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來月經的量少是怎麼回事?怎麼辦?

2023年10月08日

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專業回答


月經不調經量少原因:健康女性月經28天至30天為一周期,對月行經,行經每次3至5天,部分7天月經是正常的生活現象,但受外界環境,全身健康狀況和其他疾病影響而變化,凡是月經的周期經色,經量,經質,任何一方有改變,都屬於月經不調現象。
經期量少原因提供如下參考
1,脾胃虛:多因飲食失調,受納健運機能障礙,氣血生化不足而經期延後經量減少,色談暗色。

臨床表現,食少納呆,頭暈,四肢不溫,乏力,腹脹,大便溏稀浮腫等,舌苔白,脈濡。中醫宜補益脾胃治法。
2,虛寒症狀:由於體內陽虛生寒而成,故又稱陽虛證,虛寒證測是寒邪過盛,困阻陽虛所致而經期延後量少,經色談或暗色。症

多見怕冷,腹部喜熱按,四肢逆冷,腰背寒酸,腸鳴,腹滿下痢小便不通,小腹脹滿,舌苔白脈沉遲。中醫宜養血溫經。
3,血虛經期量少:由於血虛,用體弱血之不足,不能濡養臟腑經脈而出現血虛症,導致子宮內膜不能起周期性變化,而經期延後經量少現象。臨床表現面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,心悸,虛頻失眠,手足發麻,口唇,指甲蒼白,月經周期逐漸延後推遲,舌質談,脈細。中醫宜補血治法。

經期血瘀現象:由於月經不正常或產後血滯於某一處,血運行受阻,瘀積於臟腑之內,在行經後或行經期間下腹部脹痛,由於患者對月經認識不夠,精神比較緊張。器質性病變,導致卵巢功能不正常引起月經周期延後行經日期延長而經量過少。多見伴有噁心,甚至昏厥,腹部脹滿痛,拒按,胸悶,脈沉中醫理氣活血。
5,虛熱煩躁經量少:由於陽衰氣虛,機能衰退表現,體質虛軟虛熱,臉孔項溫熱,情緒不安,精神過度緊張,所致誘發月經周期病變,該行經時要排泄出去的廢物還留在體內積聚,影響月經周期延前或延後而經量少的緣故,多見頭暈,腰酸腳軟,虛煩失眠入睡多夢,心煩易怒,口乾等舌質紅,脈細數中醫宜養陰清熱。
客家老中醫吳氏,歡迎閱者隨時諮詢學習中醫交流。

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不少女性會為月經量少而感到困擾,認為自己身體存在一些問題,其實月經的多少並非是由我們主觀意識來判斷的,而是有明確的標準。傳統中醫學在魏晉時期便對於月經量少這一問題有了一定的認識和研究,王叔和在《脈經》中最早論述了「經水少」這一疾病。中醫學把月經周期正常,月經量明顯減少(﹤20ml)或行經時間不足2天,甚或點滴即凈者稱為月經過少,也就是說,即使你主觀認為自己月經量很少,但總量在20ml以上,也不能稱其為月經過少。
導致月經過少發生的因素多與情緒異常、飲食起居不規律、寒冷天氣未及時添衣保暖、過食生冷之物、嗜煙好酒、墮胎流產等有關,其病機有虛實兩端,虛為精虧血少,沖任血海虧虛,經血乏源;實為瘀血內停、痰濕阻滯,沖任壅塞,血行不暢。本病患者可有失血、結核病、反覆流產等病史及刮宮術史,婦科檢查多見性腺功能低下、無異常或子宮偏小。臨床多以內分泌功能測定,B超、診斷性刮宮、宮腔鏡、子宮碘油造影等輔助檢查協助明確病因及診斷治療。
中醫臨床主要根據月經的色、質、有無腹痛及其他伴隨症狀以辨證論治,虛證者重在補腎滋腎,或濡養精血以調經;實證者宜活血通利,佐以溫經、行氣、祛痰,注意中病即止,不可過量久用。
經量一向較少或逐漸減少,經色黯淡,質地清稀,伴有腰酸背痛、乏力尿頻,舌淡,脈沉弱或沉遲,是由腎虛引起,應補腎益精,養血調經,服用歸腎丸或當歸地黃飲等。
經來血量漸少,甚至點滴即凈,色淡、質稀,伴見神疲乏力、面唇色白,舌淡紅,脈細,乃是血虛的表現,宜養血益氣以調經,可服用滋血湯或小營煎。
月經量少而難行,血色紫黯,有血塊,時有痛經,皮膚及舌或見瘀斑瘀點,舌紫黯,脈沉弦或沉澀,是血瘀證候,治當活血化瘀調經,多以桃紅四物湯或通瘀煎活血化瘀。
經行量少,血色淡紅,質粘膩如痰,頭重昏蒙、痰多體胖,舌淡,苔白膩,脈滑,是痰濕的表現,當化痰燥濕調經,方用蒼附導痰丸或二陳加芎歸湯。
月經量少的原因很多,病機複雜,遷延日久可能發展為閉經,建議最好去醫院就診,聽取醫生專業指導,規範治療。
文:岳增寶/王傳航

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怎麼才算是月經量少呢?一般而言,月經量沒有準確的數值,每個人的身體素質不一樣,月經量就不一樣。月經量少於30毫升為月經量少。經量少與月經周期沒多大關係,經期正常而經量大幅度減少,或是經期不足兩天且經量幾近無,這都是月經過少的表現,女生可以自行觀察檢測。那麼月經量少是什麼原因造成的?
1、卵巢停止發育,功能衰退。卵巢發育到一定程度,就會停止發育。隨著女性年齡的增長,卵巢不再發育直接導致月經減少甚至消失,這是很正常的。這也是為什麼年齡大的女性很難懷孕的原因。
2、子宮發育不良。子宮小於常態,子宮內膜剝落量減少,代謝減少,月經量也隨之減少,人工流產等子宮內膜遭受到損害也會導致經量減少。
3、內分泌失調。這是最常見的原因,正常女性經量少都是因為內分泌失調,就是體內雌性激素分泌不足,致使子宮內膜增生困難,內膜偏薄致使達不到正常的經量。普遍的表現就是正值經期時吃生冷食物,比如雪糕、西瓜、香蕉等,這些都會使雌性激素分泌減少,經量減少。
4、精神環境改變。基本上都是在長期某一段時間裡,精神高度緊張、壓力大大增加,就好比高考時期,通常的表現方式有嚴重失眠、過度憂慮,長期持久保持這種不健康的心態,內分泌系統容易失調,使女性經量少。

指導專家:張雲梅,吉林省敦化市第二人民醫院副院長,婦產科主任。


一直從事婦產科臨床工作,熟練掌握婦產科的常見病多發病的診斷和治療,並對產科急症,不孕不育,內分泌,更年期等方面有頗深的造詣。
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