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鈎端螺旋體病宜選用何藥治療?

2023年08月15日

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鈎端螺旋體病,簡稱鈎體病是一種急性傳染病。好發於7月夏秋季節,以青壯年為多民間有打穀黃、稻瘟黃之稱。

病因:多因暑濕毒邪外犯肌膚、內襲脾胃、濕熱交蒸,進而損傷臟腑,耗散氣血所致。

症狀:起病急驟,惡寒發熱,肌痛劇,尤以小腿肌肉痛甚,眼結膜充血或黃疸,有岀血傾向,或腦、肝、腎損害。

論治:本病可隨證選用下列高效良方以療之。



五鮮飲
【組成】鮮菁蒿10~20克,鮮魚腥草、鮮茅根,鮮旱蓮草各50~60克,鮮薄荷5~10克,大黃10~15(小兒和年老體弱者酌減)
【用法】水煎服、每日1劑,日服3次。
【功用】芳香辟暑,清熱解毒,涼血通便。
【主治】鈎端螺旋體病。
【療效】治療102例,均獲痊癒。平均退燒時間為3.68天本方去大黃,用於防治、有效率達99%。
【來源】鄧世發(《浙江中醫雜誌》(6)1982年)。
【附記】方中青蒿苦寒芳香避暑;清熱解表;魚腥草、旱蓮草性寒微苦,清熱解毒,涼血止血,活血散瘀;茅根甘寒,涼血止血,清熱生津利尿;薄荷清熱解表消炎,大黃苦寒,下瘀通便,使瘀血熱毒從大便而去。諸藥合用共奏芳香辟暑,清熱解毒,涼血通便之功。
辨證加減:熱偏甚者,重用青蒿,魚腥草,旱蓮草,加黃芩,黃連,黃柏,玄參、麥冬、生地;濕偏甚者,重用茅根,加豬苓,苡仁,滑石,通草;絡傷出血者,加丹參、生地、百草霜、童便;溫熱發黃者,合茵陳蒿湯。

鈎體湯
【組成】水牛角、生石膏、生地黃、土茯苓、薏苡仁各30克。黃連6克,知母、黃芩、梔子、牡丹皮、赤芍各10克
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,病重者日2~3劑。
【功用】清熱解毒,涼血止血。
【主治】鈎端螺旋體病。
【療效】治療68例,痊癒65例,另3例(肺岀血型1例、腦膜腦炎型2例)配合西藥亦獲痊癒。
【來源】劉功欽(《廣西中醫藥》(3)1987年)。
【附記】辨證加減:濕熱並重,加白蔻仁;濕重於熱(黃疸出血型),加茵陳、金錢草,熱入營血(肺出血型),加大黃、藕節、血餘炭;熱入心包,肝風內動(腦膜腦炎型),加安宮牛黃丸、紫雪丹;高熱煩燥,加霍香、白蔻仁。

銀白湯
【組成】石膏、蘆根各30克,苡仁12克,銀花、連翹各12克,黃芩、滑石、知母各10克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】清暑解表,分利濕熱。
【主治】鈎體病者傷衛氣型。
【療效】治療26例,均獲痊癒。
【來源】引(《中國中醫秘方大全》)。劉瑞國驗方。
【附記】加減:表症重、口不甚渴者,減石膏、知母,加荊芥、秦艽、酌加防己、木通等。

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