上火耳朵疼吃什麼藥？
（一）耳源性耳痛
1、耳廓疾病：耳廓軟骨膜炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性瘺管伴感染、外耳結核、耳廓血腫、惡性腫瘤。
2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、外耳道阻塞性角化症。
3、中耳疾病：大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發作、鼓膜外傷、氣壓創傷性中耳炎、急性乳突炎、結核性中耳炎、中耳惡性腫瘤。
（二）反射性耳痛
1、耳周疾患：耳周急性淋巴結炎、腮腺炎。
2、鼻部疾患：急性鼻竇炎、上頜竇癌。
3、口腔、咽部疾患：智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術後、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍。
4、喉部疾病：喉結核、下咽癌、莖突過長。
（三）神經性耳痛
1、舌咽神經痛。
2、膝狀神經節痛。
3、喉上神經痛。
4、頸神經叢痛。
耳廓軟骨膜炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性瘺管伴感染、外耳結核、耳廓血腫、惡性腫瘤、外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、外耳道阻塞性角化症、大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發作、鼓膜外傷、氣壓創傷性中耳炎、急性乳突炎、結核性中耳炎、中耳惡性腫瘤、耳周急性淋巴結炎、腮腺炎、急性鼻竇炎、上頜竇癌、智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術後、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍、喉結核、下咽癌、莖突過長、神經性耳痛等。
對於耳痛的患者首先要詢問耳痛的性質，如跳痛、壓迫性脹痛、針刺樣痛、刀割樣痛、撕裂痛、牽拉痛等。疼痛有輕有重，持續的時間有長有短。有自發性痛，也有咀嚼吞咽時痛；有耳內深部痛，也有向同側頭頸部放射等。要充分注意其伴隨症狀的種種特徵，以便進行適當的檢查，及早確診。
（一）外耳疾病
1、耳廓外傷：外力作用於耳廓可引起耳廓血腫或裂傷。耳廓血腫常發生在耳廓的背側，局部微痛，繼發感染後，疼痛劇烈。
2、耳廓軟骨膜炎：漿液性軟骨膜炎在耳甲腔軟骨膜下或軟骨內積液，一般不痛或僅有輕微脹痛。化膿性軟骨膜炎，局部紅腫有波動感，疼痛劇烈。
3、耳帶狀皰疹：為面神經膝狀神經節的病毒感染，發病時有劇烈的耳痛。按病情可分三種類型：
（1）單純皰疹型：先有耳不適或燒灼感，隨之發生耳痛，耳廓及外耳道皮膚紅腫，3～5d後局部皮膚發生皰疹。皰疹主要出現在耳廓凹面，偶爾出現在外耳道，數天後結痂，約一周後痊癒。
（2）皰疹並發麵神經受損型：除有皰疹外，同時有同側周圍性面癱。面癱一般出現在皰出現後的一周左右。
（3）皰疹並發麵神經、聽神經受損型：病變除累及膝狀神經節外，同時損傷聽神經，故有耳鳴、感音神經性耳聾及眩暈。此型比較嚴重，提示病變位於面神經的迷路段。
舌咽神經皰疹或迷走神經神經節皰疹均可伴有耳痛，但無面癱。舌咽神經皰疹無耳部病變，皰疹出現在軟齶和扁桃體。患迷走神經節神經皰疹時，皰疹位於耳後溝及外耳道後壁。第1，2頸神經皰疹亦可致耳痛，疼痛劇烈，局限於乳突部。皰疹位於耳廓的凸面及頸部皮膚。
4、外耳道耵聹栓塞或異物：可壓迫耳道皮膚或鼓膜，尤遇水膨脹後疼痛劇烈。
5、耳癤：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎症，易發生在耳道的軟骨部。局部紅腫，有觸痛。自發性劇烈疼痛，尤在夜間或咀嚼時。
6、急性瀰漫性外耳道炎：是外耳道皮膚廣泛性化膿性感染。有明顯的自發性疼痛和耳廓牽拉痛或耳屏壓痛。
7、壞死性外耳道炎：亦稱惡性外耳道炎。本病多發生糖尿病患者，所以也有稱之為糖尿病性外耳道炎。致病細菌為綠膿桿菌。耳道壞死迅速向周圍擴散，可並髮乳突炎、顱底骨髓炎、腦膜炎、膿毒敗血症等。
（二）中耳疾病
1、鼓膜外傷：最常見的原因是外耳道的壓力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由於咽鼓管吹張過猛、取異物時器械過深，均可使鼓膜損傷。鼓膜破裂時有暫時撕裂痛並有聽力減退、頭暈、耳鳴。
2、大皰性鼓膜炎：上感後突然發生持續性刺痛。檢查可見外耳道和鼓膜出現血性水皰，數日可自愈。
3、急性化膿性中耳炎：耳痛是急性化膿性中耳炎的主要症狀之一，常為上呼吸道感染的併發症。起病突然，重者有難以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出後，疼痛減輕。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反應，故常有乳突區的壓痛和叩痛。若中耳出膿後疼痛仍不減輕，應考慮有急性乳突炎的可能。
4、慢性化膿性中耳炎急性發作：漫性骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎如膿液引流不暢、急性發作時，出現耳痛伴頭痛、發熱，則提示將要出現顱內外併發症。
5、氣壓創傷性中耳炎：在高空飛行急速升降或潛水等氣壓突變的情況下，可出現耳痛、耳鳴和聽力減退的氣壓創傷性中耳炎。
6、中耳癌：多在慢性化膿性中耳炎的基礎上，最初僅有隱痛，晚期持續性鈍痛、耳道有血性分泌物並有肉芽突出，質脆易出血，活檢可確診。
7、Bell面癱：系原因不明的周圍性面癱。往往在出現面癱之前數小時，先出現耳後區域的深部鈍痛，繼而出現面癱。疼痛一般可持續數日。
（三）反射性耳痛
1、巨叉神經
（1）上頜支：當有急性鼻竇炎時，可以通過該支引起反射性耳痛。
（2）下頜支：可引起反射性耳痛的神經有:
①舌神經。
②下齒槽神經。
③耳顳支。
2、舌咽神經：舌咽神經供應咽後壁感覺，包括鼻咽頂部，向下至披裂會厭皺襞，扁桃體與舌後1/3部。扁桃體的急性炎症、鼻咽癌、舌後1/3處的惡性腫瘤、梨狀窩癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症狀。
（四）神經性耳痛
神經性耳痛主要為病毒性神經炎、風濕性神經炎等累及膝狀神經節、半月神經節、第二、三頸神經、舌咽神經節及迷走神經等。較常見的為膝狀神經節病毒感染引起的耳帶狀皰疹，受累神經的走行部位發生劇烈疼痛。其次是舌咽神經痛發作時也常伴有耳痛。
1、耳部檢查
耳廓是否有紅腫、乳突是否有紅腫壓痛，耳周是否有先天性瘺管，外耳道有無紅腫，耵聹栓塞或癤腫。鼓膜有無充血及有無穿孔，有無溢膿等。
2、鄰近部位檢查
扁桃體有無紅腫化膿，牙齒有無齲齒及有無叩痛，下頜關節有無壓痛及張口受限等。
（一）外耳疾病耳痛的診斷治療
外疾病耳痛常見於下列疾病，其診斷治療要點是:
1、耳部化膿性軟骨膜炎
（1）早期膿腫未形成時，應全身大劑量應用抗生素，控制感染、局部可行理療，魚石脂軟膏外敷，促進局部炎症消退。
（2）膿腫已形成者，則應行切開排膿引流。
2、外耳道癤
（1）癤腫未成熟時，局部塗布魚石脂軟膏，並可加用局部熱敷，紅外線照射以促進炎症消退。
（2）癤腫成熟後可挑破膿頭或切開排膿，用雙氧水清潔外耳道膿液。
（3）疼痛較劇時給予鎮痛劑，全身應用有效抗生素控制感染。
3、壞死性外耳道炎：積極治療和控制糖尿病。清除局部病灶，應達到早期徹底。局部可用雙氧水，慶大黴素或多黏菌素沖洗。全身抗生素的應用應作到早期大劑量，足夠療程，靜脈給藥，聯合運用對致病菌敏感藥物。
4、大皰性鼓膜炎：大皰未破者，可用針尖刺破之。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，為預防感染，可口服抗生素。
（二）中耳疾病耳痛診斷與治療
1、急性化膿性中耳炎
抗感染、利引流、去病因:
（1）全身應用足量的抗菌藥，可參照中耳膿液細菌培養及藥敏試驗結果。
（2）局部治療，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔後即停藥。亦可行鼓膜切開術。鼓膜穿孔後，選用氧氟沙星滴耳。
（3）病因治療，積極治療鼻部及咽部慢性炎症。
2、中耳癌：早期宜採用手術切除加術後放療，對晚期患者則應進行綜合治療。
使用止痛劑或熱敷可減輕疼痛。必要時可滴入耳藥水。若患者打算自行在家使用，患者或家屬要學會如何操作。
減輕耳痛的處理：
1、囑病人少說話，限制咀嚼動作，以減少下頜運動。打噴嚏、打哈欠等可以增加腹壓的動作，會加重耳痛，應儘量避免。耳部有創面時，則禁止洗澡、洗髮，以免感染，加重疼痛，耳痛劇烈時指導病人服用鎮靜、止痛藥。
2、指導病人早期局部熱敷或超聲波透熱等理療，促使炎症消退，疼痛緩解，炎症進行期可做局部冷敷。
3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症狀及耳痛嚴重、鼓膜膨出明顯、經一般治療無明顯減輕，或穿孔太小、引流不暢者，應行鼓膜切開術，以利排膿。鼓膜穿孔後，用過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液並拭乾。局部選用抗生素水溶液滴耳。
4、有異物者及時取出異物。
上火後，耳朵陣疼，該吃什麼藥有效？
可以去檢查看看耳道裡面有沒有紅腫發炎，早期的中耳炎不會有明顯疼痛瘙癢的感覺但是一拉扯到裡面的耳壁就會痛，大多是由於耳朵進水或者熬夜，上火，喝酒抽煙等不健康的作息習慣引起的。
（一）耳源性耳痛
1、耳廓疾病：耳廓軟骨膜炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性瘺管伴感染、外耳結核、耳廓血腫、惡性腫瘤。
2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、外耳道阻塞性角化症。
3、中耳疾病：大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發作、鼓膜外傷、氣壓創傷性中耳炎、急性乳突炎、結核性中耳炎、中耳惡性腫瘤。
（二）反射性耳痛
1、耳周疾患：耳周急性淋巴結炎、腮腺炎。
2、鼻部疾患：急性鼻竇炎、上頜竇癌。
3、口腔、咽部疾患：智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術後、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍。
4、喉部疾病：喉結核、下咽癌、莖突過長。
（三）神經性耳痛
1、舌咽神經痛。
2、膝狀神經節痛。
3、喉上神經痛。
4、頸神經叢痛。
2常見疾病
耳廓軟骨膜炎、耳廓皮炎及濕疹、耳廓丹毒、先天性瘺管伴感染、外耳結核、耳廓血腫、惡性腫瘤、外耳道炎、外耳道癤、惡性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道外傷、外耳道阻塞性角化症、大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎急性發作、鼓膜外傷、氣壓創傷性中耳炎、急性乳突炎、結核性中耳炎、中耳惡性腫瘤、耳周急性淋巴結炎、腮腺炎、急性鼻竇炎、上頜竇癌、智齒冠周炎、舌根部潰瘍、急性扁桃體炎、扁桃體摘除術後、咽部腫瘤、咽部膿腫、咽部潰瘍、喉結核、下咽癌、莖突過長、神經性耳痛等。
3診斷
對於耳痛的患者首先要詢問耳痛的性質，如跳痛、壓迫性脹痛、針刺樣痛、刀割樣痛、撕裂痛、牽拉痛等。疼痛有輕有重，持續的時間有長有短。有自發性痛，也有咀嚼吞咽時痛；有耳內深部痛，也有向同側頭頸部放射等。要充分注意其伴隨症狀的種種特徵，以便進行適當的檢查，及早確診。
4鑑別診斷
（一）外耳疾病
1、耳廓外傷：外力作用於耳廓可引起耳廓血腫或裂傷。耳廓血腫常發生在耳廓的背側，局部微痛，繼發感染後，疼痛劇烈。
2、耳廓軟骨膜炎：漿液性軟骨膜炎在耳甲腔軟骨膜下或軟骨內積液，一般不痛或僅有輕微脹痛。化膿性軟骨膜炎，局部紅腫有波動感，疼痛劇烈。
3、耳帶狀皰疹：為面神經膝狀神經節的病毒感染，發病時有劇烈的耳痛。按病情可分三種類型：
（1）單純皰疹型：先有耳不適或燒灼感，隨之發生耳痛，耳廓及外耳道皮膚紅腫，3～5d後局部皮膚發生皰疹。皰疹主要出現在耳廓凹面，偶爾出現在外耳道，數天後結痂，約一周後痊癒。
（2）皰疹並發麵神經受損型：除有皰疹外，同時有同側周圍性面癱。面癱一般出現在皰出現後的一周左右。
（3）皰疹並發麵神經、聽神經受損型：病變除累及膝狀神經節外，同時損傷聽神經，故有耳鳴、感音神經性耳聾及眩暈。此型比較嚴重，提示病變位於面神經的迷路段。
舌咽神經皰疹或迷走神經神經節皰疹均可伴有耳痛，但無面癱。舌咽神經皰疹無耳部病變，皰疹出現在軟齶和扁桃體。患迷走神經節神經皰疹時，皰疹位於耳後溝及外耳道後壁。第1，2頸神經皰疹亦可致耳痛，疼痛劇烈，局限於乳突部。皰疹位於耳廓的凸面及頸部皮膚。
4、外耳道耵聹栓塞或異物：可壓迫耳道皮膚或鼓膜，尤遇水膨脹後疼痛劇烈。
5、耳癤：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎症，易發生在耳道的軟骨部。局部紅腫，有觸痛。自發性劇烈疼痛，尤在夜間或咀嚼時。
6、急性瀰漫性外耳道炎：是外耳道皮膚廣泛性化膿性感染。有明顯的自發性疼痛和耳廓牽拉痛或耳屏壓痛。
7、壞死性外耳道炎：亦稱惡性外耳道炎。本病多發生糖尿病患者，所以也有稱之為糖尿病性外耳道炎。致病細菌為綠膿桿菌。耳道壞死迅速向周圍擴散，可並髮乳突炎、顱底骨髓炎、腦膜炎、膿毒敗血症等。
（二）中耳疾病
1、鼓膜外傷：最常見的原因是外耳道的壓力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由於咽鼓管吹張過猛、取異物時器械過深，均可使鼓膜損傷。鼓膜破裂時有暫時撕裂痛並有聽力減退、頭暈、耳鳴。
2、大皰性鼓膜炎：上感後突然發生持續性刺痛。檢查可見外耳道和鼓膜出現血性水皰，數日可自愈。
3、急性化膿性中耳炎：耳痛是急性化膿性中耳炎的主要症狀之一，常為上呼吸道感染的併發症。起病突然，重者有難以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出後，疼痛減輕。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反應，故常有乳突區的壓痛和叩痛。若中耳出膿後疼痛仍不減輕，應考慮有急性乳突炎的可能。
4、慢性化膿性中耳炎急性發作：漫性骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎如膿液引流不暢、急性發作時，出現耳痛伴頭痛、發熱，則提示將要出現顱內外併發症。
5、氣壓創傷性中耳炎：在高空飛行急速升降或潛水等氣壓突變的情況下，可出現耳痛、耳鳴和聽力減退的氣壓創傷性中耳炎。
6、中耳癌：多在慢性化膿性中耳炎的基礎上，最初僅有隱痛，晚期持續性鈍痛、耳道有血性分泌物並有肉芽突出，質脆易出血，活檢可確診。
7、Bell面癱：系原因不明的周圍性面癱。往往在出現面癱之前數小時，先出現耳後區域的深部鈍痛，繼而出現面癱。疼痛一般可持續數日。
（三）反射性耳痛
1、巨叉神經
（1）上頜支：當有急性鼻竇炎時，可以通過該支引起反射性耳痛。
（2）下頜支：可引起反射性耳痛的神經有:
①舌神經。
②下齒槽神經。
③耳顳支。
2、舌咽神經：舌咽神經供應咽後壁感覺，包括鼻咽頂部，向下至披裂會厭皺襞，扁桃體與舌後1/3部。扁桃體的急性炎症、鼻咽癌、舌後1/3處的惡性腫瘤、梨狀窩癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症狀。
（四）神經性耳痛
神經性耳痛主要為病毒性神經炎、風濕性神經炎等累及膝狀神經節、半月神經節、第二、三頸神經、舌咽神經節及迷走神經等。較常見的為膝狀神經節病毒感染引起的耳帶狀皰疹，受累神經的走行部位發生劇烈疼痛。其次是舌咽神經痛發作時也常伴有耳痛。
5檢查
1、耳部檢查
耳廓是否有紅腫、乳突是否有紅腫壓痛，耳周是否有先天性瘺管，外耳道有無紅腫，耵聹栓塞或癤腫。鼓膜有無充血及有無穿孔，有無溢膿等。
2、鄰近部位檢查
扁桃體有無紅腫化膿，牙齒有無齲齒及有無叩痛，下頜關節有無壓痛及張口受限等。
6治療
（一）外耳疾病耳痛的診斷治療
外疾病耳痛常見於下列疾病，其診斷治療要點是:
1、耳部化膿性軟骨膜炎
（1）早期膿腫未形成時，應全身大劑量應用抗生素，控制感染、局部可行理療，魚石脂軟膏外敷，促進局部炎症消退。
（2）膿腫已形成者，則應行切開排膿引流。
2、外耳道癤
（1）癤腫未成熟時，局部塗布魚石脂軟膏，並可加用局部熱敷，紅外線照射以促進炎症消退。
（2）癤腫成熟後可挑破膿頭或切開排膿，用雙氧水清潔外耳道膿液。
（3）疼痛較劇時給予鎮痛劑，全身應用有效抗生素控制感染。
3、壞死性外耳道炎：積極治療和控制糖尿病。清除局部病灶，應達到早期徹底。局部可用雙氧水，慶大黴素或多黏菌素沖洗。全身抗生素的應用應作到早期大劑量，足夠療程，靜脈給藥，聯合運用對致病菌敏感藥物。
4、大皰性鼓膜炎：大皰未破者，可用針尖刺破之。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，為預防感染，可口服抗生素。
（二）中耳疾病耳痛診斷與治療
1、急性化膿性中耳炎
抗感染、利引流、去病因:
（1）全身應用足量的抗菌藥，可參照中耳膿液細菌培養及藥敏試驗結果。
（2）局部治療，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔後即停藥。亦可行鼓膜切開術。鼓膜穿孔後，選用氧氟沙星滴耳。
（3）病因治療，積極治療鼻部及咽部慢性炎症。
2、中耳癌：早期宜採用手術切除加術後放療，對晚期患者則應進行綜合治療。
7注意事項
使用止痛劑或熱敷可減輕疼痛。必要時可滴入耳藥水。若患者打算自行在家使用，患者或家屬要學會如何操作。
8日常護理
減輕耳痛的處理：
1、囑病人少說話，限制咀嚼動作，以減少下頜運動。打噴嚏、打哈欠等可以增加腹壓的動作，會加重耳痛，應儘量避免。耳部有創面時，則禁止洗澡、洗髮，以免感染，加重疼痛，耳痛劇烈時指導病人服用鎮靜、止痛藥。
2、指導病人早期局部熱敷或超聲波透熱等理療，促使炎症消退，疼痛緩解，炎症進行期可做局部冷敷。
3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症狀及耳痛嚴重、鼓膜膨出明顯、經一般治療無明顯減輕，或穿孔太小、引流不暢者，應行鼓膜切開術，以利排膿。鼓膜穿孔後，用過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液並拭乾。局部選用抗生素水溶液滴耳。
4、有異物者及時取出異物。
上火後，耳朵陣疼，該吃什麼藥有效？
可以去檢查看看耳道裡面有沒有紅腫發炎，早期的中耳炎不會有明顯疼痛瘙癢的感覺但是一拉扯到裡面的耳壁就會痛，大多是由於耳朵進水或者熬夜，上火，喝酒抽煙等不健康的作息習慣引起的。
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