脊柱內鏡術後吃什麼好的快---術後營養
椎間孔鏡手術是一項優秀的微創手術技術，雖然微創但是由於術前禁食，術後臥床，手術過程中精神緊張等應激狀態仍然對我們的機體會造成一定的影響。其中機體對營養的需求也會增加，及時的補充機體所需的各類營養物質，不僅可以幫助創口及骨骼的快速癒合康復，更能減少感染及併發症的發生。
我們日常食物中的許多成分都是傷口及骨骼修復的重要原材料。比如在傷口的癒合中，膠原蛋白、蛋白多糖、維生素C和鐵、鋅都起著重要作用；維生素D、維生素A、銅和鈣可以幫助骨骼的生長修復。所以合理的提供患者所需的各類營養素並進行科學的調配，對於患者機體的恢復來說那是相當重要！
脊柱外科手術的大部分患者都不伴有內臟器官的損傷，術後消化功能僅受 及臥床的影響，往往在術後第1-2天呈現食慾下降。部分體質較弱，心功能較差的老年患者甚至會在手術後24小時內出現噁心、嘔吐等胃腸道不良反應。故手術後第一個24小時，我們應該給患者提供細軟清淡、少油少渣的食物，流食為宜。建議以清米湯、淡菜汁、清藕粉等作為手術後第一天首選飲食。
椎間孔鏡手術由於損傷小，大多數手術在局麻+MAC麻醉下完成，因此麻醉對術後消化功能的影響相對較小。同時術後當天就可以在佩戴腰圍的情況下下床活動，不會出現長期臥床的情況，因此飲食相對自由一些，但考慮到手術治療本身給患者帶來的精神緊張，以及其他應激反應，還是建議椎間孔鏡手術患者術後第一餐還是以細軟清淡、少油少渣的食物為主。
椎間孔鏡術後第二天一般就可以基本恢復正常飲食了。
但是普通脊柱外科術後第2-3天，多數患者開始出現較為明顯的疼痛感，同時伴有消化功能較弱等特點。這時宜選擇富含優質蛋白質、低脂、易消化的食物，並注意多飲水。
具體膳食可選擇：菜肉粥、雞蛋羹、肉沫湯麵、鮮魚抄手等。在餐次安排上宜「少吃多餐」，除3餐正餐外，再為增加2-3次加餐。加餐的食物可選擇當季的新鮮水果，如時下的西瓜、葡萄等。西瓜、葡萄含有豐富的胞漿，可迅速補充患者在手術中丟失的電解質及水分，是這個時間段很好的選擇。
普通脊柱外科手術，術後的第4天起患者的消化功能逐步恢復正常，可根據患者自身情況將飲食結構調整為適當的全面高營養高蛋白膳食。即在常規飲食中適當增加豆製品、油脂類及乳製品。
同時需要增加患者的進食量以滿足其機體的需求，原則上做到每天「半斤熟糧（全穀物及薯黍類250g）+半斤新鮮蔬果（250g）+2個雞蛋（100g）+2兩瘦肉（100g）」或者「半斤熟糧（全穀物及薯黍類250g）+半斤新鮮蔬果（250g）+1兩瘦肉（50g）+2杯純牛奶（500ml）+1兩黃豆（50g）+1個雞蛋（50g）」。
具體怎麼吃？
最後我們總結一下傷口癒合中的營養要求：
1.高蛋白高碳膳食：術後每日所需能量可高達35Kcal/Kg•d。每日蛋白質供能比應增加至總能量的20%。首選優質的動物蛋白，如畜禽瘦肉、禽蛋、魚蝦等（約占每日所需蛋白質的60%）；大豆蛋白（占總蛋白質的20%）、奶類及奶製品（占總蛋白質的20%）。
2.富含膠原的食物：豬皮、魚皮、牛皮、雞爪等。其可以促進表皮癒合，減少創口分泌物，幫助骨骼重新構建。根據作用的好壞及利用的程度，通常推薦使用分子量小於1800D的膠原蛋白肽類。
3.需適當補充的微量元素：
（1）富含銅的食物：瘦肉、肝臟、豆類、白菜、小麥、粗糧、杏仁、核桃等堅果類。
（2）富含鋅的食物：芝麻、黃豆、牡蠣、扇貝、生蚝、雞蛋、肝臟、瘦肉等。
（3）富含鐵的食物：動物全血、肝臟、紅肉類、黑木耳、蟶乾、紫菜、芝麻等。
（4）富含鈣的食物：奶及奶製品、蝦皮、堅果、大豆及豆製品、海產品、雞蛋等。
4.需適當補充的維生素：
（1）富含維生素A和胡蘿蔔素的食物：肝臟、胡蘿蔔、老南瓜、蛋黃、西蘭花等。
（2）富含維生素C的食物：刺梨、獼猴桃、大棗、辣椒等各類蔬菜水果。
（3）富含維生素D的食物：奶類及奶製品、三文魚、魚籽、蛋黃等，另外充足日照也是補充維生素D之非常有效的方法。
5.充足的膳食纖維：全穀物及薯黍類、蔬菜、水果中均含有非常豐富的膳食纖維，可幫助臥床患者順利的排便，是非常有用的食物成分之一。
6.多飲水。
註：本文作者范楊 營養學碩士 主管營養師（高三級）
從事臨床營養工作九年擅長糖尿病、腎病及各種慢性疾病的營養管理；創傷及危重症患者的營養支持；嬰幼兒營養；減重。現任職於第三軍醫大學臨床營養科
號外：術後進行全面高營養高蛋白膳食有助於患者儘快從手術打擊中迅速恢復過來，促進傷口的癒合，但切記均衡合理的飲食才是王道，而體重過大正是引起腰椎間盤突出的重要危險因素。腰椎間盤突出症行腰椎微創內鏡術後的體重過大的患者（各自比對，嚇的筆者趕緊吃個士力架壓壓驚）應當在身體恢復好之後控制能量的攝入，保持良好的體型，不僅可以明顯降低脊
椎間孔鏡手術是一項優秀的微創手術技術，雖然微創但是由於術前禁食，術後臥床，手術過程中精神緊張等應激狀態仍然對我們的機體會造成一定的影響。其中機體對營養的需求也會增加，及時的補充機體所需的各類營養物質，不僅可以幫助創口及骨骼的快速癒合康復，更能減少感染及併發症的發生。
我們日常食物中的許多成分都是傷口及骨骼修復的重要原材料。比如在傷口的癒合中，膠原蛋白、蛋白多糖、維生素C和鐵、鋅都起著重要作用；維生素D、維生素A、銅和鈣可以幫助骨骼的生長修復。所以合理的提供患者所需的各類營養素並進行科學的調配，對於患者機體的恢復來說那是相當重要！
脊柱外科手術的大部分患者都不伴有內臟器官的損傷，術後消化功能僅受 及臥床的影響，往往在術後第1-2天呈現食慾下降。部分體質較弱，心功能較差的老年患者甚至會在手術後24小時內出現噁心、嘔吐等胃腸道不良反應。故手術後第一個24小時，我們應該給患者提供細軟清淡、少油少渣的食物，流食為宜。建議以清米湯、淡菜汁、清藕粉等作為手術後第一天首選飲食。
椎間孔鏡手術由於損傷小，大多數手術在局麻+MAC麻醉下完成，因此麻醉對術後消化功能的影響相對較小。同時術後當天就可以在佩戴腰圍的情況下下床活動，不會出現長期臥床的情況，因此飲食相對自由一些，但考慮到手術治療本身給患者帶來的精神緊張，以及其他應激反應，還是建議椎間孔鏡手術患者術後第一餐還是以細軟清淡、少油少渣的食物為主。
椎間孔鏡術後第二天一般就可以基本恢復正常飲食了。
但是普通脊柱外科術後第2-3天，多數患者開始出現較為明顯的疼痛感，同時伴有消化功能較弱等特點。這時宜選擇富含優質蛋白質、低脂、易消化的食物，並注意多飲水。
具體膳食可選擇：菜肉粥、雞蛋羹、肉沫湯麵、鮮魚抄手等。在餐次安排上宜「少吃多餐」，除3餐正餐外，再為增加2-3次加餐。加餐的食物可選擇當季的新鮮水果，如時下的西瓜、葡萄等。西瓜、葡萄含有豐富的胞漿，可迅速補充患者在手術中丟失的電解質及水分，是這個時間段很好的選擇。
普通脊柱外科手術，術後的第4天起患者的消化功能逐步恢復正常，可根據患者自身情況將飲食結構調整為適當的全面高營養高蛋白膳食。即在常規飲食中適當增加豆製品、油脂類及乳製品。
同時需要增加患者的進食量以滿足其機體的需求，原則上做到每天「半斤熟糧（全穀物及薯黍類250g）+半斤新鮮蔬果（250g）+2個雞蛋（100g）+2兩瘦肉（100g）」或者「半斤熟糧（全穀物及薯黍類250g）+半斤新鮮蔬果（250g）+1兩瘦肉（50g）+2杯純牛奶（500ml）+1兩黃豆（50g）+1個雞蛋（50g）」。
具體怎麼吃？
最後我們總結一下傷口癒合中的營養要求：
1.高蛋白高碳膳食：術後每日所需能量可高達35Kcal/Kg•d。每日蛋白質供能比應增加至總能量的20%。首選優質的動物蛋白，如畜禽瘦肉、禽蛋、魚蝦等（約占每日所需蛋白質的60%）；大豆蛋白（占總蛋白質的20%）、奶類及奶製品（占總蛋白質的20%）。
2.富含膠原的食物：豬皮、魚皮、牛皮、雞爪等。其可以促進表皮癒合，減少創口分泌物，幫助骨骼重新構建。根據作用的好壞及利用的程度，通常推薦使用分子量小於1800D的膠原蛋白肽類。
3.需適當補充的微量元素：
（1）富含銅的食物：瘦肉、肝臟、豆類、白菜、小麥、粗糧、杏仁、核桃等堅果類。
（2）富含鋅的食物：芝麻、黃豆、牡蠣、扇貝、生蚝、雞蛋、肝臟、瘦肉等。
（3）富含鐵的食物：動物全血、肝臟、紅肉類、黑木耳、蟶乾、紫菜、芝麻等。
（4）富含鈣的食物：奶及奶製品、蝦皮、堅果、大豆及豆製品、海產品、雞蛋等。
4.需適當補充的維生素：
（1）富含維生素A和胡蘿蔔素的食物：肝臟、胡蘿蔔、老南瓜、蛋黃、西蘭花等。
（2）富含維生素C的食物：刺梨、獼猴桃、大棗、辣椒等各類蔬菜水果。
（3）富含維生素D的食物：奶類及奶製品、三文魚、魚籽、蛋黃等，另外充足日照也是補充維生素D之非常有效的方法。
5.充足的膳食纖維：全穀物及薯黍類、蔬菜、水果中均含有非常豐富的膳食纖維，可幫助臥床患者順利的排便，是非常有用的食物成分之一。
6.多飲水。
註：本文作者范楊 營養學碩士 主管營養師（高三級）
從事臨床營養工作九年擅長糖尿病、腎病及各種慢性疾病的營養管理；創傷及危重症患者的營養支持；嬰幼兒營養；減重。現任職於第三軍醫大學臨床營養科
號外：術後進行全面高營養高蛋白膳食有助於患者儘快從手術打擊中迅速恢復過來，促進傷口的癒合，但切記均衡合理的飲食才是王道，而體重過大正是引起腰椎間盤突出的重要危險因素。腰椎間盤突出症行腰椎微創內鏡術後的體重過大的患者（各自比對，嚇的筆者趕緊吃個士力架壓壓驚）應當在身體恢復好之後控制能量的攝入，保持良好的體型，不僅可以明顯降低脊
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