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怎樣才能給前列腺「減肥」

2023年10月17日

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睡眠質量差,起夜頻繁是很多老年男性患者難以避免的日常問題。白天尿頻尿急尿不盡,晚上起夜排尿困難,難以入睡甚至因為摸黑如廁導致摔倒,這都是一個病引起的。這是五十歲以上的男性患者都會慢慢碰到的「男」言之隱,官方名字叫做「良性前列腺增生症」。
前列腺是人體生殖系統中的一個正常器官。但當受到某些理化因素影響後,尤其是隨著年齡增大,肌體功能減退,激素調節失衡,導致局部腺體增大,就會壓迫尿道,從而會使尿道、膀胱和腎臟發生一系列功能紊亂的疾病。老年患者甚至會因為夜間摸黑如廁,導致摔倒而出現意外。當尿道出現長期嚴重梗阻,將會出現尿失禁,需要長期使用尿不濕,同時容易導致下體感染,惡臭。這都嚴重影響老年男性患者的晚年生活,制約其活動範圍,導致生活質量下降,這在一些高齡患者或者獨自生活的老人中尤為明顯。
目前大多數存在尿急尿頻的患者可能會口服一些藥物治療,但當前列腺增大到一定體積,尿道受到持續性壓迫後,就需要採用手術治療了。目前泌尿外科多採用經尿道的前列腺切除方式進行治療,減小腺體體積,減輕對尿道的壓迫從而改善患者排尿困難的症狀。
但是這種微創的治療方法同樣有不如人意的地方。比如說,治療時需要在尿道內放入一根手指粗的操作杆;術後為避免尿道出血還需要持續沖洗尿道;患者不便下床活動;後期仍會因為尿道內局部的疤痕增生,導致尿道再次狹窄,症狀復發,此時再進行手術治療的難度及效果均不能讓人滿意。
那有沒有一種能讓前列腺「減肥」,而創傷更小或療效更持久的方法呢?答案是有的。近年來一種新的介入治療良性前列腺增生症的方法被引入到國內。這種治療方法不同於以往的切除手術,只需要通過大腿內側的針眼,採用血管腔內技術,找到兩側前列腺的供血動脈,並將其栓塞。通俗的講,就是把給前列腺輸送營養的通路阻斷,讓它「減減肥」,營養不良的腺體自然而然就會萎縮,對尿道壓迫也就解除了。基本沒有出血,基本無創,術後恢復迅速,而且不會出現尿道狹窄等遠期併發症,具有效率高和復發率低的特點。但由於前列腺動脈都細如毛髮,必須要做到精確栓塞,猶如在萬軍之中取上將首級,其操作技術要求較高,目前國內只能在少數有治療經驗的大的知名的介入治療中心才能展開,因此包括很多前列腺專科醫生和普通百姓都不一定聽說過。對於這樣一種擁有巨大優勢的治療方法,目前在國外已被前列腺專科醫生和病患普遍接受。由於其療效肯定,術後恢復快,併發症少,患者往往都是在門診就診,然後接受日間手術,隔日回家。
湖南省人民醫院介入血管外科是國內較早開展,同時也是湖南省內最早開展前列腺動脈栓塞治療良性前列腺增生症的介入中心。其中馬王堆院區介入血管外三科以治療老年性疾病為特色,具有豐富經驗,歡迎來院諮詢。
手術醫師簡介
顏鵬 副主任醫師 碩士研究生 湖南省人民醫院介入血管外三科主任
德國埃爾朗根紐倫堡大學血管中心訪問學者
湖南省特藥審批專家
中國醫師協會急診介入專業委員會秘書
中國研究型醫院介入醫學專業委員會青年委員會副主任委員
中國研究型醫院出血專業委員會青年委員會委員
中國醫療保健國際交流促進會中老年醫療保健分會委員
湖南省康復醫學會腫瘤外科學組委員
專業擅長:
1、主動脈夾層及動脈瘤的腔內與手術治療
2、頸動脈狹窄的腔內與手術治療
3、上消化道出血及門靜脈高壓的介入與綜合治療
4、下肢深靜脈血栓及大面積肺梗的微創及綜合治療
5、下肢動脈閉塞的腔內與手術治療
6、下肢靜脈曲張的微創治療,難治性下肢潰瘍的綜合治療。
7、下肢動脈閉塞的腔內與手術治療
8、惡性實體腫瘤(如肝癌,膽管癌等)的的介入與綜合治療
9、子宮肌瘤,腺肌症、圍產期大出血,不孕症等婦科疾病的介入治療
10、前列腺疾病的介入治療
門診時間:
湖南省人民醫院馬王堆院區介入血管外科門診 每周一、三、五上午

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