生下早產兒,寶寶、媽媽和新生兒科的醫師都將面臨更艱辛的挑戰。孕媽咪不免擔憂:「我是不是早產的高危險群呢?」醫生表示,如果孕婦有下列敘述的情況,則為早產高危險群,最好在孕期隨時留意是否出現早產的徵兆。
不良的生活型態
過度操勞、抽煙、喝酒甚至藥物都會影響身體的狀況,良好的身體狀況是維持穩定懷孕過程的重要條件,因此,若是身體情況不佳,自然無法提供良好的環境讓胎兒成長,早產機率一定會因而上升。
心理壓力無法抒解
長期的心理壓力可能產生壓力相關荷爾蒙,也會刺激其他荷爾蒙的連鎖作用,而誘發子宮收縮造成早產。例如:家暴、家庭經濟壓力大、突然遭逢意外、嚴重的精神刺激、伴侶支持度不足等都容易早產。
懷孕年齡過早或過晚
過於年輕(小於18歲)或是過於高齡(大於40歲)的懷孕婦女,生下早產兒的機率比較高。過於年輕的孕婦早產的因素,常常是因為自我照顧的能力不足,甚至社會經濟能力較差,所能接受到的醫療關照較少,就算有早產跡象也不自知;而高齡懷孕的媽媽則由於體力上不如年輕孕婦族群、有較多的婦科或內科疾病,早產的風險根據流行病學的研究證明也會偏高。除此之外,孕前體重不足也可能導致早產,陳楨瑞醫師指出,文獻上認為懷孕前體重過輕(BMI<19),較容易有早產的趨勢。
至於胎次過於密集是否較容易早產?黃文郁醫師表示,孕期間隔太密與早產雖並無顯著的關聯,但仍建議兩胎之間最好隔半年以上,因產後子宮的肌肉需要時間復原,最好等子宮復原完整後,才開始下一胎的妊娠期,才能提供給下個胎兒較好的子宮環境。
懷孕前身體有不良狀況
懷孕前不良狀況一般泛指過去疾病史,如前一胎有子宮頸閉鎖不全、曾接受過子宮頸手術,或是子宮頸有過創傷,例如大周數的人工流產、子宮頸冷刀圓錐狀切除(註:目前使用的電燒線圈刀做子宮頸錐狀切除者不算)、或上次自然生產時有子宮頸裂傷者。此外,上一胎是早產的孕婦,下一胎早產的機率也會提高約2~3倍。
懷孕時子宮有特殊狀況
陳楨瑞醫師表示,懷孕時若子宮出現某些特殊的狀況,則容易有早產的風險。例如:子宮過度撐大,主要發生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎兒過大,及羊水過多的孕婦;而胎盤早期剝離、前置胎盤所引起子宮內膜出血,也易出現早產跡象。另外,有子宮肌瘤的孕婦也可能會因子宮腔變形,造成胎位不正或早產。
懷孕時出現感染問題
最常見的是泌尿道感染,因孕期子宮變化及荷爾蒙的影響,孕婦罹患無症狀細菌性泌尿道感染的機會增加,因為初期症狀不明顯,若無及時發現就醫,三到四成的孕婦嚴重時會引起腎盂腎炎,此時會誘發子宮收縮,增加早產的機會。而急性腸胃炎也會引起子宮收縮,可是一般而言通常較少引起早產。
另一個可能致命的感染是孕期的急性闌尾炎(俗稱盲腸炎),未能早期診斷將引起闌尾穿孔、腹膜炎與早產。急性膽囊炎、胰臟炎或肝炎,一般在懷孕期間十分少見,然而一旦出現,會有極為嚴重的併發症,所以孕婦出現不正常的腹痛,有時實在不可以等閒視之。
若孕婦不幸在未足月前便經歷早發性破水,羊水內所含之前列腺素將會誘發子宮頸變薄與子宮肌肉收縮,易導致早產。
胎兒出現異常
胎兒染色體異常或先天性畸型(例如食道閉鎖而導致羊水過多),也會使孕婦發生早產現象。
不良的生活型態
過度操勞、抽煙、喝酒甚至藥物都會影響身體的狀況,良好的身體狀況是維持穩定懷孕過程的重要條件,因此,若是身體情況不佳,自然無法提供良好的環境讓胎兒成長,早產機率一定會因而上升。
心理壓力無法抒解
長期的心理壓力可能產生壓力相關荷爾蒙,也會刺激其他荷爾蒙的連鎖作用,而誘發子宮收縮造成早產。例如:家暴、家庭經濟壓力大、突然遭逢意外、嚴重的精神刺激、伴侶支持度不足等都容易早產。
懷孕年齡過早或過晚
過於年輕(小於18歲)或是過於高齡(大於40歲)的懷孕婦女,生下早產兒的機率比較高。過於年輕的孕婦早產的因素,常常是因為自我照顧的能力不足,甚至社會經濟能力較差,所能接受到的醫療關照較少,就算有早產跡象也不自知;而高齡懷孕的媽媽則由於體力上不如年輕孕婦族群、有較多的婦科或內科疾病,早產的風險根據流行病學的研究證明也會偏高。除此之外,孕前體重不足也可能導致早產,陳楨瑞醫師指出,文獻上認為懷孕前體重過輕(BMI<19),較容易有早產的趨勢。
至於胎次過於密集是否較容易早產?黃文郁醫師表示,孕期間隔太密與早產雖並無顯著的關聯,但仍建議兩胎之間最好隔半年以上,因產後子宮的肌肉需要時間復原,最好等子宮復原完整後,才開始下一胎的妊娠期,才能提供給下個胎兒較好的子宮環境。
懷孕前身體有不良狀況
懷孕前不良狀況一般泛指過去疾病史,如前一胎有子宮頸閉鎖不全、曾接受過子宮頸手術,或是子宮頸有過創傷,例如大周數的人工流產、子宮頸冷刀圓錐狀切除(註:目前使用的電燒線圈刀做子宮頸錐狀切除者不算)、或上次自然生產時有子宮頸裂傷者。此外,上一胎是早產的孕婦,下一胎早產的機率也會提高約2~3倍。
懷孕時子宮有特殊狀況
陳楨瑞醫師表示,懷孕時若子宮出現某些特殊的狀況,則容易有早產的風險。例如:子宮過度撐大,主要發生在多胞胎妊娠;或因妊娠糖尿病使胎兒過大,及羊水過多的孕婦;而胎盤早期剝離、前置胎盤所引起子宮內膜出血,也易出現早產跡象。另外,有子宮肌瘤的孕婦也可能會因子宮腔變形,造成胎位不正或早產。
懷孕時出現感染問題
最常見的是泌尿道感染,因孕期子宮變化及荷爾蒙的影響,孕婦罹患無症狀細菌性泌尿道感染的機會增加,因為初期症狀不明顯,若無及時發現就醫,三到四成的孕婦嚴重時會引起腎盂腎炎,此時會誘發子宮收縮,增加早產的機會。而急性腸胃炎也會引起子宮收縮,可是一般而言通常較少引起早產。
另一個可能致命的感染是孕期的急性闌尾炎(俗稱盲腸炎),未能早期診斷將引起闌尾穿孔、腹膜炎與早產。急性膽囊炎、胰臟炎或肝炎,一般在懷孕期間十分少見,然而一旦出現,會有極為嚴重的併發症,所以孕婦出現不正常的腹痛,有時實在不可以等閒視之。
若孕婦不幸在未足月前便經歷早發性破水,羊水內所含之前列腺素將會誘發子宮頸變薄與子宮肌肉收縮,易導致早產。
胎兒出現異常
胎兒染色體異常或先天性畸型(例如食道閉鎖而導致羊水過多),也會使孕婦發生早產現象。
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