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補繳醫療保險怎樣補繳

2023年11月15日

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補繳醫療保險的補繳方法是攜帶社會保險證、社會保障卡、身份證等材料去社保經辦機構辦理即可。醫療保險住院報銷需要的資料是身份證、醫保卡、診斷證明書等。
一、

補繳醫療保險怎樣補繳


  補繳醫療保險如下補繳:請持本人《職工醫療保險手冊》或《社會保險證》、社會保障卡、1寸登記照1張、身份證複印件1份,到社保經辦機構個體徵繳部門辦理。
  《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
二、

醫療保險住院報銷需要哪些資料


  醫療保險住院報銷需要以下資料:
  1.身份證、醫保卡;
  2.定點醫療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單;
  3.醫療機構出具的收費單據和有關發票等。
  根據《社會保險法》第二十九條規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
  社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
三、

醫療保險的報銷條件


  1.參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
  2.參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
  3.參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
引用法條
  • [1]《社會保險法》第二十三條

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