[摘要] 目的 探究臨床護理路徑對妊娠期糖尿病患者遵醫行為的影響。方法 選取該院2012年3月―2014年7月收治的妊娠期糖尿病患者50例,將其進行隨機分組,分別為對照組和觀察組,每組25例,其中對照組患者採取常規護理措施,觀察組患者在對照組基礎上實施臨床護理路徑,比較兩組患者的空腹血糖、餐後2 h血糖以及遵醫行為。結果 觀察組患者的飲食控制、規律用藥、運動依從及血糖監測的遵醫比例均優於對照組患者,而且觀察組患者的空腹血糖值和餐後2 h血糖值分別為(5.87±1.07)mmHg和(7.46±1.68)mmHg,數據明顯優於對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。结论 将临床护理路径应用于妊娠期糖尿病患者,不仅能够有效提高患者的遵医行为,而且可改善患者血糖水平。
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)05(a)-0159-02
妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間常見的一種疾病,經研究發現,該疾病的發病率正處於逐年上升的趨勢,導致妊娠期糖尿病的主要因素為胰島素抵抗,患者發病後,其血糖會急劇上升,對孕婦和胎兒會造成嚴重的不良影響。目前對於妊娠期糖尿病患者除了對其進行血糖控制和藥物治療外,實施有效的護理措施也是較為有效的方法之一[1]。該研究將臨床護理路徑應用於妊娠期糖尿病患者,觀察對其遵醫行為的影響,選取該院2012年3月―2014年7月收治的妊娠糖尿病患者50例,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院50例妊娠期糖尿病患者為該研究對象,選取時間為2012年3月―2014年7月,該研究中,排除患有心、肝、腎等重要器官疾病患者,排除精神疾病患者以及血液病患者。所有患者均知情同意參與該次試驗,並簽署了知情同意書。將所有患者隨機分組,分別為對照組和觀察組,每組25例。對照組:年齡範圍21~36歲,平均年齡(28.16±2.17)歲,孕次1~4次,平均(2.14±0.37)次,其中初產婦11例,經產婦14例。觀察組: 年齡範圍22~36歲,平均年齡(28.84±2.91)歲,孕次1~5次,平均(2.83±0.75)次,其中初產婦12例,經產婦13例。觀察組和對照組妊娠期糖尿病患者的年齡、孕次等一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),可相互對比。
1.2 方法
對照組:採取常規護理,如定時給予患者常規藥物治療、保持病房內環境良好等。觀察組:在對照組基礎上實施臨床護理路徑,具體如下。
①心理護理:很多患者對自身病情缺乏了解,因此一旦患病就會擔心自身健康以及胎兒的安危,因此針對患者的這一心理,護理人員要加強與患者之間的溝通,向患者詳細講解關於疾病的知識,幫助患者正確認識自身疾病,告知患者只要積極配合治療,病情就可得到有效治療,消除患者緊張、焦慮等不良心理。②血糖監測:護理人員在對患者進行血糖監測時,可引導患者學習自我監測血糖的方法,定時為患者進行血糖監測,通常情況下一周監測一次,對於特殊情況患者可每天監測一次,並對患者血糖水平進行記錄和分析[2]。③飲食護理:做好對患者的飲食控制措施,首先由營養師對患者機體營養狀況進行評價,並根據每例患者個體對營養的不同需求,制定合理的食譜,根據食譜為患者進行合理的營養補充,患者的飲食中注意要增加熱量高的食物,保證患者對食物熱量的需求。④合理運動:護理人員可引導患者進行合理的運動,不僅能夠增強患者機體抵抗力,而且有利於患者內分泌情況的調整,從而對患者血糖水平進行調節控制。⑤給予胰島素:在給予患者飲食和運動護理後,若患者的血糖水平未出現明顯變化,此時可合理給予患者胰島素治療,通常於患者飯前30 min進行皮下注射,對患者餐後的血糖發水平進行調控,若患者空腹血糖值較高時,可在晚上十點左右注射胰島素,對患者的空腹血糖水平進行控制[3]。
1.3 觀察指標
比較兩組妊娠期糖尿病患者經過護理後的遵醫行為,其中包括飲食控制、規律用藥、運動依從以及血糖監測。並比較兩組患者護理後的空腹血糖值以及餐後2 h血糖值。
1.4 統計方法
兩組妊娠期糖尿病患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測的遵醫率用(%)表示,採用χ2檢驗,兩組妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值和餐後2 h血糖值用(x±s)表示,採用t檢驗,所有觀察指標數據經過反覆核算無誤後,均錄入SPSS 20.0軟體中進行處理。
2 結果
兩組妊娠期糖尿病患者經過護理後,觀察組患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測依從比例明顯高於對照組患者,因此可知,觀察組患者遵醫行為優於對照組患者差異有統計學意義(P<0.05),见表1。
兩組妊娠期糖尿病患者護理後的空腹血糖值和餐後2 h血糖值對比,觀察組患者數據均優於對照組患者,差異明顯(P<0.05),见表2。
3 討論
隨著我國社會經濟水平的不斷提高,人們生活水平有了顯著的改善,但是,隨之而來的各種疾病發病率不斷上升,妊娠糖尿病就是其中一種,妊娠糖尿病是指在妊娠期間,首次出現的糖尿病,該類糖尿病是隨著妊娠期而發生的,因此患者不僅存在糖尿病,同時存在糖耐量減低以及空腹血糖不良的現象。妊娠糖尿病是一種較為嚴重的併發症,對孕婦和胎兒均會造成嚴重不良影響,對於妊娠期糖尿病患者,如何給予其有效的治療措施,改善患者的病情,是目前醫學工作者們研究的重點課題之一。研究表明,在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療中,藥物治療必不可少,但是給予患者合理、有效的護理干預能夠取得一定的效果,可提高患者的遵醫行為,改善其血糖水平[4]。
臨床護理路徑是一種整體性的護理模式,它能夠使護理目標化、程序化、具體化,護理人員在對患者實施護理過程中,根據臨床路徑進行護理,能夠減少護理差錯,從而提高護理質量。在對妊娠期糖尿病患者的護理中,臨床護理路徑通過制定並實施護理目標,對患者進行引導,促使患者主動參與到護理干預中,這不僅能夠提高患者的治療積極性,而且可增強患者戰勝疾病的信心[5]。實施臨床護理路徑能夠有效防止患者母嬰出現低血糖現象,在護理過程中,搭配合理的飲食,同時採取相應的運動治療、血糖監測以及胰島素治療等措施,能夠有效對患者的血糖水平進行控制,整個臨床護理路徑中,從多方面出發,對患者的病情進行控制,不僅有利於患者機體免疫機制的增強,而且能夠提高母嬰的生命質量[6]。
該研究中,兩組妊娠期糖尿病患者分別採取不同的護理措施後,均取得了一定的效果,其中採取臨床護理路徑的觀察組患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測的遵醫率分別為96.00%、92.00%、84.00%和88.00%,其明顯高於對照組患者,而且,兩組患者經過護理後,其血糖水平也存在明顯差異,其中觀察組患者的空腹血糖值和餐後2 h血糖值分別為(5.87±1.07)mmHg和(7.46±1.68)mmHg,數據與對照組患者對比,具有顯著優勢,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,給予妊娠期糖尿病患者實施合理、有效的臨床護理路徑措施,可取得顯著的臨床效果,不僅能夠改善患者的遵醫行為,而且可有效改善患者的血糖水平,適合臨床推廣。
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)05(a)-0159-02
妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間常見的一種疾病,經研究發現,該疾病的發病率正處於逐年上升的趨勢,導致妊娠期糖尿病的主要因素為胰島素抵抗,患者發病後,其血糖會急劇上升,對孕婦和胎兒會造成嚴重的不良影響。目前對於妊娠期糖尿病患者除了對其進行血糖控制和藥物治療外,實施有效的護理措施也是較為有效的方法之一[1]。該研究將臨床護理路徑應用於妊娠期糖尿病患者,觀察對其遵醫行為的影響,選取該院2012年3月―2014年7月收治的妊娠糖尿病患者50例,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院50例妊娠期糖尿病患者為該研究對象,選取時間為2012年3月―2014年7月,該研究中,排除患有心、肝、腎等重要器官疾病患者,排除精神疾病患者以及血液病患者。所有患者均知情同意參與該次試驗,並簽署了知情同意書。將所有患者隨機分組,分別為對照組和觀察組,每組25例。對照組:年齡範圍21~36歲,平均年齡(28.16±2.17)歲,孕次1~4次,平均(2.14±0.37)次,其中初產婦11例,經產婦14例。觀察組: 年齡範圍22~36歲,平均年齡(28.84±2.91)歲,孕次1~5次,平均(2.83±0.75)次,其中初產婦12例,經產婦13例。觀察組和對照組妊娠期糖尿病患者的年齡、孕次等一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),可相互對比。
1.2 方法
對照組:採取常規護理,如定時給予患者常規藥物治療、保持病房內環境良好等。觀察組:在對照組基礎上實施臨床護理路徑,具體如下。
①心理護理:很多患者對自身病情缺乏了解,因此一旦患病就會擔心自身健康以及胎兒的安危,因此針對患者的這一心理,護理人員要加強與患者之間的溝通,向患者詳細講解關於疾病的知識,幫助患者正確認識自身疾病,告知患者只要積極配合治療,病情就可得到有效治療,消除患者緊張、焦慮等不良心理。②血糖監測:護理人員在對患者進行血糖監測時,可引導患者學習自我監測血糖的方法,定時為患者進行血糖監測,通常情況下一周監測一次,對於特殊情況患者可每天監測一次,並對患者血糖水平進行記錄和分析[2]。③飲食護理:做好對患者的飲食控制措施,首先由營養師對患者機體營養狀況進行評價,並根據每例患者個體對營養的不同需求,制定合理的食譜,根據食譜為患者進行合理的營養補充,患者的飲食中注意要增加熱量高的食物,保證患者對食物熱量的需求。④合理運動:護理人員可引導患者進行合理的運動,不僅能夠增強患者機體抵抗力,而且有利於患者內分泌情況的調整,從而對患者血糖水平進行調節控制。⑤給予胰島素:在給予患者飲食和運動護理後,若患者的血糖水平未出現明顯變化,此時可合理給予患者胰島素治療,通常於患者飯前30 min進行皮下注射,對患者餐後的血糖發水平進行調控,若患者空腹血糖值較高時,可在晚上十點左右注射胰島素,對患者的空腹血糖水平進行控制[3]。
1.3 觀察指標
比較兩組妊娠期糖尿病患者經過護理後的遵醫行為,其中包括飲食控制、規律用藥、運動依從以及血糖監測。並比較兩組患者護理後的空腹血糖值以及餐後2 h血糖值。
1.4 統計方法
兩組妊娠期糖尿病患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測的遵醫率用(%)表示,採用χ2檢驗,兩組妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值和餐後2 h血糖值用(x±s)表示,採用t檢驗,所有觀察指標數據經過反覆核算無誤後,均錄入SPSS 20.0軟體中進行處理。
2 結果
兩組妊娠期糖尿病患者經過護理後,觀察組患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測依從比例明顯高於對照組患者,因此可知,觀察組患者遵醫行為優於對照組患者差異有統計學意義(P<0.05),见表1。
兩組妊娠期糖尿病患者護理後的空腹血糖值和餐後2 h血糖值對比,觀察組患者數據均優於對照組患者,差異明顯(P<0.05),见表2。
3 討論
隨著我國社會經濟水平的不斷提高,人們生活水平有了顯著的改善,但是,隨之而來的各種疾病發病率不斷上升,妊娠糖尿病就是其中一種,妊娠糖尿病是指在妊娠期間,首次出現的糖尿病,該類糖尿病是隨著妊娠期而發生的,因此患者不僅存在糖尿病,同時存在糖耐量減低以及空腹血糖不良的現象。妊娠糖尿病是一種較為嚴重的併發症,對孕婦和胎兒均會造成嚴重不良影響,對於妊娠期糖尿病患者,如何給予其有效的治療措施,改善患者的病情,是目前醫學工作者們研究的重點課題之一。研究表明,在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療中,藥物治療必不可少,但是給予患者合理、有效的護理干預能夠取得一定的效果,可提高患者的遵醫行為,改善其血糖水平[4]。
臨床護理路徑是一種整體性的護理模式,它能夠使護理目標化、程序化、具體化,護理人員在對患者實施護理過程中,根據臨床路徑進行護理,能夠減少護理差錯,從而提高護理質量。在對妊娠期糖尿病患者的護理中,臨床護理路徑通過制定並實施護理目標,對患者進行引導,促使患者主動參與到護理干預中,這不僅能夠提高患者的治療積極性,而且可增強患者戰勝疾病的信心[5]。實施臨床護理路徑能夠有效防止患者母嬰出現低血糖現象,在護理過程中,搭配合理的飲食,同時採取相應的運動治療、血糖監測以及胰島素治療等措施,能夠有效對患者的血糖水平進行控制,整個臨床護理路徑中,從多方面出發,對患者的病情進行控制,不僅有利於患者機體免疫機制的增強,而且能夠提高母嬰的生命質量[6]。
該研究中,兩組妊娠期糖尿病患者分別採取不同的護理措施後,均取得了一定的效果,其中採取臨床護理路徑的觀察組患者飲食控制、規律用藥、運動依從、血糖監測的遵醫率分別為96.00%、92.00%、84.00%和88.00%,其明顯高於對照組患者,而且,兩組患者經過護理後,其血糖水平也存在明顯差異,其中觀察組患者的空腹血糖值和餐後2 h血糖值分別為(5.87±1.07)mmHg和(7.46±1.68)mmHg,數據與對照組患者對比,具有顯著優勢,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,給予妊娠期糖尿病患者實施合理、有效的臨床護理路徑措施,可取得顯著的臨床效果,不僅能夠改善患者的遵醫行為,而且可有效改善患者的血糖水平,適合臨床推廣。
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