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老人蛛網膜下腔出血原因

2023年08月16日

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從20世紀70年代開始,日本、北美和西歐的許多國家通過對腦血管病危險因素高血壓的防治,使出血性和缺血性腦血管病的發病率和死亡率均有較大幅度的下降,故預防腦血管病對提高老年人的生活質量、延長壽命是非常重要的,老人蛛網膜後該如何護理呢?在急性期應絕對臥床休息,保持病室內安靜,減少陪住及探視,保持患者情緒穩定,避免不必要的搬動及檢查,床頭抬高15 cm,以利顱靜脈回流。並保持大便通暢,避免用力咳嗽及打噴嚏,對於易復發者,應堅持臥床2個月;護理人員應嚴密觀察患者頭痛、嘔吐情況,避免因不典型頭痛、嘔吐忽略了患者的病情,下面來看看老人蛛網膜下腔出血原因有哪些吧?
在老人蛛網膜下腔出血的各種原因中,動脈瘤破裂占50%,動靜脈畸形占15%,腦底異常血管網症占10%,其他的原因如高血壓動脈硬化、血液病、顱內腫瘤、免疫性血管病、顱內感染性疾病、抗凝治療後、妊娠併發症、顱內靜脈系統血栓、腦梗死等占15%,原因不明者占10%,其主要系指經過進行各種方法檢查後,甚至屍檢後仍未發現出血的原因者。
顱內動脈瘤好發於30歲以上的成年人,大部分為先天發育異常的動脈瘤,也稱漿果狀動脈瘤,多呈橢圓形,單個為多,多個也可見到。有一部分動脈瘤是由於高血壓所致硬化的動脈膨突而成,此種情況多見於中老年人。動脈瘤的好發部位依次為:頸內動脈系統占 90%,其中頸內動脈及其分叉部位占40%,大腦前動脈及前交通動脈占30%,大腦中動脈及其分支占20%;椎基底動脈及其分支占10%,其中主幹占 7%,分支占3%。
動靜脈畸形多見於青年人,其發生的部位主要在幕上,多見於大腦外側裂及大腦中動脈分布區,以靜脈破裂出血為多見。腦底異常血管網症主要見兒童,占兒童蛛網膜下腔出血原因的20%。

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