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高壓氧綜合治療腦梗死偏癱療效分析

2023年09月26日

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作者:郭忠奎 呂淑琴 趙丹 趙曉麗 劉興山
【關鍵詞】 高壓氧;腦梗死偏癱
  臨床常規藥物 治療 腦梗死後偏癱具有一定的療效,但治療時間長,恢復慢,嚴重影響患者的生活。我院採用高壓氧(HBO)配合藥物、康復理療治療腦梗死後偏癱,取得較好的療效。
   1 臨床資料
  1.1 一般資料
  發病時間在2 w內,存在有肢體癱瘓、頭暈、頭痛、語言障礙、思維遲鈍、記憶力減退、視力、 聽力 減退、偏盲等症狀的腦梗死患者80例,均經CT或MRI確診〔1〕,隨機分為兩組:HBO組40例,男26例,女14例;年齡50~72歲,平均58歲;梗死部位:基底節區18例,腔隙性16例,多發性6例。對照組40例,男28例,女12例;年齡51~73歲,平均60歲;梗死部位:基底節區22例,腔隙性10例,多發性8例。向患者及家屬講明試驗目的,經同意後簽知情同意書。兩組患者年齡、性別、病因、病情、病程等均具有可比性。
  1.2 治療方法
  均用常規藥物並配合康復理療治療,HBO組同時加HBO治療,採用YC2040/0.36型高壓艙,將患者置於醫用高壓氧艙內,壓力為200~250 kPa,加壓20 min,戴面罩吸純氧60 min,中間休息10 min,減壓25 min出艙,1次/d,10次為1個療程。
  1.3 評價標準
  按照全國第四次腦血管病會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》附件三《臨床療效評定標準》評定〔2〕。基本治癒:意識恢復正常,肌力達Ⅳ~Ⅴ級,生活自理,血壓正常。顯著進步:自覺症狀好轉,癱瘓或失語基本恢復,能獨立行走,肌力提高2級以上,血壓穩定。進步:癱瘓或失語改善,肌力提高1級,血壓偏高。無效:症狀、體徵、血壓與治療前無改變。基本治癒、顯著進步和進步為「有效」。表1 HBO組與對照組療效比較〔n(略)〕
  1.4 統計學分析
  採用SPSS13.0軟體,療效比較用χ2檢驗。
  1.5 結果
  HBO組治癒率、顯效率及總有效率均高於對照組(χ2=6.382,P<0.05)。
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