作者：黃志紅，龔曉玲，孟雪萍
【摘要】 目的 觀察中醫綜合療法 治療 凍結期肩周炎的臨床效果及康復護理效果。 方法 將60例患者隨機分為兩組，每組30例。治療組採用中藥熏蒸外洗、推拿手法和電針等中醫綜合療法治療及康復護理；對照組採用口服中西藥治療及常規護理。結果 治療組基本痊癒率為43.33%，對照組為16.67%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結論 中醫綜合療法治療凍結期肩周炎效果顯著，見效快，配合康復護理對控制肩周炎 發展 、促進患者康復、防止復發有重要作用。
【關鍵詞】 肩周炎；綜合療法；護理
肩周炎是指肩關節疼痛及活動強直的一組臨床綜合症，多發於50歲左右，女性略多於男性。肩周炎的發展過程，可以分為急性期（又稱凍結進行期）、穩定期（或稱凍結期）、解凍期三個階段［1］。凍結期以肩部及其周圍疼痛，肩關節活動受限，肩部肌肉萎縮為主要表現，且病程長。本院從1997年2月～2005年2月運用中醫綜合療法治療本病，配合康復護理，效果滿意。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組60例，按隨機數字表法分為兩組。治療組30例，其中男13例，女17例。年齡40～70歲，平均56.50歲。平均病程3.21個月。對照組30例，其中男14例，女16例；年齡43～70歲，平均55.43歲。平均病程3.13個月。兩組一般資料經統計學處理差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療組治療方法
1.2.1 中藥熏蒸外洗 採用中藥熏蒸外洗、推拿手法和電針等綜合療法治療同時配合康復護理。中藥熏蒸外洗處方（三痹湯）：獨活、秦艽、川芎、當歸、牛膝、黨參、茯苓、黃芪、續斷各30g，防風、生地黃、赤芍、肉桂、杜仲、甘草各20g，細辛15g，用煎藥機或不鏽鋼大鍋煎煮，20min後將藥液倒入臉盆或水桶中。趁熱熏蒸患肩（患者仰臥，患肩裸露並懸空，注意保護好頭部以免被蒸氣燙傷），待水溫適宜後（以患者能耐受為準），採取腳高肩低體位和軀幹轉向患側的姿勢使患肩浸泡在藥液中，或用紗布或毛巾外洗，敷貼肩周和上臂。每日1次，每次10min，每劑藥用3天，第2、3天加熱藥液即可。
1.2.2 推拿手法 操作方法：患者正坐，術者用右手拇、食、中3指對握三角肌束，作垂直於肌纖維走行方向撥動5～6次，然後按摩肩前、肩後及肩外側；此後術者左手扶住肩部，右手握患手，牽拉、抖動和旋轉活動；最後幫助患者作外展、內收、前曲後伸等動作。要注意力度適宜，以患者能耐受為宜。每日1次。
1.2.3 電針治療 取穴：手陽明經取肩骨禺、曲池，手少陽經取肩 、腧會，手太陽經取肩貞、天井。方法：採用G6805-2A型電針治療儀，每組穴位接一組電極，直流電斷續波治療，頻率為15～20次/min。同時用紅外線治療儀照射患處，每次20min，每日1次。
1.3 對照組治療方法 採用口服中西藥治療。中藥選用三痹湯處方：獨活、防風、川芎、牛膝、芍藥各10g，秦艽、黨參、黃芪、生地黃、杜仲各15g，當歸、茯苓、續斷各12g，肉桂、甘草各6g，細辛3g，每日1劑，水煎分2次服用。西藥以布洛芬口服，每次0.2g，每日3次。接受常規護理。兩組均以10天為1個療程，共治療4個療程，同時配合功能鍛鍊。
1.4 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［2］中的相關標準擬定。基本痊癒：肩部疼痛消失，肩關節活動範圍正常（肩肱關節外展≥85°，肩部迴旋≥135°），恢復正常工作生活。有效：肩部疼痛減輕，肩關節活動範圍有進步。無效：與治療前無明顯差別。
【摘要】 目的 觀察中醫綜合療法 治療 凍結期肩周炎的臨床效果及康復護理效果。 方法 將60例患者隨機分為兩組，每組30例。治療組採用中藥熏蒸外洗、推拿手法和電針等中醫綜合療法治療及康復護理；對照組採用口服中西藥治療及常規護理。結果 治療組基本痊癒率為43.33%，對照組為16.67%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結論 中醫綜合療法治療凍結期肩周炎效果顯著，見效快，配合康復護理對控制肩周炎 發展 、促進患者康復、防止復發有重要作用。
【關鍵詞】 肩周炎；綜合療法；護理
肩周炎是指肩關節疼痛及活動強直的一組臨床綜合症，多發於50歲左右，女性略多於男性。肩周炎的發展過程，可以分為急性期（又稱凍結進行期）、穩定期（或稱凍結期）、解凍期三個階段［1］。凍結期以肩部及其周圍疼痛，肩關節活動受限，肩部肌肉萎縮為主要表現，且病程長。本院從1997年2月～2005年2月運用中醫綜合療法治療本病，配合康復護理，效果滿意。現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組60例，按隨機數字表法分為兩組。治療組30例，其中男13例，女17例。年齡40～70歲，平均56.50歲。平均病程3.21個月。對照組30例，其中男14例，女16例；年齡43～70歲，平均55.43歲。平均病程3.13個月。兩組一般資料經統計學處理差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療組治療方法
1.2.1 中藥熏蒸外洗 採用中藥熏蒸外洗、推拿手法和電針等綜合療法治療同時配合康復護理。中藥熏蒸外洗處方（三痹湯）：獨活、秦艽、川芎、當歸、牛膝、黨參、茯苓、黃芪、續斷各30g，防風、生地黃、赤芍、肉桂、杜仲、甘草各20g，細辛15g，用煎藥機或不鏽鋼大鍋煎煮，20min後將藥液倒入臉盆或水桶中。趁熱熏蒸患肩（患者仰臥，患肩裸露並懸空，注意保護好頭部以免被蒸氣燙傷），待水溫適宜後（以患者能耐受為準），採取腳高肩低體位和軀幹轉向患側的姿勢使患肩浸泡在藥液中，或用紗布或毛巾外洗，敷貼肩周和上臂。每日1次，每次10min，每劑藥用3天，第2、3天加熱藥液即可。
1.2.2 推拿手法 操作方法：患者正坐，術者用右手拇、食、中3指對握三角肌束，作垂直於肌纖維走行方向撥動5～6次，然後按摩肩前、肩後及肩外側；此後術者左手扶住肩部，右手握患手，牽拉、抖動和旋轉活動；最後幫助患者作外展、內收、前曲後伸等動作。要注意力度適宜，以患者能耐受為宜。每日1次。
1.2.3 電針治療 取穴：手陽明經取肩骨禺、曲池，手少陽經取肩 、腧會，手太陽經取肩貞、天井。方法：採用G6805-2A型電針治療儀，每組穴位接一組電極，直流電斷續波治療，頻率為15～20次/min。同時用紅外線治療儀照射患處，每次20min，每日1次。
1.3 對照組治療方法 採用口服中西藥治療。中藥選用三痹湯處方：獨活、防風、川芎、牛膝、芍藥各10g，秦艽、黨參、黃芪、生地黃、杜仲各15g，當歸、茯苓、續斷各12g，肉桂、甘草各6g，細辛3g，每日1劑，水煎分2次服用。西藥以布洛芬口服，每次0.2g，每日3次。接受常規護理。兩組均以10天為1個療程，共治療4個療程，同時配合功能鍛鍊。
1.4 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［2］中的相關標準擬定。基本痊癒：肩部疼痛消失，肩關節活動範圍正常（肩肱關節外展≥85°，肩部迴旋≥135°），恢復正常工作生活。有效：肩部疼痛減輕，肩關節活動範圍有進步。無效：與治療前無明顯差別。
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