導讀：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害的事故。而在現實案例中，由於存在容易引發糾紛的人群和有些疾病多變性的特點，在診治過程中易引起糾紛。我們要建立一定措施預防醫療事故的發生。
一、醫療事故的預防措施
1.建章建制，各種規章制度要建立起來。
這個規章制度一定要根據本院的實際情況，本科室的實際情況來制定，不要套搬人家的。千萬不要提過高的要求，要以大家能做到的為準，不要盲目地往高寫，沒用的、執行不了的不要寫進去。一定要結合具體情況制定規章制度。
2.提高診療護理技術。
技術高了醫療事故發生率低，從目前全國情況看，大醫院糾紛多，事故少，小醫院事故多。
3.認真履行告知義務。
" 執業醫師法"第26條規定，醫師在執業過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情，新的《條例》還把這一條豐富了。告知包括三項內容：①病情，②治療措施，③風險。治療措施包括用藥，手術措施，要告知手術後好的結果和壞的結果各是什麼，一定要講風險，然後要履行知情同意手續。建議修改各種知情同意書，改成手術志願書?“我心甘情願地接受治療，我願意挨這一刀”!這和被動地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權，從現實上講也尊重了病人的選擇權，還應當讓病人寫上：上述手術治療方案本人已詳細知曉，我志願接受上述手術治療方案。這種手術知情同意書的意義在於法律上是一個認證，是病人對這個行為的一個認可，不能叫手術協議書，而是手術知情同意，是認證。
4.病歷的規範書寫。
病歷一定要規範書寫，嚴禁塗改、偽造、隱匿、丟失。寫錯了怎麼辦?各位醫師注意千萬不許用刀片刮，用皮膏去粘，寫錯了用紅筆在上面一划，後面接著記，一定要顯露出原書寫的內容。包括今後的醫囑單、護理記錄。還要注意病歷記錄中醫囑上有的，病程上必須有，叫複式病歷記錄法。病歷是醫療行為的一個載體，在法律上就是證據。證據本身還有一個相互映證的作用，前面和後面的因果關係必須聯接起來，如果缺了一個，證據就不全了，相互映證的作用可能就沒有了，證據的失真就有可能出現。病歷規範書寫中對特別的一些習慣性漏項一定要寫上。急性闌尾炎五個字寫?“急闌”，一下省掉三個字，再一忙中出錯就寫成"急炎"。另外該記的不記，格式病歷應當在每一項後面都留出足夠的空間，因為很難保證格式病歷把疾病的所有內容都窮盡。《條例》規定病歷允許病人複印了，如門診病歷、醫囑單、體溫單、住院志、各種檢查報告單、各種知情同意書、護理記錄等等允許病人複印；病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論記錄不允許複印。建議今後的病歷分正卷、副卷。正卷：客觀描記的單獨放在夾子裡放在護士站的柜子里；副卷：醫生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子，單獨放在醫生辦公室，病人出院以後將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個袋子裡，病人來複印，律師或法院來調，給正卷，副卷可以當著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個問題，不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷，不當著病人的面不可以拆封，不許擅自改。
5.醫院應該建立處理和防範醫療糾紛的預案。
每個科室都要有預案，而且醫院還要有一個總的預案。還有一個規定，各醫療機構要設立專門的醫療質量服務監控部門和專職的管理人員。醫務處要增設一個醫療質量監督科，防範當中還有一個十分重要的就是物品的封存。口腔科涉及的器械很多、設備很多，如果器械原因使鋼板、鋼絲這類東西植入體內後又由於質量問題發生斷裂，要立刻封存。包括血液、藥品。對於輸液器具，以前護士可能沒這種概念，發現輸液反應拔了就行了，以後出現這類問題要報告護士長。如果形成醫療糾紛還要讓病人簽字拿去質檢，是廠家的事打官司找廠家，是醫院的問題醫院解決，是病人個體差異由病人自己負責。這次還規定了一個報告制度，發生了醫療事故爭議要及時報告，醫生不得隱瞞。尤其當發生重大醫療事故如死人、二級醫療事故、或受害人超過3個以上時，12小時以內要報衛生行政機關，屬地管理如果不報，將會給予處罰。
二、預防醫療糾紛發生的措施
1.完整的病歷、搶救記錄，精湛的技術，運行良好的設備，嚴格的醫療制度是防範醫療糾紛的關鍵。
(1)簡明、扼要、全面地詢問病史，減少遺漏、重複，避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信；
(2)病歷字跡要清楚，內容全，有鑑別意義的陰性症狀或體徵也要記錄；
(3)接診時間、搶救時間要寫清，按嚴格規定時間完成各項工作，並做到首診、首問負責制；
(4)患者有生命危險、需要住院或留院觀察的，要告知疾病的風險、住院的好處，介紹可供選擇的治療方法，治療方法的利弊，向家屬或患者交代後，仍拒絕住院或觀察的，要由患者或家屬簽字；
(5)診斷要經得起推敲，要有迴旋的餘地，以避免誤導其他醫務人員；
(6)診斷或處理存在疑問、有異議時，應及時申請會診；
(7)要向患者交代清楚需要注意的事項，特殊項目除在門診病歷寫清(如骨折復位、固定後的注意事項、複查時間等)、交代清外，還要由醫院留檔備查；
(8)危重病人做CT、拍片、化驗，要有醫務人員跟隨，以防不測；
(9)根據患者的經濟條件，選擇適當的檢查、治療方案，避免診療過度。但對於必需的檢查及治療項目必須寫清、並交代清其必要性；
(10)合理應用抗生素及其他藥物。告訴患者用藥中可能出現的不良反應，做到處方藥在醫生指導下應用；
(11)不在患者面前評判兄弟科室工作，不對兄弟科室工作品頭論足；
(12)尊重患者隱私權，特殊部位的檢查要注意無關人員的迴避問題。
2.良好的溝通能力，友善和關切地對待患者和患者家屬，改善醫患關係，可使糾紛減少到最低點。
(1)與患者交朋友，盡力推銷自己，讓患者覺得醫生值得信任，可以依靠，值得長期交往；
(2)告知患者其所患疾病的一般知識；
(3)介紹本人及本院在該疾病的研究成果、專業水平所處的地位；
(4)介紹以前患該疾病患者的治療情況；
(5)接診處理過程中存在不當或不正確的，及時向患者解釋及道歉，以得到患者及家屬的諒解；
(6)規範醫務人員文明用語，學習方言，提高語言交流水平。
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醫療事故的預防制度
護理醫療事故防範
一、醫療事故的預防措施
1.建章建制，各種規章制度要建立起來。
這個規章制度一定要根據本院的實際情況，本科室的實際情況來制定，不要套搬人家的。千萬不要提過高的要求，要以大家能做到的為準，不要盲目地往高寫，沒用的、執行不了的不要寫進去。一定要結合具體情況制定規章制度。
2.提高診療護理技術。
技術高了醫療事故發生率低，從目前全國情況看，大醫院糾紛多，事故少，小醫院事故多。
3.認真履行告知義務。
" 執業醫師法"第26條規定，醫師在執業過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情，新的《條例》還把這一條豐富了。告知包括三項內容：①病情，②治療措施，③風險。治療措施包括用藥，手術措施，要告知手術後好的結果和壞的結果各是什麼，一定要講風險，然後要履行知情同意手續。建議修改各種知情同意書，改成手術志願書?“我心甘情願地接受治療，我願意挨這一刀”!這和被動地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權，從現實上講也尊重了病人的選擇權，還應當讓病人寫上：上述手術治療方案本人已詳細知曉，我志願接受上述手術治療方案。這種手術知情同意書的意義在於法律上是一個認證，是病人對這個行為的一個認可，不能叫手術協議書，而是手術知情同意，是認證。
4.病歷的規範書寫。
病歷一定要規範書寫，嚴禁塗改、偽造、隱匿、丟失。寫錯了怎麼辦?各位醫師注意千萬不許用刀片刮，用皮膏去粘，寫錯了用紅筆在上面一划，後面接著記，一定要顯露出原書寫的內容。包括今後的醫囑單、護理記錄。還要注意病歷記錄中醫囑上有的，病程上必須有，叫複式病歷記錄法。病歷是醫療行為的一個載體，在法律上就是證據。證據本身還有一個相互映證的作用，前面和後面的因果關係必須聯接起來，如果缺了一個，證據就不全了，相互映證的作用可能就沒有了，證據的失真就有可能出現。病歷規範書寫中對特別的一些習慣性漏項一定要寫上。急性闌尾炎五個字寫?“急闌”，一下省掉三個字，再一忙中出錯就寫成"急炎"。另外該記的不記，格式病歷應當在每一項後面都留出足夠的空間，因為很難保證格式病歷把疾病的所有內容都窮盡。《條例》規定病歷允許病人複印了，如門診病歷、醫囑單、體溫單、住院志、各種檢查報告單、各種知情同意書、護理記錄等等允許病人複印；病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論記錄不允許複印。建議今後的病歷分正卷、副卷。正卷：客觀描記的單獨放在夾子裡放在護士站的柜子里；副卷：醫生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子，單獨放在醫生辦公室，病人出院以後將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個袋子裡，病人來複印，律師或法院來調，給正卷，副卷可以當著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個問題，不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷，不當著病人的面不可以拆封，不許擅自改。
5.醫院應該建立處理和防範醫療糾紛的預案。
每個科室都要有預案，而且醫院還要有一個總的預案。還有一個規定，各醫療機構要設立專門的醫療質量服務監控部門和專職的管理人員。醫務處要增設一個醫療質量監督科，防範當中還有一個十分重要的就是物品的封存。口腔科涉及的器械很多、設備很多，如果器械原因使鋼板、鋼絲這類東西植入體內後又由於質量問題發生斷裂，要立刻封存。包括血液、藥品。對於輸液器具，以前護士可能沒這種概念，發現輸液反應拔了就行了，以後出現這類問題要報告護士長。如果形成醫療糾紛還要讓病人簽字拿去質檢，是廠家的事打官司找廠家，是醫院的問題醫院解決，是病人個體差異由病人自己負責。這次還規定了一個報告制度，發生了醫療事故爭議要及時報告，醫生不得隱瞞。尤其當發生重大醫療事故如死人、二級醫療事故、或受害人超過3個以上時，12小時以內要報衛生行政機關，屬地管理如果不報，將會給予處罰。
二、預防醫療糾紛發生的措施
1.完整的病歷、搶救記錄，精湛的技術，運行良好的設備，嚴格的醫療制度是防範醫療糾紛的關鍵。
(1)簡明、扼要、全面地詢問病史，減少遺漏、重複，避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信；
(2)病歷字跡要清楚，內容全，有鑑別意義的陰性症狀或體徵也要記錄；
(3)接診時間、搶救時間要寫清，按嚴格規定時間完成各項工作，並做到首診、首問負責制；
(4)患者有生命危險、需要住院或留院觀察的，要告知疾病的風險、住院的好處，介紹可供選擇的治療方法，治療方法的利弊，向家屬或患者交代後，仍拒絕住院或觀察的，要由患者或家屬簽字；
(5)診斷要經得起推敲，要有迴旋的餘地，以避免誤導其他醫務人員；
(6)診斷或處理存在疑問、有異議時，應及時申請會診；
(7)要向患者交代清楚需要注意的事項，特殊項目除在門診病歷寫清(如骨折復位、固定後的注意事項、複查時間等)、交代清外，還要由醫院留檔備查；
(8)危重病人做CT、拍片、化驗，要有醫務人員跟隨，以防不測；
(9)根據患者的經濟條件，選擇適當的檢查、治療方案，避免診療過度。但對於必需的檢查及治療項目必須寫清、並交代清其必要性；
(10)合理應用抗生素及其他藥物。告訴患者用藥中可能出現的不良反應，做到處方藥在醫生指導下應用；
(11)不在患者面前評判兄弟科室工作，不對兄弟科室工作品頭論足；
(12)尊重患者隱私權，特殊部位的檢查要注意無關人員的迴避問題。
2.良好的溝通能力，友善和關切地對待患者和患者家屬，改善醫患關係，可使糾紛減少到最低點。
(1)與患者交朋友，盡力推銷自己，讓患者覺得醫生值得信任，可以依靠，值得長期交往；
(2)告知患者其所患疾病的一般知識；
(3)介紹本人及本院在該疾病的研究成果、專業水平所處的地位；
(4)介紹以前患該疾病患者的治療情況；
(5)接診處理過程中存在不當或不正確的，及時向患者解釋及道歉，以得到患者及家屬的諒解；
(6)規範醫務人員文明用語，學習方言，提高語言交流水平。
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