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輸卵管畸形要做什麼檢查工作

2023年10月19日

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輸卵管通氣試驗輸卵管通氣試驗又稱Rubin試驗,通過導管向宮腔內注入氣體(二氧化碳或氧氣),根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視腋下有無游離氣體來判定輸卵管是否通暢。其診斷的正確率僅為45.0%-50.0%,且有發生氣栓的潛伏危險,不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法,目前已逐漸被其它方法代替。
1、輸卵管通液試驗輸卵管通液試驗系通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判定輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液操縱簡便、無需特殊設備、用度低,目前應用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位,並有造成或加重輸卵管積水的可能性。
2、X線下子宮輸卵管造影X線下子宮輸卵管造影(x-rayHSG)通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,X線下透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判定結果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、外形和子宮輪廓的情況,在無輸卵管近端阻塞或痙攣時,輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、外形及傘端摺疊情況,HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內部結構作出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正確診斷。
3、子宮輸卵管超聲檢查子宮輸卵管超聲檢查(HSUG)簡便、無創、圖像清楚,80年代初,超聲下輸卵管通暢試驗一經提出,就受到婦產科學者的廣泛關注;80年代末90年代初,超聲診斷造影劑的開發、應用,以及彩色都卜勒超聲診斷儀(CDI)的推廣,使超聲下評價輸卵管通暢性的正確性大大進步,實踐證實超聲下子宮輸卵管造影操縱簡便、無創、副作用少、正確性較高;陰道超聲以其清楚的盆腔掃描效果、被檢查者不需充盈膀胱等特點,倍受婦產科醫師的青睞,且很多生殖中心均用其作為不孕婦女的常規檢查,監測卵泡發育及取卵;因此,陰道超聲彩色都卜勒子宮輸卵管造影更具優越性。

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