腸道易激綜合徵（IBS）是臨床上最常見的一種腸道功能性疾病，是一種腸功能紊亂性疾病。其特徵是腸道壁無器質性病變，但整個腸道對刺激的生理反應有過度或反常現象。表現為腹痛、腹瀉或便秘或腹瀉與便秘交替，有時糞中帶有大量粘液。南通市中醫醫院肛腸科陸傑
IBS是適應精神緊張和刺激而產生的一種腸功能障礙的腸運動性疾病，常有痢疾感染史，檢查無器質性疾患，臨床表現為腹痛、脹痛、腹瀉、便秘交替。因此，患者的發病多以精神因素為背景，心理因素在本徵的發生髮展中起著重作用。
除外器質性病變，IBS尚有以下特點：①腹痛通過排便減輕；②每年至少發生6次以上；③如果出現上述腹痛至少持續3周；④排除無痛性腹瀉；⑤排除無痛性便秘。即IBS為腸管機能亢進性疾病，並伴有腹瀉和排便異常。病理包括：㈠腸道動力學改變，㈡腸道分泌和吸收功能改變，㈢免疫功能改變，㈣激素水平影響。
IBS可發生於任何年齡，以20～50歲為多，女性在20歲和50歲左右呈現高峰，男性在30歲呈現高峰，女性多於男性，約占3/4。本徵屬中醫學泄瀉、腹痛、便秘範疇。
病因
㈠精神因素：IBS患者症狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑鬱、緊張、激動和恐懼等因素影響植物神經功能調節，引起結腸運動與分泌功能障礙。國內等報告IBS因情緒緊張等因素誘發的占45%，國外有人報告高達80%。
1.兒童時期有胃腸失調常延續到成年發生IBS。追蹤兒童反覆腹痛者6～8年後1/3發生IBS，1/3仍具多種功能性胃腸症狀，1/3無症狀。腹瀉型IBS患者80%仍具有兒童期的胃一結腸反射過敏。
2.IBS患者中，具急性菌痢史者較多，通過糞便反覆病原檢查，不能證實為慢性菌痢，而被認為系痢疾後結腸功能失調，此常以「痕跡反應」解釋。
3.所謂「旅行性腹瀉」患者中，雖部分由於感染因素所致，但多次因旅行而致瀉者，多屬IBS，系由於旅行中情緒因素、生活及飲食改變所致的腸道功能失調。
㈡飲食因素：飲食不當或飲食習慣的改變可誘發本徵，如過食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂類食物對結腸運動功能影響較大；高蛋白飲食常可導致腹瀉；進食纖維過多的食物可引起功能紊亂，
㈢感染因素：本徵者不屬於感染性疾病，但在腸道感染之後，易誘髮結腸功能紊亂。如微生物或寄生蟲所致感染性腸道炎症，也能改變結腸的反應性，誘發或加重IBS，尤其是在患痢疾之後，本徵的發病率可增高。
㈣腸道菌群失調：正常人腸道以厭氧菌為主，需氧菌以腸桿菌占優勢。改變飲食種類或過量食某種食物後腸道菌群比例失調；長期口服抗生素藥物者，糞便中革蘭氏陰性菌減少；IBS患者糞便中需氧菌明顯高於正常。
㈤遺傳因素：很多患者從童年開始即有本下，有的患者從青春期開始亦有本徵，並有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患IBS疾病。因此，本徵可能與遺傳有關。
㈥其他因素：某些疾病的影響如甲狀腺功能亢進或減退、類癌、糖尿病、肝膽系統疾病等，亦可引起IBS；消化性潰瘍、慢性胃炎常可作與IBS同時存在；另外，常服瀉藥、灌腸及其他生物、理化因素，如婦女月經期等，也常可誘發IBS。
IBS是適應精神緊張和刺激而產生的一種腸功能障礙的腸運動性疾病，常有痢疾感染史，檢查無器質性疾患，臨床表現為腹痛、脹痛、腹瀉、便秘交替。因此，患者的發病多以精神因素為背景，心理因素在本徵的發生髮展中起著重作用。
除外器質性病變，IBS尚有以下特點：①腹痛通過排便減輕；②每年至少發生6次以上；③如果出現上述腹痛至少持續3周；④排除無痛性腹瀉；⑤排除無痛性便秘。即IBS為腸管機能亢進性疾病，並伴有腹瀉和排便異常。病理包括：㈠腸道動力學改變，㈡腸道分泌和吸收功能改變，㈢免疫功能改變，㈣激素水平影響。
IBS可發生於任何年齡，以20～50歲為多，女性在20歲和50歲左右呈現高峰，男性在30歲呈現高峰，女性多於男性，約占3/4。本徵屬中醫學泄瀉、腹痛、便秘範疇。
病因
㈠精神因素：IBS患者症狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑鬱、緊張、激動和恐懼等因素影響植物神經功能調節，引起結腸運動與分泌功能障礙。國內等報告IBS因情緒緊張等因素誘發的占45%，國外有人報告高達80%。
1.兒童時期有胃腸失調常延續到成年發生IBS。追蹤兒童反覆腹痛者6～8年後1/3發生IBS，1/3仍具多種功能性胃腸症狀，1/3無症狀。腹瀉型IBS患者80%仍具有兒童期的胃一結腸反射過敏。
2.IBS患者中，具急性菌痢史者較多，通過糞便反覆病原檢查，不能證實為慢性菌痢，而被認為系痢疾後結腸功能失調，此常以「痕跡反應」解釋。
3.所謂「旅行性腹瀉」患者中，雖部分由於感染因素所致，但多次因旅行而致瀉者，多屬IBS，系由於旅行中情緒因素、生活及飲食改變所致的腸道功能失調。
㈡飲食因素：飲食不當或飲食習慣的改變可誘發本徵，如過食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂類食物對結腸運動功能影響較大；高蛋白飲食常可導致腹瀉；進食纖維過多的食物可引起功能紊亂，
㈢感染因素：本徵者不屬於感染性疾病，但在腸道感染之後，易誘髮結腸功能紊亂。如微生物或寄生蟲所致感染性腸道炎症，也能改變結腸的反應性，誘發或加重IBS，尤其是在患痢疾之後，本徵的發病率可增高。
㈣腸道菌群失調：正常人腸道以厭氧菌為主，需氧菌以腸桿菌占優勢。改變飲食種類或過量食某種食物後腸道菌群比例失調；長期口服抗生素藥物者，糞便中革蘭氏陰性菌減少；IBS患者糞便中需氧菌明顯高於正常。
㈤遺傳因素：很多患者從童年開始即有本下，有的患者從青春期開始亦有本徵，並有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患IBS疾病。因此，本徵可能與遺傳有關。
㈥其他因素：某些疾病的影響如甲狀腺功能亢進或減退、類癌、糖尿病、肝膽系統疾病等，亦可引起IBS；消化性潰瘍、慢性胃炎常可作與IBS同時存在；另外，常服瀉藥、灌腸及其他生物、理化因素，如婦女月經期等，也常可誘發IBS。
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