【摘要】
目的 探討輸尿管息肉的診斷及 治療 方法 。方法 回顧 分析 16例原發性輸尿管息肉患者的臨床資料，其中2例行腎輸尿管大部切除術，10例行病變輸尿管切除加腎盂成形術或輸尿管再植術，4例行息肉切除加基底電灼術。結果 術後12例獲得2-60個月隨診，未見息肉復發與惡變。結論 X線造影是重要的診斷方法，術前確診需依靠輸尿管鏡檢查加組織活檢。根據病變數量、累及輸尿管範圍及患者腎功能決定手術方法。
【關鍵詞】輸尿管息肉 診斷 手術治療
Diagnosis and treatment of ureteral polyp (report of 16 cases)
ABSTRACT: Objective To study the diagnosis and treatment of ureteral polyps. Methods The data of 16 cases of ureteral polyps were reviewed and discussed. 2 cases were treated with nephroureterectomy; 10 cases with local resection plus pyeloplasty or ureteral rEimplantation; 4 cases with polyps resection plus basement fulguration. Results 12 cases had been followed up for 2-60 months with no recurrence or canceration. Conclusion Xray opacification is an important method in the diagnosis of ureteral polyps, but the final diagnosis depends on ureteroscopy and biopsy. A correct choice of the surgical approach should be decided by the number of polyps, the area involved and the renal unit function of patients.
KEY WORDS: ureteral polyp; diagnosis; surgical therapy
原發性輸尿管息肉臨床較少見，我院1989年至2006年共收治原發性輸尿管息肉患者16例，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組16例，男12例，女4例，年齡23-45歲,平均35.60歲。均為單側，其中左側13例，右側3例。輸尿管上段14例，下段2例；單發4例，局部多發12例。病史2月-5年。12例感覺患側腰區脹痛不適，1例血尿，兩者均有3例，其中鏡下血尿2例。B超提示所有患者腎積水，1例輸尿管上段占位性病變。靜脈腎盂造影2例腎、輸尿管未顯影，14例顯示不同程度腎盂、腎盞擴張及杯口變鈍，其中9例輸尿管內有邊緣光滑的充盈缺損及近端輸尿管擴張，2例腎盂輸尿管連接部狹窄(UPJO)，3例顯示輸尿管有梗阻，但未見明顯充盈缺損(圖1)。16例均行患側逆行插管造影檢查，結果2例插管受阻，12例呈現邊緣的充盈缺損(圖2)。1例膀胱鏡示患側血尿。2例行輸尿管鏡檢查，見輸尿管內「蚯蚓」樣條索狀腫物，呈灰白色，表面光滑，活動度好。尿細胞學檢查均未發現癌細胞。
圖1 左側下段病變順行靜脈腎盂造影（略）
圖2 左側下段病變經尿道逆行插管造影（略）
1.2 治療方法 16例均行手術治療。2例因腎重度積水無功能行腎及輸尿管大部分切除術，2例(合併UPJO)行息肉段輸尿管與連接部切除加腎盂成形術，8例行息肉段輸尿管切除端端吻合術或輸尿管膀胱再植術，4例行息肉切除加基底電灼術，息肉呈長短不一分支狀，柔軟、光滑，表麵灰白色，有蒂。
2 結果
16例術後病理報告均為輸尿管纖維上皮性息肉。12例獲2-60個月隨診，術後症狀均消失。B超、靜脈腎盂造影檢查未發現腎積水加重，造影劑排泄通暢，未見息肉復發及惡變。
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目的 探討輸尿管息肉的診斷及 治療 方法 。方法 回顧 分析 16例原發性輸尿管息肉患者的臨床資料，其中2例行腎輸尿管大部切除術，10例行病變輸尿管切除加腎盂成形術或輸尿管再植術，4例行息肉切除加基底電灼術。結果 術後12例獲得2-60個月隨診，未見息肉復發與惡變。結論 X線造影是重要的診斷方法，術前確診需依靠輸尿管鏡檢查加組織活檢。根據病變數量、累及輸尿管範圍及患者腎功能決定手術方法。
【關鍵詞】輸尿管息肉 診斷 手術治療
Diagnosis and treatment of ureteral polyp (report of 16 cases)
ABSTRACT: Objective To study the diagnosis and treatment of ureteral polyps. Methods The data of 16 cases of ureteral polyps were reviewed and discussed. 2 cases were treated with nephroureterectomy; 10 cases with local resection plus pyeloplasty or ureteral rEimplantation; 4 cases with polyps resection plus basement fulguration. Results 12 cases had been followed up for 2-60 months with no recurrence or canceration. Conclusion Xray opacification is an important method in the diagnosis of ureteral polyps, but the final diagnosis depends on ureteroscopy and biopsy. A correct choice of the surgical approach should be decided by the number of polyps, the area involved and the renal unit function of patients.
KEY WORDS: ureteral polyp; diagnosis; surgical therapy
原發性輸尿管息肉臨床較少見，我院1989年至2006年共收治原發性輸尿管息肉患者16例，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組16例，男12例，女4例，年齡23-45歲,平均35.60歲。均為單側，其中左側13例，右側3例。輸尿管上段14例，下段2例；單發4例，局部多發12例。病史2月-5年。12例感覺患側腰區脹痛不適，1例血尿，兩者均有3例，其中鏡下血尿2例。B超提示所有患者腎積水，1例輸尿管上段占位性病變。靜脈腎盂造影2例腎、輸尿管未顯影，14例顯示不同程度腎盂、腎盞擴張及杯口變鈍，其中9例輸尿管內有邊緣光滑的充盈缺損及近端輸尿管擴張，2例腎盂輸尿管連接部狹窄(UPJO)，3例顯示輸尿管有梗阻，但未見明顯充盈缺損(圖1)。16例均行患側逆行插管造影檢查，結果2例插管受阻，12例呈現邊緣的充盈缺損(圖2)。1例膀胱鏡示患側血尿。2例行輸尿管鏡檢查，見輸尿管內「蚯蚓」樣條索狀腫物，呈灰白色，表面光滑，活動度好。尿細胞學檢查均未發現癌細胞。
圖1 左側下段病變順行靜脈腎盂造影（略）
圖2 左側下段病變經尿道逆行插管造影（略）
1.2 治療方法 16例均行手術治療。2例因腎重度積水無功能行腎及輸尿管大部分切除術，2例(合併UPJO)行息肉段輸尿管與連接部切除加腎盂成形術，8例行息肉段輸尿管切除端端吻合術或輸尿管膀胱再植術，4例行息肉切除加基底電灼術，息肉呈長短不一分支狀，柔軟、光滑，表麵灰白色，有蒂。
2 結果
16例術後病理報告均為輸尿管纖維上皮性息肉。12例獲2-60個月隨診，術後症狀均消失。B超、靜脈腎盂造影檢查未發現腎積水加重，造影劑排泄通暢，未見息肉復發及惡變。
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