臨床上，不少門診就診和病房手術的甲狀腺患者最終都被診斷了「橋本病」。對很多患者來說，這是個名字奇怪，而又陌生的毛病，怎麼自己就莫名其妙的得上了呢？「橋本病」到底是什麼鬼？怎麼治？會導致什麼後果？
今天這篇小文章就來講講這個名字洋氣的「橋本病」。
「橋本病」，沒錯這是一個日本人首先發現並報道的自身免疫性甲狀腺病（AITD）。所謂AITD指的是針對甲狀腺的自身免疫系統功能紊亂，說通俗一點就是患者的免疫系統把甲狀腺當做「外敵」，進行了錯誤的攻擊，而導致的一系列疾病。其主要包括：自身免疫甲狀腺炎、Graves病以及Graves眼病等。自身免疫甲狀腺炎又包括：「橋本病」、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。上海長征醫院普外科劉晟
臨床上，「橋本病」和Graves病是最常見的AITD。「橋本病」是造成甲減的最常見原因；Graves病則是造成甲亢的最常見原因。
那麼什麼樣的人容易得AITD呢？首先家族性遺傳基因的影響下，也就是親戚有這類病的人比較容易罹患AITD；其次，環境因素的影響，比如：過量碘的攝入，感染，性激素水平的紊亂（經期、孕期），強烈的精神刺激或外傷刺激等，都比較容易使人罹患AITD。
那麼為什麼還有甲亢、甲減之分呢？同樣是AITD，這就要歸咎於其產生的抗體不同了。抗體是免疫系統產生的用來捕獲外敵的工具。在「橋本病」中，免疫系統產生的叫抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），其破壞甲狀腺的正常功能，減少甲狀腺激素的生成，從而導致甲減；在Graves病中，免疫系統產生的自身抗體叫促甲狀腺素受體抗體（TRAb），其能增強甲狀腺功能，使甲狀腺激素產生更多，從而導致甲亢。所以TPOAb和TRAb分別是這兩種病特異性標誌物。
目前臨床上尚無有效的方法治療免疫系統的這種功能紊亂，那麼，針對「橋本病」這些AITD我們能做些什麼呢？首先就是針對AITD高危人群的預防和及時診斷導致的甲亢或甲減，並針對高危因素進行干預，比如控制碘的攝入、控制感染、應激反應等等；其次就是通過檢測TPOAb、TRAb等指標，對疾病的發展、患者症狀的控制進行有效的治療控制。
臨床上，TPOAb相對於TRAb等其他指標不同，一般是終生異常的，並不會隨著病情的好轉而降低。所以如果甲減已經穩定了，沒必要總是複查TPOAb，也許十幾年內它都不會有大的波動，不會降下來。TPOAb的高低和疾病的嚴重程度沒有關係，不要讓其影響到了患者的心情。
綜上簡單而通俗的總結就是：「橋本病」是一個終生性的免疫性疾病，目前臨床上無有效根治的方法，其最主要的是影響甲狀腺功能，導致甲減。所以，確診後，只需要定期檢測甲狀腺功能，及時糾正其導致的甲減即可。
此外，目前國內外還有一些相關報道：認為橋本病與甲狀腺腫瘤的惡變存在一定的關係，所以，一旦確診「橋本病」，我們還建議患者要定期複查甲狀腺超聲，儘早觀測到是否有甲狀腺腫瘤的形成或者病變。
今天這篇小文章就來講講這個名字洋氣的「橋本病」。
「橋本病」，沒錯這是一個日本人首先發現並報道的自身免疫性甲狀腺病（AITD）。所謂AITD指的是針對甲狀腺的自身免疫系統功能紊亂，說通俗一點就是患者的免疫系統把甲狀腺當做「外敵」，進行了錯誤的攻擊，而導致的一系列疾病。其主要包括：自身免疫甲狀腺炎、Graves病以及Graves眼病等。自身免疫甲狀腺炎又包括：「橋本病」、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。上海長征醫院普外科劉晟
臨床上，「橋本病」和Graves病是最常見的AITD。「橋本病」是造成甲減的最常見原因；Graves病則是造成甲亢的最常見原因。
那麼什麼樣的人容易得AITD呢？首先家族性遺傳基因的影響下，也就是親戚有這類病的人比較容易罹患AITD；其次，環境因素的影響，比如：過量碘的攝入，感染，性激素水平的紊亂（經期、孕期），強烈的精神刺激或外傷刺激等，都比較容易使人罹患AITD。
那麼為什麼還有甲亢、甲減之分呢？同樣是AITD，這就要歸咎於其產生的抗體不同了。抗體是免疫系統產生的用來捕獲外敵的工具。在「橋本病」中，免疫系統產生的叫抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），其破壞甲狀腺的正常功能，減少甲狀腺激素的生成，從而導致甲減；在Graves病中，免疫系統產生的自身抗體叫促甲狀腺素受體抗體（TRAb），其能增強甲狀腺功能，使甲狀腺激素產生更多，從而導致甲亢。所以TPOAb和TRAb分別是這兩種病特異性標誌物。
目前臨床上尚無有效的方法治療免疫系統的這種功能紊亂，那麼，針對「橋本病」這些AITD我們能做些什麼呢？首先就是針對AITD高危人群的預防和及時診斷導致的甲亢或甲減，並針對高危因素進行干預，比如控制碘的攝入、控制感染、應激反應等等；其次就是通過檢測TPOAb、TRAb等指標，對疾病的發展、患者症狀的控制進行有效的治療控制。
臨床上，TPOAb相對於TRAb等其他指標不同，一般是終生異常的，並不會隨著病情的好轉而降低。所以如果甲減已經穩定了，沒必要總是複查TPOAb，也許十幾年內它都不會有大的波動，不會降下來。TPOAb的高低和疾病的嚴重程度沒有關係，不要讓其影響到了患者的心情。
綜上簡單而通俗的總結就是：「橋本病」是一個終生性的免疫性疾病，目前臨床上無有效根治的方法，其最主要的是影響甲狀腺功能，導致甲減。所以，確診後，只需要定期檢測甲狀腺功能，及時糾正其導致的甲減即可。
此外，目前國內外還有一些相關報道：認為橋本病與甲狀腺腫瘤的惡變存在一定的關係，所以，一旦確診「橋本病」，我們還建議患者要定期複查甲狀腺超聲，儘早觀測到是否有甲狀腺腫瘤的形成或者病變。
收藏