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妊娠糖尿病怎麼控制飲食 妊娠糖尿病的危害

2023年09月28日

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妊娠糖尿病是什麼?每位懷孕的媽咪都會有這種疾病嗎?這種疾病會遺傳嗎?假如在懷孕期間發現有妊娠糖尿該怎麼辦?妊娠糖尿病患者的飲食相當重要,做好飲食控管才可避免症狀惡化。接下來就帶你來了解一下妊娠糖尿病發生的原因、篩檢過程、低血糖的處理,以及飲食建議。

何謂妊娠糖尿病


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妊娠糖尿病為懷孕期間發生葡萄糖耐受不良的症狀。約3~5%的孕媽咪會出現妊娠糖尿的現象。罹患妊娠糖尿病的高危險群包括有糖尿病家族病史(二等親內有糖尿病史)、高齡產婦、曾生過巨嬰、體重過重等,細項列舉如下:
1、前胎糖尿病病史。
2、家族有糖尿病病史。
3、曾產下嬰兒體重超過4000公克。
4、曾產下死胎或先天畸形嬰兒。
5、反覆性流產病史。
6、肥胖。
7、持續性陰道念珠球菌感染。
8、尿糖。
9、羊水過多或預估胎兒體重過重。
10、34歲以上的高齡產婦。

妊娠糖尿病的危害


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1.未經治療或控制不良的妊娠糖尿病對媽咪及寶寶會造成較高的罹病率及死亡率。
2.有妊娠糖尿病時,母體可能會並發高血壓、子癲前症、羊水過多等情形。
3.併發症的危險包括:高血壓、子癲前症、羊水過多及增加剖腹產情形。
4.有過妊娠糖尿病的婦女發展成糖尿病的危險性會增加。
5.妊娠糖尿病的婦女所生產的嬰兒有長期健康的風險,包括肥胖的危險性增加;有較高比率的耐糖障礙及第2型糖尿病;妊娠糖尿病的婦女在懷孕期間血糖控制不良時,其代謝的改變可能會影響嬰兒的智力及神經發育。
在懷孕期間由於荷爾蒙發的變化,加上個人體質差異容易造成妊娠性糖耐受不良。舉例來說,在懷孕初期,胰臟胰島細胞變大,致使胰島素的分泌量增加,降低血糖。然而隨著懷孕周數的增加,到了懷孕中後期,腎上腺提質素、妊娠素及游離脂肪酸的增加,對於肝臟葡萄糖的新生作用及周邊組織對葡萄糖需求減少,胰島素分泌未能代償,就會導致妊娠糖尿病。

罹患妊娠糖尿病的原因


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遺傳基礎


如果患者有過妊性娠糖尿病的話,那麼在將來會出現第2型糖尿病的幾率是非常大的。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起第2型糖尿病的基因可能彼此相關。

激素異常


在懷孕期間,體內的胎盤會產生可以促進胎兒生長的激素,而這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可能阻斷母體內的胰島素作用,引發妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多發生於懷孕第24~28周,同時也是這些激素分泌量的高峰期。

肥胖


肥胖容易引發許多疾病,妊娠糖尿病也不例外。孕媽咪的身體在懷胎十個月內雖在不同階段會有不同的變化,但有些症狀在懷孕初期並不會顯現出來,反而是在懷孕一段時間後才出現。建議准媽咪們還是要提前於懷孕12~14做早期的血糖篩檢,並於24~26周復檢,確定自己的血糖維持在正常範圍內,如有異常也可及早發現。

妊娠糖尿病之篩檢分兩階段進行


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在孕期24至28周左右進行第一階段篩檢,孕媽咪不需禁食,到院後醫師會給孕媽咪喝50公克的葡萄糖,喝完一小時後測量血糖,若是低於140mg/dl表示正常,但若高於140mg/dl表示異常,但這時尚無法確定是否已經得了妊娠糖尿病,必須隔個幾天再做第二階段的葡萄糖耐糖測試。
第二階段的檢查孕媽咪必須在檢查前禁食八小時,到院後在空腹狀態先抽驗一次血糖,之後喝100公克的葡萄糖,喝完後分別在第一、第二、第三小時各測一次血糖,這四次的血糖值分別不可以超過105mg/dl、195mg/dl、165mg/dl、145mg/dl,如果其中有兩個血糖值超過標準,就可確認已罹患妊娠糖尿病。若是只有一個血糖值超過標準,雖然沒有得妊娠糖尿病,但必須還要觀察一段時間,並要開始做飲食調整與控制。

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