如今，患腦中風的老人不在少數。腦中風，又叫腦卒中，腦血管意外。如何防止老人發生卒中，讓他們健康安度晚年，是每一位子女關心的問題，也是這個社會應該下力氣解決的問題。據了解，有相當一部分卒中是由頸動脈狹窄引起的，所以如何預防和治療頸動脈狹窄，今天就跟大家介紹一下頸動脈狹窄這個常見的腦血管疾病。
頸動脈狹窄的病因
動脈粥樣硬化是導致頸動脈狹窄的最主要原因。一般情況下，高血壓、糖尿病、高脂血症，再加上一些人吸煙、酗酒等不良的生活習慣等等，這都都可能加速動脈粥樣硬化的發生。具體來說就是血液中的脂質在頸動脈內壁上堆積，久而久之，導致頸動脈內膜增生、變質，發生潰瘍、鈣化，甚至形成斑塊，堵塞頸動脈，造成頸動脈管腔的狹窄。
頸動脈狹窄的症狀
頸動脈狹窄，管腔變小，必然造成血流量的減小，會造成腦部的一些缺血症狀。可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發作如眩暈、黑膜，重者可有發作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷，少數患者有視力下降，偏盲、復視，甚至突發性失明。頸動脈狹窄以後可引起眼部的缺血表現，如角膜白斑、白內障、虹膜萎縮、視網膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。另外，如果頸動脈斑塊或血栓脫落，可導致急性腦梗塞的發生，非常可怕。
頸動脈狹窄的分級
頸動脈狹窄根據狹窄率有不同的程度分級，狹窄率在0-50%的為輕度狹窄，狹窄率在50%-70%的為重度狹窄，狹窄率在70%以上的為重度狹窄，而狹窄率如果達到100%那就是頸動脈閉塞了。
頸動脈狹窄的治療
根據頸動脈狹窄的不同程度分級，其治療方法也不一樣。頸動脈狹窄的治療一般有內科保守治療和外科手術治療。一般輕度狹窄使用內科保守治療，服用抗血小板聚集藥物或他汀類藥物控制和減緩頸動脈斑塊，並且要控制好血壓血糖血脂等，祛除吸煙、酗酒等不良因素。而頸動脈狹窄如果達到中重度，就應該考慮外科手術治療了，根據病人的具體情況可選擇頸動脈支架置入術或頸動脈內膜剝脫術；而如果是頸動脈閉塞就只能做血管搭橋手術了。
頸動脈內膜剝脫術是治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞的標準手術。目前國內做這項手術比較成熟的有比如中國醫科大學航空總醫院，醫院腦血管病神經外科主任金永健教授是留日醫學博士在腦血管病的外科治療上有較高的造詣，尤其擅長頸動脈狹窄的內膜剝脫治療。他所引進的頸動脈內膜剝脫術，剝離取出頸動脈斑塊，徹底祛除造成狹窄的病根，恢復頸動脈管腔大小，從而恢復供血。金永健教授目前已完成一千多例頸動脈內膜剝脫術，都取得很好的治療效果。
中國醫科大學航空總醫院
腦血管病神經外科主任金永健
出診時間：每周二上午
科室電話：010-58554765
頸動脈狹窄的病因
動脈粥樣硬化是導致頸動脈狹窄的最主要原因。一般情況下，高血壓、糖尿病、高脂血症，再加上一些人吸煙、酗酒等不良的生活習慣等等，這都都可能加速動脈粥樣硬化的發生。具體來說就是血液中的脂質在頸動脈內壁上堆積，久而久之，導致頸動脈內膜增生、變質，發生潰瘍、鈣化，甚至形成斑塊，堵塞頸動脈，造成頸動脈管腔的狹窄。
頸動脈狹窄的症狀
頸動脈狹窄，管腔變小，必然造成血流量的減小，會造成腦部的一些缺血症狀。可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發作如眩暈、黑膜，重者可有發作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷，少數患者有視力下降，偏盲、復視，甚至突發性失明。頸動脈狹窄以後可引起眼部的缺血表現，如角膜白斑、白內障、虹膜萎縮、視網膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。另外，如果頸動脈斑塊或血栓脫落，可導致急性腦梗塞的發生，非常可怕。
頸動脈狹窄的分級
頸動脈狹窄根據狹窄率有不同的程度分級，狹窄率在0-50%的為輕度狹窄，狹窄率在50%-70%的為重度狹窄，狹窄率在70%以上的為重度狹窄，而狹窄率如果達到100%那就是頸動脈閉塞了。
頸動脈狹窄的治療
根據頸動脈狹窄的不同程度分級，其治療方法也不一樣。頸動脈狹窄的治療一般有內科保守治療和外科手術治療。一般輕度狹窄使用內科保守治療，服用抗血小板聚集藥物或他汀類藥物控制和減緩頸動脈斑塊，並且要控制好血壓血糖血脂等，祛除吸煙、酗酒等不良因素。而頸動脈狹窄如果達到中重度，就應該考慮外科手術治療了，根據病人的具體情況可選擇頸動脈支架置入術或頸動脈內膜剝脫術；而如果是頸動脈閉塞就只能做血管搭橋手術了。
頸動脈內膜剝脫術是治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞的標準手術。目前國內做這項手術比較成熟的有比如中國醫科大學航空總醫院，醫院腦血管病神經外科主任金永健教授是留日醫學博士在腦血管病的外科治療上有較高的造詣，尤其擅長頸動脈狹窄的內膜剝脫治療。他所引進的頸動脈內膜剝脫術，剝離取出頸動脈斑塊，徹底祛除造成狹窄的病根，恢復頸動脈管腔大小，從而恢復供血。金永健教授目前已完成一千多例頸動脈內膜剝脫術，都取得很好的治療效果。
中國醫科大學航空總醫院
腦血管病神經外科主任金永健
出診時間：每周二上午
科室電話：010-58554765
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