（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：1天前患者吃完飯後突然出現了持續性左下後牙疼痛，想喝溫開水緩解一下，結果牙痛不但沒有緩解，還進一步加重了，就吃了止痛藥（具體不詳）後臥床休息了，但整夜都沒睡好，早上起來牙痛還是很嚴重，還感覺全身乏力，於是趕忙來醫院就診。完善口腔檢查後明確診斷為慢性牙髓炎，予以根管治療後患者症狀緩解。
【基本信息】男，24歲
【疾病類型】35慢性牙髓炎
【治療醫院】聊城市人民醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】35根管治療+樁冠修復
【治療周期】口腔門診根管治療，1周後進行樁冠修復
【治療效果】治療過程順利，治療後恢復可，不適症狀明顯緩解
一、初次面診
患者進入門診時用手緊緊捂著左側面部，表情看起來很痛苦，大汗淋漓的，走路也很緩慢，感覺有些乏力，我扶患者坐下後詢問怎麼回事，患者告訴我1天前他吃完飯後突然出現了持續性左下後牙疼痛，想喝溫開水緩解一下，結果牙痛不但沒有緩解，還進一步加重了，當時就想來醫院看看，但是又覺得有點晚，就吃了止痛藥（具體不詳）後臥床休息了，但整夜都沒睡好，早上起來牙痛還是很嚴重，還感覺全身乏力，於是趕忙來醫院就診。
了解患者發病情況後，我繼續詢問了患者的既往史，得知患者平時刷牙習慣較差，經常忘了刷牙，有「齲齒」病史，但未進行正規治療，隨後我為患者進行了口腔檢查：局部衛生較差，牙面有色素沉積，下頜雙側後牙舌側牙結石Ⅰ度，牙齦輕度紅腫，根尖區無紅腫。探診未及牙周袋，35遠中鄰合面深大齲壞，質軟，洞底探痛尖銳，探後有血性滲出，叩診無異常，咬合無痛感。
二、治療經過
考慮患者有"齲齒"病史，且35遠中鄰合面深大齲壞，探診已見穿髓，探診疼痛劇烈，因此考慮患者出現了慢性牙髓炎，為進一步明確牙髓情況，建議患者完善了X片檢查，發現患者35冠部低密度影近髓腔，根管內無充填物影，根尖區無低密度影，遂明確診斷為慢性牙髓炎，決定予以35根管治療+樁冠修復。
像患者解釋根管治療的重要性後，患者表示同意，於是使用甲哌卡因局部浸潤麻醉，去腐未凈露髓，然後用3%NaCIO沖洗，並在根管顯微鏡下，揭頂，探及1個根管口。根管口無探痛，拔髓不成形，少量出血。消毒完成後，使用iRoot sp+熱牙膠垂直加壓填充，復拍X片提示恰填。
三、治療效果
治療過程順利，治療後患者訴牙痛症狀有所緩解，告知患者注意事項以及複查時間後，患者離院。周后，患者按時進行了複診，患牙疼痛症狀消失，叩痛陰性，恢復可，於是建議患者繼續進行了冠修復治療。
考慮患者口腔護理意識較差，於是我再次對患者進行了健康宣教，告訴其正確刷牙方式以及口腔護理要求，患者表示自己會在生活中堅持做好口腔衛生，並定期進行口腔檢查。
四、注意事項
1、治療後2周內避免咀嚼硬物，避免食用色素比較重的食物，如火龍果、醬油、巧克力等，以免牙面出現色素沉積，影響美觀。
2、學習正確的刷牙方式，養成良好的刷牙習慣，早晚以及飯後堅持刷牙，必要時使用漱口水清潔口腔，可去除異味並緩解牙齦炎症。
3、潔牙去除了覆蓋牙齒的牙菌斑及其礦化形成的牙石，可能對冷熱酸甜有程度不一的敏感反應，一段時間後可自行恢復，不必過於擔心。
五、個人感悟
牙髓炎是指發生於牙髓組織的炎性病變，其主要原因為齲齒治療不及時，導致細菌衝破牙本質進入牙髓，產生大量的炎症介質、溶酶體被釋放出來，血漿成分迅速滲出，壓迫牙神經，引起疼痛，而齲齒的發生與口腔衛生情況有很大關係，因此我反覆對患者強調了刷牙的重要性。
本例患者進行口腔檢查時發現了較深的齲洞，且口腔衛生欠佳，符合典型牙髓炎表現，而牙髓炎的治療以保存牙髓和牙齒為目的，臨床首選根管治療，該治療可以徹底清除根管內的炎症和壞死組織，治療效果較好，所以我徵得患者同意後，為他進行了根管治療。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：1天前患者吃完飯後突然出現了持續性左下後牙疼痛，想喝溫開水緩解一下，結果牙痛不但沒有緩解，還進一步加重了，就吃了止痛藥（具體不詳）後臥床休息了，但整夜都沒睡好，早上起來牙痛還是很嚴重，還感覺全身乏力，於是趕忙來醫院就診。完善口腔檢查後明確診斷為慢性牙髓炎，予以根管治療後患者症狀緩解。
【基本信息】男，24歲
【疾病類型】35慢性牙髓炎
【治療醫院】聊城市人民醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】35根管治療+樁冠修復
【治療周期】口腔門診根管治療，1周後進行樁冠修復
【治療效果】治療過程順利，治療後恢復可，不適症狀明顯緩解
一、初次面診
患者進入門診時用手緊緊捂著左側面部，表情看起來很痛苦，大汗淋漓的，走路也很緩慢，感覺有些乏力，我扶患者坐下後詢問怎麼回事，患者告訴我1天前他吃完飯後突然出現了持續性左下後牙疼痛，想喝溫開水緩解一下，結果牙痛不但沒有緩解，還進一步加重了，當時就想來醫院看看，但是又覺得有點晚，就吃了止痛藥（具體不詳）後臥床休息了，但整夜都沒睡好，早上起來牙痛還是很嚴重，還感覺全身乏力，於是趕忙來醫院就診。
了解患者發病情況後，我繼續詢問了患者的既往史，得知患者平時刷牙習慣較差，經常忘了刷牙，有「齲齒」病史，但未進行正規治療，隨後我為患者進行了口腔檢查：局部衛生較差，牙面有色素沉積，下頜雙側後牙舌側牙結石Ⅰ度，牙齦輕度紅腫，根尖區無紅腫。探診未及牙周袋，35遠中鄰合面深大齲壞，質軟，洞底探痛尖銳，探後有血性滲出，叩診無異常，咬合無痛感。
二、治療經過
考慮患者有"齲齒"病史，且35遠中鄰合面深大齲壞，探診已見穿髓，探診疼痛劇烈，因此考慮患者出現了慢性牙髓炎，為進一步明確牙髓情況，建議患者完善了X片檢查，發現患者35冠部低密度影近髓腔，根管內無充填物影，根尖區無低密度影，遂明確診斷為慢性牙髓炎，決定予以35根管治療+樁冠修復。
像患者解釋根管治療的重要性後，患者表示同意，於是使用甲哌卡因局部浸潤麻醉，去腐未凈露髓，然後用3%NaCIO沖洗，並在根管顯微鏡下，揭頂，探及1個根管口。根管口無探痛，拔髓不成形，少量出血。消毒完成後，使用iRoot sp+熱牙膠垂直加壓填充，復拍X片提示恰填。
三、治療效果
治療過程順利，治療後患者訴牙痛症狀有所緩解，告知患者注意事項以及複查時間後，患者離院。周后，患者按時進行了複診，患牙疼痛症狀消失，叩痛陰性，恢復可，於是建議患者繼續進行了冠修復治療。
考慮患者口腔護理意識較差，於是我再次對患者進行了健康宣教，告訴其正確刷牙方式以及口腔護理要求，患者表示自己會在生活中堅持做好口腔衛生，並定期進行口腔檢查。
四、注意事項
1、治療後2周內避免咀嚼硬物，避免食用色素比較重的食物，如火龍果、醬油、巧克力等，以免牙面出現色素沉積，影響美觀。
2、學習正確的刷牙方式，養成良好的刷牙習慣，早晚以及飯後堅持刷牙，必要時使用漱口水清潔口腔，可去除異味並緩解牙齦炎症。
3、潔牙去除了覆蓋牙齒的牙菌斑及其礦化形成的牙石，可能對冷熱酸甜有程度不一的敏感反應，一段時間後可自行恢復，不必過於擔心。
五、個人感悟
牙髓炎是指發生於牙髓組織的炎性病變，其主要原因為齲齒治療不及時，導致細菌衝破牙本質進入牙髓，產生大量的炎症介質、溶酶體被釋放出來，血漿成分迅速滲出，壓迫牙神經，引起疼痛，而齲齒的發生與口腔衛生情況有很大關係，因此我反覆對患者強調了刷牙的重要性。
本例患者進行口腔檢查時發現了較深的齲洞，且口腔衛生欠佳，符合典型牙髓炎表現，而牙髓炎的治療以保存牙髓和牙齒為目的，臨床首選根管治療，該治療可以徹底清除根管內的炎症和壞死組織，治療效果較好，所以我徵得患者同意後，為他進行了根管治療。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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