眼科科普丨兒童近視常見問題問答

　　1、小孩應該幾歲開始進行視力檢查？
　　視力評估於生後就可進行，但普通的E字母視力表視力通常需要等到孩子有足夠認知和表達能力時才能進行，在此之前可採用圖形視力表、選擇性觀看、視覺誘發電位等嬰幼兒視力評估方法。通常3歲時可查E字母視力表視力。如有下例情況，應在出生後儘早做眼科相關檢查：（1）早產兒（2）有斜視、弱視、高度屈光不正等家族病史（3）眼睛外觀或視覺表現有任何異常等。
　　2、小孩看電視需要注意什麼？
　　1)注意眼睛離電視機的距離不宜過近，通常在3米以上；
　　2)不宜長時間看電視，一般每半小時應該讓眼睛休息10分鐘；每天不超過3小時；
　　3)注意看電視時的姿勢，不可以躺在床上或沙發上或歪頭看電視；
　　4)應開燈看電視，不要在完全黑暗環境下看電視；
　　5)應避免觀看電視畫面中出現的跳躍、模糊、晃動的畫面；
　　6)若孩子本身存在屈光不正，應囑其看電視時配戴眼鏡；
　　若孩子在看電視時喜歡歪頭，眯眼，家長應警惕孩子可能存在屈光方面問題，應及時來醫院檢查。
　　3、遠視並且伴斜視兒童怎樣戴鏡？
　　遠視分為輕度遠視（0.00D~+3.00D）、中度遠視(+3.25D~+5.00D)、高度遠視（+5.25D以上）三種，輕度遠視如果視力正常有沒有視疲勞症狀可以不戴眼鏡。中、高度遠視通常伴有調節性內斜視，對這類孩子應該在睫狀肌麻痹後給予全部屈光矯正，即預留1D生理性調節，處方為散瞳後試鏡度數減去1D；對於少數遠視伴有外斜的孩子應該給予低度矯正，即在獲得最佳矯正視力的基礎上檢查眼位，儘量使戴鏡時斜視度數最小，以期獲得較好視力的同時眼位較好。建議遠視患兒配眼鏡到專科眼科醫院就診，在小兒眼科醫師指導下綜合分析後配鏡。
　　4、3~5歲的孩子有遠視正常嗎？
　　新生兒的眼球較小，前後徑較短，正常情況下屈光狀態為輕度遠視，隨著年齡的增長，遠視度數逐漸下降，也就是說3-5歲的孩子如果有輕度遠視而未發現其他疾病是正常的，是生理髮育造成的，稱為生理性遠視。
　　5、孩子看東西很近就一定是近視嗎？
　　孩子看東西離得很近不一定是近視，有可能是遠視或遠視散光。主要表現為：看遠、看近都不清楚，看電視時喜歡往前湊，建議到眼科專科醫院就診。
　　6、什麼是屈光不正？
　　我們知道，從無限遠處進入眼內的光線都是平行光線，當平行光線經過眼的屈光系統折射後，恰好聚焦在視網膜上，這種情況稱為正視狀態，也就是屈光正常。
　　當平行光線經過眼的屈光系統折射後，沒有聚焦在視網膜上，可能在視網膜前，也可能在視網膜後，這時就不是正視狀態，稱為屈光不正。一般屈光不正分三大類：近視、遠視、散光。