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中藥萊菔子藥理及臨床應用研究回顧

2023年09月26日

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【關鍵詞】 萊菔子 藥理作用 臨床應用
  萊菔子是臨床常用中藥,是十字花科植物萊菔Raphanus sutivus L.的成熟種子。全國各地均有生產。別名:蘿蔔子。辛甘,平無毒。歸肺、胃二經。功能止咳平喘,下氣消食。臨床常用於慢性氣管炎、支氣管哮喘、風寒咳嗽,食積氣滯、胸悶腹脹、下痢後重等證。 現代 研究對中藥的藥理和臨床應用有了新的進展。為了有益於臨床的推廣應用,簡要回顧如下。
   1 現代藥 理學 研究
  1.1 成分種子含脂肪油、揮髮油、芥子鹼。揮髮油內有甲硫醇等。脂肪油中含多量芥酸、亞麻酸以及芥子酸油酯等。尚含有抗菌物質稱萊菔素。
  1.2 藥理研究
  1.2.1 抗菌作用萊菔子含抗菌物質,其有效成分為萊菔子素,在1 mg/ml濃度對葡萄球菌和大腸肝菌即有顯著抑制作用。萊菔子油1%可對抗鏈球菌、化濃球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等生長。
  1.2.2 抗真菌作用萊菔子水浸劑(1∶3)在試管內對同心性毛癬菌等6種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
  1.2.3 促進胃腸蠕動萊菔子促進胃腸運動的活性部位能增加大鼠血漿MTL的含量,但可被阿托品所拮抗。結論:萊菔子行氣消食的作用機制可能與促進MTL的分泌和作用於M受體有關[1]。
  1.2.4 降壓作用萊菔子具有明顯的降低體動脈壓的作用,也能明顯降低肺動脈壓,同時明顯地降低體血管阻力和肺血管阻力,對心率無影響。本品降低了心室後負荷,使心臟作功減少,提示本品為一血管擴張藥[2]。萊菔子水溶性生物鹼具有明顯的降壓作用,並對心血管重構具有逆轉作用[3]。
  1.2.5 對肝細胞膜表面的胰島素受體K2及R1有顯著改善作用萊菔子作為常用的理氣化痰藥,對以痰濁或痰濕為主要病機的疾患有良好療效[4]。
  1.2.6 抗癌作用萊菔子素能夠對食道癌、結腸癌、乳腺癌等表現出良好的抗癌活性,是具有較強的抗癌作用植物的活性物質[5]。
  1.2.7 祛痰、鎮咳作用萊菔子單味應用,只有生品有一定的鎮咳作用。在三子養親湯中,生品、炒品均有較好的鎮咳作用,明顯優於炒過品,祛痰實驗炒品組顯著優於生品組[6]。
  1.3 毒理研究萊菔素對小鼠和離體蛙心有輕微毒性。
   2 臨床研究
  2.1 臨床新用
  2.1.1 習慣性便秘用萊菔子50 g,高火炒黃分兩次溫水送服[7]。
  2.1.2 中風後腹脹將萊菔子文火炒黃研細末,取10 g以米酒和為直徑3 cm薄餅,將藥餅蓋臍孔上,紗布固定,每12 h換藥1次。30例患者經 治療 12~48 h,腹脹逐漸減輕,腸鳴音增強或排氣。
  2.1.3 牙痛取萊菔子27粒,去紅皮,研為細末後以人乳和勻,左邊牙痛即於右鼻中點少許;如右邊牙痛即於左邊鼻中點之。一般外用1~2次即可止痛。
  2.1.4 回乳將萊菔子30 g,打碎,水煎分21次溫服,此為1 d量。如效果不明顯時可重複應用。一般服2~3劑即可顯效[8]。
  2.1.5 降血脂用萊菔子180 g入烘箱,令脆,為粉末,裝膠囊,每粒0.5 g。用法:6粒/次,3次/d,空腹開水送下。用於豐腴之軀,痰濁內盛,身重乏力者[9]。或用本品炒至爆殼,研細末,9 g/次,3次/d,餐後服,30 d為1個療程,2~3個療程。血脂控制後改為6 g,治療1個療程[10]。
  2.1.6 術後腹脹將中藥萊菔子250 g裝入自置小布袋內,紮緊袋口,放入家用式微波爐(900W)中,用高火加熱2~3 min,取出待溫度適宜,置患者臍部及臍周腹部多點仰臥位熱敷,治療20~30 min/次,1次/d。對腹脹未消失者,可重複治療[11]。
  2.1.7 黃褐斑以萊菔子置鍋內文火炒至微鼓起,略見焦斑,聞有香氣時取出略冷,去皮取仁碾碎,每飯前沖服,2~3次/d,6~9 g/次,1個月為1個療程,進服2~3個療程,囑患者儘量避光,均於半年後隨訪[12]。
  2.1.8 排尿功能障礙10 g萊菔子炒熟1次頓服[13]。治療術後尿瀦留,用中藥萊菔子5 g放入神闕穴,麝香止痛膏固定,熱水袋熱敷,8 h後酌情再用[14]。
  2.1.9 濕疹採用萊菔子外用治療濕疹24例,療效滿意。方法:取萊菔子60 g,放置於熱砂鍋中拌炒10 min,取出研末,裝瓶備用。若皮損滲出液較多或伴發感染者,以乾粉撒於皮損處,待滲液和膿水乾燥後,改用以麻油調藥粉成糊狀外搽,一日多次[15]。

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