在「恩哥聊健康」公眾號後台上，經常看到一些病人的諮詢：「恩哥，我吃了激素怎麼月經還不來？」、「黃體酮吃了還沒來月經，怎麼辦？」
是啊，不是說要吃激素調經嗎？為何吃了激素還不來月經？這裡是不是有什麼內幕？醫生是不是隱瞞著什麼？
其實沒有那麼複雜啦，很多時候是大家太心急了。激素有好多種吃法，簡單地可以分兩種：只吃孕激素和雌孕激素一起吃。我們一一來看看，再分享幾個婦科界「暗語」給大家。
吃了孕激素，月經為何不來？
1
如果月經過期不來，一般過期2-3周，甚至2-3月以上不來，在排除懷孕之後，可以用孕激素來「催經」。這個就是婦科界著名的暗語「孕激素試驗」，試驗一下看看月經來不來。
如果體內有一定的雌激素水平，子宮是正常的，孕激素試驗多數是陽性的，可以來月經；如果體內雌激素水平不足、或者子宮內膜有異常，就不會來月經，是為試驗陰性。
所以，吃了孕激素月經不來，可能是雌激素水平不足，病因有幾種：卵巢功能衰退、中樞性閉經等；也可能是先天性無子宮、子宮發育不良、宮腔粘連、下生殖道閉鎖等問題。
為了避免這種原因吃藥不來月經，建議在吃孕激素之前，先做一下婦科檢查和陰超，排除畸形，看看宮腔內膜的情況和厚度。如果內膜5mm以下，就不要直接吃孕激素啦，多數來不了月經。可以雌激素配伍孕激素來調經。
2
服用孕激素可以將增生期內膜轉化為分泌期內膜，然後停藥可以來月經。每一種孕激素轉化內膜的量都是有要求的，如果吃藥的量不足，可能也轉化不來，自然影響月經的恢復。
從吃藥的劑量和天數來看，常用的幾種孕激素：口服黃體酮膠囊轉化內膜每天需要200-300mg，每周期總計至少需要4200mg；地屈孕酮每天10-20mg，總計140mg；安宮黃體酮每天6-10mg，總計80mg。服用的天數建議10-14天。
如果用藥劑量不夠，天數不足，有可能「催」不了經，或者來了不象月經的陰道出血。
3
更重要的是，大家要耐心，不要心急。孕激素吃夠量、夠天數之後，多數不會一停藥就來月經。我們通常告訴病人，停藥3-5天左右才會來。
如果停藥2周還不來，要來醫院複查，要麼就是「孕激素試驗」陰性，要麼得恭喜你懷孕了。
雌孕激素一起吃怎麼也不來月經？
雌激素不足，單吃孕激素不會來月經，但是雌孕激素一起吃，怎麼還不來月經？
這裡還要提一下婦科界的另外兩個暗語「雌孕激素連續聯合療法」和「雌孕激素序貫療法」（包括周期序貫和連續序貫）。前者就是雌激素和孕激素每天一起吃；後者是前10-14天只吃雌激素，接下來10-14天才是雌孕激素一起吃。大家看一下簡圖：
連續聯合療法吃了不來「月經」，所以不要奇怪為啥吃了雌孕激素還不來。序貫療法才會有周期性地「月經」來潮。
吃了激素不來月經，比起其他各種亂來月經，可能更好一點。給大家一個小建議：耐心聽醫生的話，不要著急哦。
本文首發於頭條號
「恩哥聊健康」系頭條號簽約作者
是啊，不是說要吃激素調經嗎？為何吃了激素還不來月經？這裡是不是有什麼內幕？醫生是不是隱瞞著什麼？
其實沒有那麼複雜啦，很多時候是大家太心急了。激素有好多種吃法，簡單地可以分兩種：只吃孕激素和雌孕激素一起吃。我們一一來看看，再分享幾個婦科界「暗語」給大家。
吃了孕激素，月經為何不來？
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如果月經過期不來，一般過期2-3周，甚至2-3月以上不來，在排除懷孕之後，可以用孕激素來「催經」。這個就是婦科界著名的暗語「孕激素試驗」，試驗一下看看月經來不來。
如果體內有一定的雌激素水平，子宮是正常的，孕激素試驗多數是陽性的，可以來月經；如果體內雌激素水平不足、或者子宮內膜有異常，就不會來月經，是為試驗陰性。
所以，吃了孕激素月經不來，可能是雌激素水平不足，病因有幾種：卵巢功能衰退、中樞性閉經等；也可能是先天性無子宮、子宮發育不良、宮腔粘連、下生殖道閉鎖等問題。
為了避免這種原因吃藥不來月經，建議在吃孕激素之前，先做一下婦科檢查和陰超，排除畸形，看看宮腔內膜的情況和厚度。如果內膜5mm以下，就不要直接吃孕激素啦，多數來不了月經。可以雌激素配伍孕激素來調經。
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服用孕激素可以將增生期內膜轉化為分泌期內膜，然後停藥可以來月經。每一種孕激素轉化內膜的量都是有要求的，如果吃藥的量不足，可能也轉化不來，自然影響月經的恢復。
從吃藥的劑量和天數來看，常用的幾種孕激素：口服黃體酮膠囊轉化內膜每天需要200-300mg，每周期總計至少需要4200mg；地屈孕酮每天10-20mg，總計140mg；安宮黃體酮每天6-10mg，總計80mg。服用的天數建議10-14天。
如果用藥劑量不夠，天數不足，有可能「催」不了經，或者來了不象月經的陰道出血。
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更重要的是，大家要耐心，不要心急。孕激素吃夠量、夠天數之後，多數不會一停藥就來月經。我們通常告訴病人，停藥3-5天左右才會來。
如果停藥2周還不來，要來醫院複查，要麼就是「孕激素試驗」陰性，要麼得恭喜你懷孕了。
雌孕激素一起吃怎麼也不來月經？
雌激素不足，單吃孕激素不會來月經，但是雌孕激素一起吃，怎麼還不來月經？
這裡還要提一下婦科界的另外兩個暗語「雌孕激素連續聯合療法」和「雌孕激素序貫療法」（包括周期序貫和連續序貫）。前者就是雌激素和孕激素每天一起吃；後者是前10-14天只吃雌激素，接下來10-14天才是雌孕激素一起吃。大家看一下簡圖：
連續聯合療法吃了不來「月經」，所以不要奇怪為啥吃了雌孕激素還不來。序貫療法才會有周期性地「月經」來潮。
吃了激素不來月經，比起其他各種亂來月經，可能更好一點。給大家一個小建議：耐心聽醫生的話，不要著急哦。
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