腦損傷後記憶障礙的康復治療

       記憶損害是腦外傷後出現最多、持久且致殘的認知方面症狀之一。所有中度到重度損傷的患者和大部分輕度腦損傷的患者，都會經歷對受傷前、後的事的永久性遺忘。這種對受傷前後時間的遺忘分別被稱為逆行性和創傷後的遺忘。逆行性遺忘的持續時間是衡量損傷嚴重性的最常用的測量指標之一.復旦大學附屬華山醫院康復醫學科吳軍發
    許多其他方法被嘗試用來解決腦外傷患者的記憶問題。因為有很少令人信服的證據來證明記憶力可以通過藥物來增強，最有希望的方法包括教會用代償方法。例如，在獨立生活的腦外傷患者組中，記憶力增強方法在現實世界中應用訓練會改善記憶力客觀測試及主管測試的結果，同時這種改善能持續4個月。對於那些有嚴重記憶力障礙的患者，一個更加常用的方法是訓練患者使用諸如筆記本、計劃器、電子記事本及手持電腦等提醒系統。任何提醒系統的使用成功與否部分取決於患者對記憶力缺陷的認識和對使用外源性方法需要的接受，但是這兩種方法可能都是存在問題的。如果患者在受傷前一直使用這些方法，那將可能更加容易成功。另外，腦外傷患者可能執行這些方法有困難，就是知道何時需要記錄什麼，記住一直去做，並前瞻性地應用這些記錄的信息。然而，在怎樣採用代償性記憶系統的結構性訓練方案方面也是值得努力的。例如，一個教腦外傷患者怎樣使用記憶筆記本的綜合訓練方案顯示了訓練有益於每天記憶功能的提高。同樣，通過以記憶困難自我意識、使用一種定做的代償性工具、一個提示系統及記事本為中心的方案可以改善預期記憶功能，這種改善可以通過日記來顯示。