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了解耳鳴的六大表現看看哪些與你的對應

2023年09月25日

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耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因複雜,機制不清,主要表現為無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。
關於耳鳴聲的表現主要有以下幾個方面:
1.耳鳴的響度
對耳鳴的響度的主觀評級較為粗略地分為輕度、中度、重度三級。
較為公認也較為精細的一種方法把耳鳴響度分為七級。
0級:無耳鳴
1級:耳鳴響度極輕,若有若無
2級:耳鳴響度輕微,但能肯定聽到
3級:中等響度
4級:耳鳴聲較大
5級:耳鳴聲很大,有吵鬧感
6級:耳鳴聲極大,難以忍受
這種分級方法完全依賴於患者的陳述,有的患者耐受性強、心態好,即使耳鳴聲很大也不感覺到吵鬧;有的因為耐受性差,或偏聽偏信,即使是3級耳鳴,也難以忍受,甚至想到自殺。
後來有人根據聽力損失的分級方法,按照耳鳴響度的匹配結果來分類:
極輕度:15-25dBHL;輕度:26-40dBHL;中度:41-55dBHL;中重度:56-70dBHL;重度:71-90dBHL;極度:>90dBHL。這種分類也可以隨耳鳴的頻率不同其主觀響度亦不同。
2.耳鳴的音調
按耳鳴主調的頻率和性質可區分為以下幾類:(1)低頻聲;(2)中頻聲;(3)高頻聲;(4)無法識別的音調,似寬頻噪聲;(5)復合聲,含2個或2個以上音調。
3.耳鳴的部位
可以是在單側或雙側,也可以在顱內某一部位、顱外或無法確定。在單側耳鳴中,左側多於右側。
4.耳鳴的過程
(1)長時程耳鳴:可分為連續性和間斷性兩種;
(2)短時程耳鳴:可分為穩態的和波動的。
5.耳鳴對心理的影響
可分為有影響和無影響兩種。前者又可分為輕、中、重和極重等幾種程度。
6.環境噪聲對耳鳴的影響
(1)在噪聲環境下聽不到耳鳴;
(2)在噪聲環境下明顯減輕;
(3)在噪聲環境下稍微減輕;
(4)在噪聲環境下無影響;
(5)在噪聲環境下使耳鳴加重。
耳鳴和耳聾、眩暈並稱為耳科的三大難題,其治療也很困難,尚無一種特別有效的方法。
1.病因治療
針對引起耳鳴的原發病進行治療,對於全身性疾病伴耳鳴的,如甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓、貧血、自身免疫性疾患等,可採用內科藥物治療原發病;對於血管畸形、腫瘤等所引起的耳鳴,宜採用外科手術治療,如乳突導管靜脈畸形,採用手術治療後耳鳴可消失;有些疾病伴耳鳴的,既可藥物治療,也可手術治療,如梅尼埃病等。
2.藥物治療
可利用苯並二氧?類藥、三環類抗抑鬱藥等藥物進行治療。
3.電刺激療法
這種方法是利用電流直接刺激聽覺結構,通過改變聽覺結構的功能狀態,抑制導致耳鳴的異常活動,從而起到治療耳鳴的作用。電刺激療法所使用的是一種低電壓的弱電流。
4.耳鳴習服療法
耳鳴習服療法(TRT)是一種綜合性的治療方法,它由生物反饋治療、鬆弛訓練、聲掩蔽、佩戴助聽器等幾個部分組成。
5.心理諮詢和調適
分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔心,告誡病人要置身於聲音充實環境中,主動接觸自然界聲音,爭取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應,抑制消極情緒,並樹立耳鳴可以治療的信心。

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