【摘要】 目的 觀察奧美拉唑聯合莫沙必利 治療 反流性食管炎的療效。 方法 將58例患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（28例），觀察組：奧美拉唑20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次；對照組：法莫替丁20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次。於治療後8周觀察燒心、反酸、胸痛等症狀療效，並複查胃鏡，觀察鏡下癒合率。 結果 觀察組臨床有效率100%，內鏡下有效率96.7%；對照組臨床有效率75%，內鏡下有效率71.4%，兩組比較差異有顯著性。 結論 奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎比法莫替丁聯合莫沙必利具有更好的療效。
【關鍵詞】 奧美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎
Omeprazole combined with mosapride on reflux esophagitis
【Abstract】 Objective To study the efficacy of omeprazole and mosapride in treating reflux esophagitis. Methods 58 cases of digestive out-patient were diagnosed with reflux esophagitis(all by biopsy diagnosis). The y were divided into two groups, 30cases in group A(observe group): 20mg of omeprazole bid, 5mg of mosapride tid were taken orally; 28cases in group B(control group): 20mg of famotidine bid, 5mg mosapride tid were taken orally. During the course 8weeks of treatment, assess the symptoms of sick, heartbum and retrosternal pain in both groups respectively, and recheck the endoscope findings at the end of 8weeks. Results The clinical curative rates were 100% in group A and 75% in group B, the efficient rates evaluation under endoscope were 96.7%，71.4%respectively. Conclusion The efficiency of omeprazole and mosapride in treating reflux esophgitis was obviously superior to the other group.
【Key words】 omeprazole；mosapride; reflux esophagitis
反流性食管炎（reflux esophagitis, RE）是上消化道功能紊亂、運動障礙性疾病，臨床症狀以反酸、燒心、胸骨後痛多見，近年來其患病率呈逐年上升趨勢，故對RE治療方法進行探討具有重要意義。我們用奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎30例，取得良好療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2003年1月～2006年8月期間因反酸、燒心、胸骨後痛就診且經 電子 胃鏡檢查的RE患者58例，年齡18～65歲，平均37.5歲，病程1個月～2年，並除外消化性潰瘍等其他消化系統疾病及可致胃腸道症狀的其他全身疾病，2周內未服用過抑酸劑及其他 影響 胃腸道功能藥物。將58例病人隨機分成兩組，其中觀察組30例，男16例，女14例，年齡18～61歲；對照組28例，男15例，女13例，年齡19～65歲。兩組患者平均年齡、性別、病程、症狀等具有可比性（P>0.05）。
1.2 內鏡檢查 治療前7天內進行上消化道內鏡檢查，內鏡診斷與分級按全國反流性食管炎診斷及治療方案分為4級［1］：0級為正常；Ⅰ級：點狀或條狀發紅、糜爛，無融合現象；Ⅱ級：有條狀發紅、糜爛，並有融合，但非全周性；Ⅲ級：病變廣泛，發紅、糜爛融合呈全周性或潰瘍。
1.3 治療方法 觀察組：奧美拉唑20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次；對照組：法莫替丁20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次。兩組療程均為8周。治療中每周複診1次，詢問症狀及藥物不良反應，每2周檢查血常規、肝腎功能1次。分別於治療前、治療後第8周做胃鏡檢查（同一醫師操作）。
1.4 療效判斷標準 治療8周後，根據臨床症狀改善情況和治療前後內鏡檢查結果，分別判斷療效［2］。顯效：原有的症狀全部消失。有效：原有的反酸、燒心、胸骨後痛等症狀明顯改善。無效：原有症狀改善不明顯或無變化。胃鏡判斷標準：食管炎消失者為治癒，改善≥1個級別為有效，改善不明顯為無效。
1.5 統計學處理 數據比較採用χ2檢驗。P<0.05為差異有顯著性。
2 結果
兩組治療8周臨床症狀變化見表1，治療前後內鏡下反流性食管炎程度的變化見表2。兩組均未見血液系統及肝腎功能損害及心電圖異常，未見其他特殊不良反應。表1 兩組治療8周後臨床症狀改善情況（略）註：與對照組比較，χ2=6.34，*P<0.05 表2 兩組治療8周後胃鏡下食管炎癒合情況（略） 註：與對照組比較，χ2=5.24，*P<0.05
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
【關鍵詞】 奧美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎
Omeprazole combined with mosapride on reflux esophagitis
【Abstract】 Objective To study the efficacy of omeprazole and mosapride in treating reflux esophagitis. Methods 58 cases of digestive out-patient were diagnosed with reflux esophagitis(all by biopsy diagnosis). The y were divided into two groups, 30cases in group A(observe group): 20mg of omeprazole bid, 5mg of mosapride tid were taken orally; 28cases in group B(control group): 20mg of famotidine bid, 5mg mosapride tid were taken orally. During the course 8weeks of treatment, assess the symptoms of sick, heartbum and retrosternal pain in both groups respectively, and recheck the endoscope findings at the end of 8weeks. Results The clinical curative rates were 100% in group A and 75% in group B, the efficient rates evaluation under endoscope were 96.7%，71.4%respectively. Conclusion The efficiency of omeprazole and mosapride in treating reflux esophgitis was obviously superior to the other group.
【Key words】 omeprazole；mosapride; reflux esophagitis
反流性食管炎（reflux esophagitis, RE）是上消化道功能紊亂、運動障礙性疾病，臨床症狀以反酸、燒心、胸骨後痛多見，近年來其患病率呈逐年上升趨勢，故對RE治療方法進行探討具有重要意義。我們用奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎30例，取得良好療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2003年1月～2006年8月期間因反酸、燒心、胸骨後痛就診且經 電子 胃鏡檢查的RE患者58例，年齡18～65歲，平均37.5歲，病程1個月～2年，並除外消化性潰瘍等其他消化系統疾病及可致胃腸道症狀的其他全身疾病，2周內未服用過抑酸劑及其他 影響 胃腸道功能藥物。將58例病人隨機分成兩組，其中觀察組30例，男16例，女14例，年齡18～61歲；對照組28例，男15例，女13例，年齡19～65歲。兩組患者平均年齡、性別、病程、症狀等具有可比性（P>0.05）。
1.2 內鏡檢查 治療前7天內進行上消化道內鏡檢查，內鏡診斷與分級按全國反流性食管炎診斷及治療方案分為4級［1］：0級為正常；Ⅰ級：點狀或條狀發紅、糜爛，無融合現象；Ⅱ級：有條狀發紅、糜爛，並有融合，但非全周性；Ⅲ級：病變廣泛，發紅、糜爛融合呈全周性或潰瘍。
1.3 治療方法 觀察組：奧美拉唑20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次；對照組：法莫替丁20mg，每日2次，莫沙必利5mg，每日3次。兩組療程均為8周。治療中每周複診1次，詢問症狀及藥物不良反應，每2周檢查血常規、肝腎功能1次。分別於治療前、治療後第8周做胃鏡檢查（同一醫師操作）。
1.4 療效判斷標準 治療8周後，根據臨床症狀改善情況和治療前後內鏡檢查結果，分別判斷療效［2］。顯效：原有的症狀全部消失。有效：原有的反酸、燒心、胸骨後痛等症狀明顯改善。無效：原有症狀改善不明顯或無變化。胃鏡判斷標準：食管炎消失者為治癒，改善≥1個級別為有效，改善不明顯為無效。
1.5 統計學處理 數據比較採用χ2檢驗。P<0.05為差異有顯著性。
2 結果
兩組治療8周臨床症狀變化見表1，治療前後內鏡下反流性食管炎程度的變化見表2。兩組均未見血液系統及肝腎功能損害及心電圖異常，未見其他特殊不良反應。表1 兩組治療8周後臨床症狀改善情況（略）註：與對照組比較，χ2=6.34，*P<0.05 表2 兩組治療8周後胃鏡下食管炎癒合情況（略） 註：與對照組比較，χ2=5.24，*P<0.05
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