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抑鬱的表現有哪些行為

2023年11月01日

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青春期,脆弱而敏感。學業的壓力、同學的矛盾、老師的訓斥、家長的不理解以及前途的迷茫,多種因素疊加,讓青少年時期成為抑鬱症的高發期。
每年暑期臨近,在我院心理諮詢平台上求助的青少年會明顯增多。
隨著抑鬱症相關常識的普及,孩子們想自救的意願越來越強烈。
作為家長,需要心細如髮,也需要具備一定的專業認知,才能「早發現、早干預、早治療」,避免悲劇的發生。
根據這些年我院接診的青少年患者自述,當他們患上抑鬱症時,通常都有如下表現:
老是想哭,心境低落
在我院的心理諮詢平台上,80%有抑鬱症傾向的青少年自述症狀時,都會提到一點:控制不住地想流淚。
青春期是容易傷春悲秋的年紀,但如果天天都想哭,一點小事刺激就會難過很久,且這種低落的情緒持續2周以上,那麼家長就需要警惕,孩子是不是患上抑鬱症了?
心境低落是抑鬱障礙的核心症狀,主要表現為顯著而持久的情緒低落和悲觀。
剛患上抑鬱症時,孩子會悶悶不樂,缺乏愉快感,興趣缺失,做事沒有幹勁,訴說「心裡有壓抑感」或「高興不起來」等。
圖 | 女孩情緒低落好一陣了,終於決定求助醫生
當病情加重,孩子可能會感到悲觀絕望、度日如年、痛不欲生,常訴說」活著沒有意思」或「生活沒有樂趣」等。
當然,也有少數隱形抑鬱症患者,表面看上去還是快快樂樂,但內心卻痛苦不堪,這類患者自殺危險性極高。對於這類患者,家長可以通過抑鬱症的其他表現去鑑別。
腦子好像生鏽了,考慮問題很吃力
如果發現孩子最近與人交談時,言語較少,語速較慢,對答困難;或者在學習中思維遲緩、反應遲鈍,好像腦子不夠用,考慮問題很吃力,家長們也需要引起重視。
當人患上抑鬱症時,患者往往感覺思維受抑制、考慮問題和聯想困難。
不少孩子都有這樣的感覺,「好像腦子是生了銹的機器」或「腦子像塗了一層漿糊一樣」,嚴重者將無法進行正常交流。
圖 | 魏醫生查房時與抑鬱症男生交流
此外,因為思維內容障礙,青少年患者往往自我評價過低,覺得自己無能力、無作為、無價值;還常常自責,認為自己的存在影響了父母的生活質量,給他們帶來麻煩;並對前途一片迷茫,不知道學習的意義何在,甚至覺得活著也沒有意思。
嚴重時,可能出現幻覺,常為聽幻覺。比如聽到有人在旁邊一直哭泣等。
不想上學,走進教室就頭痛
當孩子提出不想上學時,家長也應該拉響腦中的警鈴,耐心了解孩子厭學或者不想走出家門的真實原因。
是在學校遭遇了霸凌事件,所以害怕去學校?
是因為這段時間記憶力下降,學習跟不上,受到了老師的訓斥或同學的嘲笑?
還是晚上老失眠,總在上課時打瞌睡?
具體原因,家長需要和孩子好好溝通。
圖 | 我院患者學習包粽子,在集體活動中緩解抑鬱
當孩子患上抑鬱症後,會出現認知損害的症狀。
主要表現為記憶力異常,如忘記剛剛發生的事情、剛放下的東西等;也可能表現出負性記憶增強,如忘不掉讓自己難過的事情等。
其次是注意力障礙,如注意力下降、反應時間延長、注意事物很難持久,導致學習效率下降。
另外還包括抽象思維能力下降、學習能力降低和語言流暢性下降,眼手協調、空間知覺及思維靈活性等能力也會受到損害。
身上莫名其妙疼痛,卻檢查不出問題
如果孩子最近突然食慾下降,整天疲乏無力,還老是覺得身體某處疼痛,甚至出現心慌心悸、噁心嘔吐、腹瀉等,家長也需要小心。
抑鬱症常導致一些軀體症狀的出現,這類情形容易被誤認為軀體疾病。往往家長帶孩子去醫院檢查一輪,卻發現不了任何問題,即使吃藥以後「病」也無好轉跡象。
前面提到的「隱形抑鬱症患者」,就可通過軀體症狀來進行判斷。
為什麼抑鬱症患者會不開心呢?
這和患者腦中神經遞質的變化有關係。
對於正常人來說,5-羥色胺(血清素)、多巴胺、去甲腎上腺素這三種神經遞質會共同調節情緒,抵抗抑鬱。
多巴胺使腦興奮,產生快樂和慾望;去甲腎上腺素適當分泌能讓人高效完成事務;血清素則對睡眠和情緒有調節作用。
當人抑鬱時,這三種神經遞質的濃度會低於正常人,所以無法感到快樂,陷入負面情緒無法擺脫。
為什麼抑鬱症患者反應變慢呢?
這和抑鬱症患者大腦結構的變化有關係。
當人抑鬱時,大腦中的前額皮層、杏仁核和海馬區的體積會變小。
前額皮層大致位於我們眼睛後方,它是個體發育中成熟最晚的結構,卻是與許多高級認知功能相關的關鍵腦區,人稱「大腦界的諸葛孔明」。
杏仁核是「危險警報按鈕」,可以幫助我們避開危險的事物。杏仁核還能甄別面部表情,判斷對方的敵意和善意,並做出反應。
海馬區主要負責空間思考與記憶。
當抑鬱症降臨時,這三個大腦區域不再如往常一樣強大,變得越來越弱小,紛紛罷工。人們就會出現情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙、注意力不集中、自我評價低、自傷自殺等症狀。
我們一直在這兒,我們有專業的精神科醫生和經驗豐富的心理醫生,為你提供科學的診療方案和心理援助,找到根本問題,找回人生的方向樂趣。

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