻咽癌常見症狀
  1鼻塞、涕血
  鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期症狀,表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床後。涕血量不多時,經常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內科就診。
  2耳鳴、聽力
  耳內閉塞感,鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
  3持續的頭痛
  為常見早期鼻咽癌症狀,占68.6%。可為首發症狀或唯一症狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。
  4頸部淋巴結腫大
  不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到包塊而就醫。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大,常被誤診為炎症。對於經消炎治療無縮小,甚至持續迅速增大的頸部腫塊,尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊,需要及時就診。
  做哪些檢查可以有效避免鼻咽癌的復發
  就現在的醫療水平而言,治療鼻咽癌最好的辦法就是進行放療,而很多患者應選擇放療來治療自己的疾病,因為放療會給患者帶來比較大的痛苦,患者也希望通過放療的手段來結束鼻咽癌帶來的傷害,所以很多患者都在問鼻咽癌放療後復發率是多少?
  鼻咽癌病人完成放射治療後,應定期隨訪。據研究,鼻咽癌放療後局部或頸部復發的時間,多集中在放療後兩年內,放療後第一年復發率尤其高,超過5年復發率就非常低了。因此,在放療後兩年內,應密集隨訪檢查,注意如下一些事項。
  1、放療後第一年應每月複查一次,每隔三月作一次電子鼻咽鏡檢查。電子鼻咽鏡檢查,能全面了解鼻咽部的情況,早期發現復發病灶。
  2、CT和磁共振檢查。如果懷疑復發,需要進行CT和磁共振檢查,以了解復發的範圍,確定能否手術及採取哪種手術方式。
  3、EB病毒抗體滴度檢查。EB病毒感染和鼻咽癌有關。放療後EB病毒抗體滴度應該轉為陰性,如果放療後EB病毒抗體滴度持續強陽性,或轉陰後又重新變為強陽性,要高度懷疑復發。
  4、留心一些預示復發症狀。反覆鼻出血、持續劇烈頭痛、面部麻木是鼻咽癌復發的最常見表現,如果出現以上情況,必須及早就診。
  5、鼻咽癌復發因素很多,其中包括腫瘤生物學特性、臨床分期、治療技術等因素。臨床分期越早,治療效果越好,復發率越低。但也有鼻咽癌放療治癒達10年以上,還在局部鱗狀上皮化生的基礎上,重新發生癌灶。
  由於鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食慾差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿蔔等。同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。
  對於鼻咽癌患者來說,雖然放療的時候比較痛苦,但是只要可以治癒鼻咽癌疾病,患者還是可以接受這個治療方法的,生活中我們要想避免鼻炎疾病,就要做到,飲食規律,少吸煙,多進行有益的活動。

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