【摘要】 目的 了解耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）對抗生素的敏感和耐藥情況，及MRSA的檢出率。 方法 按照《全國臨床檢驗操作規程》有關章節進行實驗,並收集相關資料進行 分析 。結果 目前 我院未檢測到對萬古黴素耐藥的金黃色葡萄球菌;204 株金黃色葡萄球菌MRSA 的平均檢出率為64.2%;MRSA 對萬古黴素、復方新諾明、呋喃妥因體外抗菌活性在100%～79.1%之間，其餘12種抗生素的體外抗菌活性均在21.4%～0之間，為多重耐藥；MSSA對所做的15種抗生素中有12種體外抗菌活性在79.5%～100%之間。結論 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）對各類抗生素呈多重耐藥性；甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）有很好的體外抗菌活性。
【關鍵詞】 金黃色葡萄球菌；體外抗菌活性
據報道，近年來金黃色葡萄球菌引起的感染呈上升趨勢, 特別是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA ) 的感染不斷上升［1］ , 為了解我院MRSA 的檢出率及金黃色葡萄球菌的耐藥情況, 指導臨床合理用藥, 我們對2006年我院細菌室分離出的金黃色葡萄球菌進行分析, 結果如下。
1 材料與方法
1.1 菌株來源 204株金黃色葡萄球菌是本院細菌室2006年1～12月從住院患者的痰液、膿汁、胸腹水及中段尿等標本中培養分離出來並鑑定確認的。質控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC25923（衛生部臨床檢驗中心提供）。
1.2 分離鑑定 按《全國臨床檢驗操作規程》培養分離菌種 ,用VITEK-32全自動微生物分析儀GPI鑑定卡（法國生物梅里埃公司生產）做菌株鑑定。
1.3 藥敏試驗 採用WHO推薦的K-B（kirby-Bauer）瓊脂紙片擴散法。用M-H(Mueller_Hinton) 培養基, 孵育24h。測量抑菌環直徑, 並按美國臨床實驗室標準化協會(CLSI) 2006 年版標準判斷結果。M-H培養基選用法國生物梅里埃公司產品；苯唑西林、頭孢西丁、美洛培南、頭孢呋辛、頭孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、利福平、呋喃妥因、加替沙星、復方新諾明、左旋氧氟沙星、慶大黴素、克林黴素、紅黴素、青黴素抗生素紙片為 中國 藥品生物製品檢定所生產。萬古黴素由美國禮來公司提供，亞胺培南由美國默沙東公司提供。
1.4 MRSA 的檢測 採用頭孢西丁紙片用K-B瓊脂紙片擴散法進行測定, 並根據 CLSI2006年標準進行試驗［2］ :無菌生理鹽水配製0.5麥氏單位的菌懸液塗布於 M-H 瓊脂平板上,頭孢西丁紙片含量為30μg/片,35℃孵育24h,頭孢西丁對金黃色葡萄球菌抑菌圈≤19mm 判斷為MRSA,≥20mm 判斷為MSSA。
1.5 數據分析 採用WHONET-5.4藥敏數據統計軟體。
2 結果
204株金黃色葡萄球菌檢測出73株對頭孢西丁敏感（35.8%），131株對頭孢西丁耐藥（64.2%）。下面分別對其他16種抗生素的體外抗菌活性進行分析。
2.1 73株頭孢西丁敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）對17種抗菌藥物的敏感情況 見表1。表1 73株頭孢西丁敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）對17種抗菌藥物藥敏結果
2.2 131株頭孢西丁耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）對17種抗菌藥物的敏感情況 見表2。表2 131株頭孢西丁耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）對17種抗菌藥物的藥敏結果
【關鍵詞】 金黃色葡萄球菌；體外抗菌活性
據報道，近年來金黃色葡萄球菌引起的感染呈上升趨勢, 特別是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA ) 的感染不斷上升［1］ , 為了解我院MRSA 的檢出率及金黃色葡萄球菌的耐藥情況, 指導臨床合理用藥, 我們對2006年我院細菌室分離出的金黃色葡萄球菌進行分析, 結果如下。
1 材料與方法
1.1 菌株來源 204株金黃色葡萄球菌是本院細菌室2006年1～12月從住院患者的痰液、膿汁、胸腹水及中段尿等標本中培養分離出來並鑑定確認的。質控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC25923（衛生部臨床檢驗中心提供）。
1.2 分離鑑定 按《全國臨床檢驗操作規程》培養分離菌種 ,用VITEK-32全自動微生物分析儀GPI鑑定卡（法國生物梅里埃公司生產）做菌株鑑定。
1.3 藥敏試驗 採用WHO推薦的K-B（kirby-Bauer）瓊脂紙片擴散法。用M-H(Mueller_Hinton) 培養基, 孵育24h。測量抑菌環直徑, 並按美國臨床實驗室標準化協會(CLSI) 2006 年版標準判斷結果。M-H培養基選用法國生物梅里埃公司產品；苯唑西林、頭孢西丁、美洛培南、頭孢呋辛、頭孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、利福平、呋喃妥因、加替沙星、復方新諾明、左旋氧氟沙星、慶大黴素、克林黴素、紅黴素、青黴素抗生素紙片為 中國 藥品生物製品檢定所生產。萬古黴素由美國禮來公司提供，亞胺培南由美國默沙東公司提供。
1.4 MRSA 的檢測 採用頭孢西丁紙片用K-B瓊脂紙片擴散法進行測定, 並根據 CLSI2006年標準進行試驗［2］ :無菌生理鹽水配製0.5麥氏單位的菌懸液塗布於 M-H 瓊脂平板上,頭孢西丁紙片含量為30μg/片,35℃孵育24h,頭孢西丁對金黃色葡萄球菌抑菌圈≤19mm 判斷為MRSA,≥20mm 判斷為MSSA。
1.5 數據分析 採用WHONET-5.4藥敏數據統計軟體。
2 結果
204株金黃色葡萄球菌檢測出73株對頭孢西丁敏感（35.8%），131株對頭孢西丁耐藥（64.2%）。下面分別對其他16種抗生素的體外抗菌活性進行分析。
2.1 73株頭孢西丁敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）對17種抗菌藥物的敏感情況 見表1。表1 73株頭孢西丁敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）對17種抗菌藥物藥敏結果
2.2 131株頭孢西丁耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）對17種抗菌藥物的敏感情況 見表2。表2 131株頭孢西丁耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）對17種抗菌藥物的藥敏結果
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