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如何預防漿液性迷路炎 漿液性迷路炎的治療方法

2023年09月26日

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  如何預防漿液性迷路炎
  漿液性迷路炎(seuslabyrinthitis)是可繼發於局限性迷路炎,或為中耳炎的細菌性或病毒性毒素經前庭窗或蝸戶入內耳引起非化膿性炎症。鼓室成形術、內耳開窗術或鐙骨足板切除術後出現的漿液性迷路炎一般為迷路反應。化膿性中耳乳突炎急性發作時,細菌毒素或膿性分泌物經迷路瘺管、蝸窗、前庭窗或血行途經侵入或刺激內耳,產生瀰漫性漿液性炎症。如何預防漿液性迷路炎?
  如何預防漿液性迷路炎
  本病是化膿性中耳乳突炎較常見的併發症,故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對症支持及手術治療,徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常,則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮,以免發生迷路急性化膿性感染:如手術中開放了瘺管,則應以筋膜或靜脈片等封閉之。瀰漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術,以防顱內併發症。
  如何預防漿液性迷路炎
  重視漿液性迷路炎的早期診斷
  1、病史發病前可有急、慢性化膿性中耳炎、腦膜炎、迷路瘩管及其他感染病史;或有內耳開窗、鐙骨手術史。
  2、臨床症狀主要表現為眩暈、噁心、嘔吐和聽力減退,患者為減輕眩暈等症狀喜向患側臥位。
  3、臨床檢查可發現膽脂瘤或骨瘍型慢性化膿性中耳炎或其它感染性疾病、音叉檢查骨導聽力下降;瘺管試驗可陽性;有自發性限顫,快相向患側。
  4、其它檢查X線片示乳突骨質破壞或骨炎表現;聽力重振試驗陽性,純音測試聽力下降;前庭功能檢查示功能亢進表現(有鼓膜穿孔者忌作冷熱水試驗,以免感染擴散,發展為化膿性迷路炎)。
  漿液性迷路炎的治療方法
  漿液性迷路炎(seuslabyrinthitis)是可繼發於局限性迷路炎,或為中耳炎的細菌性或病毒性毒素經前庭窗或蝸戶入內耳引起非化膿性炎症。鼓室成形術、內耳開窗術或鐙骨足板切除術後出現的漿液性迷路炎一般為迷路反應。化膿性中耳乳突炎急性發作時,細菌毒素或膿性分泌物經迷路瘺管、蝸窗、前庭窗或血行途經侵入或刺激內耳,產生瀰漫性漿液性炎症。漿液性迷路炎的治療方法?
  漿液性迷路炎的治療方法
  ①急性化膿性中耳乳突炎所引起的漿液性迷路炎,以全身抗感染治療為主,必要時行乳突切開術。
  ②並發於慢性化膿性中耳乳突炎患者,在足量抗生素控制下行乳突根治術,但迷路無須開放。
  ③對症支持療法,安定、鎮靜,嘔吐頻繁時應適當輸液,應用適量類固醇藥物。
  漿液性迷路炎的病因
  ①急性化膿性中耳及乳突炎患者,耳部感染可侵及迷路,或細菌毒素侵人迷路發生漿液性迷路炎。
  ②鼓室成形術、內耳升窗術或蹬骨足板切除術引起漿液行迷路炎。
  ③繼發於局限性迷路炎。漿液性迷路炎是以漿液或漿液纖維滲出為主的內耳瀰漫化非化膿性炎性疾病或炎性反應。
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