靜網PWA視頻評論

貓咪腎周囊腫的診斷、檢查及治療

2023年10月29日

- txt下載

貓咪腎周囊腫是腎臟一種退行性疾病、在腎臟周圍形成一個充貓腎周囊腫是腎臟一種退行性疾病、在腎臟周圍形成一個充滿液體的纖維囊,液體的性質通常為漏出液,多為低細胞和低蛋白含量液體、液體中的BUN和肌酐的含量類似於血液含量。
此病常見於老年(通常大於8歲)和去勢公貓,罕見於犬。以單側(60%)或雙側(40%)出現腎周包囊狀結構為特徵。有資料表明品種間發病率差異性可能與貓的腎被膜下豐富的靜脈網絡結構有關。發病原因不明,有資料表明可能與慢性腎實質性疾病(腎臟纖維化),腎臟腫瘤(腎腺癌)、腎臟及近端輸尿管破裂(外傷)及凝血疾病或腎臟穿刺有關,筆者臨床接診的幾例案例都有外傷病史,是否是本病的發病原因不祥。
1、病史及臨床症狀:
常見的病史是數周或數月腹部進行性增大(圖1),很像慢性疾病(筆者接診幾例病史達到2年)。身體檢查時可觸診到腹部腫塊,嚴重的通常無法區別是腎臟腫大還是腹部其它腫塊。其它臨床症狀主要與伴發的慢性腎功能不全程度有關如:多飲多尿、厭食,慢性嘔吐及體重下降等。
2、實驗室檢查:
實驗室檢查通常無明顯的異常變化。除非存在慢性腎功能不全,可能出現非再生性貧血(表1),BUN、肌酐升高(表2),嚴重的腎衰竭可能出現代謝性酸中毒、高磷血症、低鉀血症等(表3)。尿常規檢查可能出現尿比重降低及蛋白尿等。
3、.影像學檢查:
放射性檢查:
腹部放射照片顯示、腎臟腫大、在腎區有很大的液體密度區(圖2-圖3)、排泄性泌尿道造影顯示腎臟(變大/變小)、輸尿管、膀胱正常、造影劑沒有進入腎周囊:
超聲波檢查:
超聲引導下抽取積液:
腎周囊腫液實驗室分析(表4):
囊腫液液體的性質通常為漏出液,多為低細胞和低蛋白含量液體、液體中的BUN和肌酐的含量類似於血液含量。
4、相關疾病的鑑別診斷:
腎周膿腫、腎周血腫、腎腫大、腎盂積液、多囊腎、腎臟淋巴瘤
5、治療:
外科治療:
通常做外科引流或囊壁切除以改善腎臟機能狀態。假性囊腫切開術通常可以改善腹部膨大和腹部器官移位,然而並不能阻止腎臟疾病的進程。為了緩解腹部膨大及腹部器官移位,可以暫時經皮穿刺引流來緩解壓力,但通常在1-2周囊腫再次充盈。通常開腹進行囊腫切除同時進行網膜引流吸收,但是在一些病例中會出現輕度腹水。如果一側腎臟功能正常可以實施腎臟切除術。
內科治療:
如果囊腫發生感染,考慮給予抗生素治療。如果出現腎臟機能障礙支持療法治療
6、預後:
如果雙側腎臟功能正常預後良好、如果囊腫切除後患貓出現腎臟機能障礙預後不良。存活與腎功能不全程度和進程相關。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.