【關鍵詞】米非司酮；甲基睪丸；子宮肌瘤；子宮肌腺症
［摘要］ 目的：探索誘導絕經降低子宮肌瘤，子宮肌腺症手術率的新 方法 。方法：對無禁忌自願接受米非司酮配伍甲基睪丸素 治療 子宮肌瘤、子宮肌腺症60例行治療前後的月經改變的對照。結果：1周期誘導絕經12例、2周期誘導絕經期23例，好轉17例，無效6例，2例中途放棄，有效率86.7％。結論：米非司酮配伍甲基睪丸素誘導效果尚滿意。
［關鍵詞］ 米非司酮；甲基睪丸；子宮肌瘤；子宮肌腺症
近年來，醫學界一直提倡「微創治療」，以降低醫療對人體的副損傷，即儘可能保留機體組織器官的完整性，以人為本，減少創傷，提高生活質量，為降低更年期婦女子宮肌瘤、子宮肌腺症的手術率。我院門診 應用 米非司酮配伍甲基睪丸素進行誘導絕經治療收到良好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自2001年9月至2004年9月門診就診的子宮肌瘤患者35例，子宮肌腺症25例，年齡42歲～53歲，平均年齡45.7歲，B超排除子宮黏膜下肌瘤，肌瘤直經≤5 cm，均為經量增多，經期延長，子宮肌腺症患者伴發經期劇烈痛。其中51例患者合併失血性貧血，均要求保守治療，自願接受米非司酮、甲基睪丸素治療，無服藥禁忌。
1.2 方法 所有患者化驗血常規，B超(子宮大小、內膜厚度、肌瘤部位及大小)，記錄是否合併更年期症狀。內膜薄者於月經第5天口服藥物，內膜厚者行清宮術第5天服藥物，米非司酮1次/d，5 mg/次，甲基睪丸素1次/d，5 mg/次舌下含服，連續6個月，貧血90 g／L以下者應用維生素C、葉酸、維生索B12、右旋糖酐鐵片治療3個月，複查血常規。月經復潮2個月後，據病情行第2個療程治療，主要觀察月經周期，經期、經量及B超子宮情況。
2 結果
2.1 隨訪情況 60例患者半年後隨訪，8例絕經，4例月經稀發，5例經量減少明顯，2例放棄，41例於月經復潮第2個月重複療程。半年後，23例絕經，12例好轉，6例無明顯改變，0.5 a 100％糾正貧血,誘導絕經成功率58.3％，有效率86.6％。
2.2 月經情況 2周期總35例誘導絕經成功率患者服藥中均無陰道出血，有7例停藥後稀發月經，量不多，半年內絕經，平均年齡48歲。餘25例中，6例服藥中陰道少量出血，經口服雲南白藥膠囊後出血停止。停藥後12 d～23 d月經復潮，17例經量減少，經期縮短，平均年齡46.1歲，餘6例無明顯改變。
2.3 B超 35例子宮肌瘤有8例肌瘤縮小1 cm以上，14例子宮肌腺症縮小1 cm以上。
2.4 用藥後反應 11例患者服藥後出現輕微的頭暈、噁心、為口服米非司酮出現的副反應，未處理自行好轉，24例患者偶有潮熱、虛汗、煩躁、易怒等不適，未行處理。
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［摘要］ 目的：探索誘導絕經降低子宮肌瘤，子宮肌腺症手術率的新 方法 。方法：對無禁忌自願接受米非司酮配伍甲基睪丸素 治療 子宮肌瘤、子宮肌腺症60例行治療前後的月經改變的對照。結果：1周期誘導絕經12例、2周期誘導絕經期23例，好轉17例，無效6例，2例中途放棄，有效率86.7％。結論：米非司酮配伍甲基睪丸素誘導效果尚滿意。
［關鍵詞］ 米非司酮；甲基睪丸；子宮肌瘤；子宮肌腺症
近年來，醫學界一直提倡「微創治療」，以降低醫療對人體的副損傷，即儘可能保留機體組織器官的完整性，以人為本，減少創傷，提高生活質量，為降低更年期婦女子宮肌瘤、子宮肌腺症的手術率。我院門診 應用 米非司酮配伍甲基睪丸素進行誘導絕經治療收到良好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選自2001年9月至2004年9月門診就診的子宮肌瘤患者35例，子宮肌腺症25例，年齡42歲～53歲，平均年齡45.7歲，B超排除子宮黏膜下肌瘤，肌瘤直經≤5 cm，均為經量增多，經期延長，子宮肌腺症患者伴發經期劇烈痛。其中51例患者合併失血性貧血，均要求保守治療，自願接受米非司酮、甲基睪丸素治療，無服藥禁忌。
1.2 方法 所有患者化驗血常規，B超(子宮大小、內膜厚度、肌瘤部位及大小)，記錄是否合併更年期症狀。內膜薄者於月經第5天口服藥物，內膜厚者行清宮術第5天服藥物，米非司酮1次/d，5 mg/次，甲基睪丸素1次/d，5 mg/次舌下含服，連續6個月，貧血90 g／L以下者應用維生素C、葉酸、維生索B12、右旋糖酐鐵片治療3個月，複查血常規。月經復潮2個月後，據病情行第2個療程治療，主要觀察月經周期，經期、經量及B超子宮情況。
2 結果
2.1 隨訪情況 60例患者半年後隨訪，8例絕經，4例月經稀發，5例經量減少明顯，2例放棄，41例於月經復潮第2個月重複療程。半年後，23例絕經，12例好轉，6例無明顯改變，0.5 a 100％糾正貧血,誘導絕經成功率58.3％，有效率86.6％。
2.2 月經情況 2周期總35例誘導絕經成功率患者服藥中均無陰道出血，有7例停藥後稀發月經，量不多，半年內絕經，平均年齡48歲。餘25例中，6例服藥中陰道少量出血，經口服雲南白藥膠囊後出血停止。停藥後12 d～23 d月經復潮，17例經量減少，經期縮短，平均年齡46.1歲，餘6例無明顯改變。
2.3 B超 35例子宮肌瘤有8例肌瘤縮小1 cm以上，14例子宮肌腺症縮小1 cm以上。
2.4 用藥後反應 11例患者服藥後出現輕微的頭暈、噁心、為口服米非司酮出現的副反應，未處理自行好轉，24例患者偶有潮熱、虛汗、煩躁、易怒等不適，未行處理。
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