【摘要】 目的 觀察疏血通注射液 治療 椎-基底動脈供血不足的臨床療效，並探討其作用機制。 方法 將62例椎-基底動脈供血不足病人隨機分為治療組和對照組，治療組用疏血通注射液治療，對照組用復方丹參注射液治療，觀察臨床療效並檢測血脂、血液流變學水平及TCD。結果 治療組的治癒率、總有效率分別為53.1%、90.6%，對照組為30.0%、76.7%。治療組在降低甘油三酯、膽固醇及升高高密度脂蛋白等方面，治療前後比較有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。結論 疏血通注射液治療椎-基底動脈供血不足療效好，毒副反應少。
【關鍵詞】 疏血通注射液;復方丹參注射液;椎-基底動脈;供血不足
椎-基底動脈供血不足(VIB)是指椎-基底動脈系統發生血液循環障礙，近年來發病率逐漸上升，且發病年齡越來越小，嚴重 影響 病人的生活質量。臨床選擇了32例椎-基底動脈供血不足的病人，給予疏血通注射液治療，觀察其對血脂、血液流變學和經顱都卜勒(TCD)檢查結果的影響，探討疏血通注射液對椎-基底動脈供血不足的防治作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病人62例均系2004年9月～2005年9月本院住院病例，所有病人均符合診斷標準，血脂、血液流變學和TCD均於治療前檢測。62例中男28例，女34例；年齡37～75歲(49.5±15.3歲)。隨機分為治療組32例，對照組30例。兩組年齡、性別、病程、血脂、血液流學變、TCD檢查等方面比較差異無顯著性(P＞0.05)。
1.2 病例選擇 參照WHO推薦「可能的VIB」［1］診斷標準 (1)年齡在45歲以上，有動脈硬化及頸椎骨質增生的證據；(2)間歇性旋轉性眩暈或搖晃、浮沉感，常與頭、體位改變或緊張、勞累有關；(3)眩暈至少伴有1種椎基底動脈系統缺血症狀(如復視、耳鳴、耳聾、嗆咳、猝倒、肢體麻木、無力及平衡障礙等)；(4)屈頸、轉頸誘發缺血試驗陽性；(5)TCD示椎基底動脈供血不足，局限痙攣性狹窄；(6)排除耳科疾病及顱後窩占位、炎症、梗死、出血等。
1.3 治療方法 疏血通組以疏血通注射液4ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每天1次，14天為1個療程，治療期間不用其他血管擴張劑及抗眩暈藥物;對照組(復方丹參組)，用復方丹參注射液40ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每天1次，14天為1個療程；合併高血壓、糖尿病的患者原口服降血壓、降血糖藥不變。
1.4 觀察指標 在治療前常規查血、尿常規，肝、腎功能，出、凝血時間，纖維蛋白原等指標。TCD 應用 美國產500M彩色經顱都卜勒超聲儀檢查顱內外椎動脈血液流速等情況。療程結束後複查上述指標。
1.5 療效評定標準 (1)痊癒：第3天旋轉性眩暈消失，但有晃動感，第7天症狀完全消失，日常工作生活恢復正常，TCD恢復正常，2個月內無復發;(2)有效：第3天僅有眩暈，第7天行走穩妥，日常工作生活未完全恢復正常，TCD改善50%以上;(3)無效：第3天眩暈感無減輕，第7天不能起床行走，TCD改善50%以下。
2 結果
2.1 藥物起效時間 治療組：24h內有效17例，1～3天有效12例，7天仍無效3例。對照組：24h內有效4例，1～3天有效6例，4～5天有效12例，7天仍無效8例。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
【關鍵詞】 疏血通注射液;復方丹參注射液;椎-基底動脈;供血不足
椎-基底動脈供血不足(VIB)是指椎-基底動脈系統發生血液循環障礙，近年來發病率逐漸上升，且發病年齡越來越小，嚴重 影響 病人的生活質量。臨床選擇了32例椎-基底動脈供血不足的病人，給予疏血通注射液治療，觀察其對血脂、血液流變學和經顱都卜勒(TCD)檢查結果的影響，探討疏血通注射液對椎-基底動脈供血不足的防治作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組病人62例均系2004年9月～2005年9月本院住院病例，所有病人均符合診斷標準，血脂、血液流變學和TCD均於治療前檢測。62例中男28例，女34例；年齡37～75歲(49.5±15.3歲)。隨機分為治療組32例，對照組30例。兩組年齡、性別、病程、血脂、血液流學變、TCD檢查等方面比較差異無顯著性(P＞0.05)。
1.2 病例選擇 參照WHO推薦「可能的VIB」［1］診斷標準 (1)年齡在45歲以上，有動脈硬化及頸椎骨質增生的證據；(2)間歇性旋轉性眩暈或搖晃、浮沉感，常與頭、體位改變或緊張、勞累有關；(3)眩暈至少伴有1種椎基底動脈系統缺血症狀(如復視、耳鳴、耳聾、嗆咳、猝倒、肢體麻木、無力及平衡障礙等)；(4)屈頸、轉頸誘發缺血試驗陽性；(5)TCD示椎基底動脈供血不足，局限痙攣性狹窄；(6)排除耳科疾病及顱後窩占位、炎症、梗死、出血等。
1.3 治療方法 疏血通組以疏血通注射液4ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每天1次，14天為1個療程，治療期間不用其他血管擴張劑及抗眩暈藥物;對照組(復方丹參組)，用復方丹參注射液40ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每天1次，14天為1個療程；合併高血壓、糖尿病的患者原口服降血壓、降血糖藥不變。
1.4 觀察指標 在治療前常規查血、尿常規，肝、腎功能，出、凝血時間，纖維蛋白原等指標。TCD 應用 美國產500M彩色經顱都卜勒超聲儀檢查顱內外椎動脈血液流速等情況。療程結束後複查上述指標。
1.5 療效評定標準 (1)痊癒：第3天旋轉性眩暈消失，但有晃動感，第7天症狀完全消失，日常工作生活恢復正常，TCD恢復正常，2個月內無復發;(2)有效：第3天僅有眩暈，第7天行走穩妥，日常工作生活未完全恢復正常，TCD改善50%以上;(3)無效：第3天眩暈感無減輕，第7天不能起床行走，TCD改善50%以下。
2 結果
2.1 藥物起效時間 治療組：24h內有效17例，1～3天有效12例，7天仍無效3例。對照組：24h內有效4例，1～3天有效6例，4～5天有效12例，7天仍無效8例。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
收藏