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嬰兒腹瀉後處理 食療輔助的冶療

2023年09月13日

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  嬰兒腹瀉會引起哪些併發症
  脫水和電解質紊亂
  腹瀉時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質,而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。所以腹瀉時,如果不能及時有效地補充水份和電解質的話,就會出現不同程度的脫水和電解質紊亂。其中,電解質紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利於疾病的恢復,而且還會給孩子帶來不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。
  病毒性心肌炎
  它發生在腸道病毒感染所致的腹瀉之後,腹瀉使患兒的抵抗力進一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。並發此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等症狀。重症患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。
  腸套疊
  嬰兒常見的急腹症之一,多見於4~10個月的嬰兒。隨著年齡的增長,發病率逐漸降低。絕大多數嬰兒腸套疊是原發性的,只有2%~8%的病例為繼發性。由於腸蠕動失去正常節律性,腸環肌發生持續性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因,應當引起警惕。
  營養不良
  多發生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之後。營養不良會使患兒的抵抗力進一步下降,易繼發各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會加重營養不良,造成惡性循環。
  嬰兒腹瀉的症狀有哪些
  腹瀉是指糞便中水分增加,且大便成分變質而言。一般而言,腹瀉時大便的次數會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。主要症狀有:
  1、輕症:每天大便五至八次,可能伴隨著輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,並伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進。
  2、中度腹瀉:每天大便十次,稀水便、氣味酸且臭,可能中度發燒。
  3、重症:腹瀉頻繁,每天大便八至十五次,呈水樣、量多,有酸臭味,煩躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、驚厥,血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴唇乾燥等。
  4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂,如低鉀或低鎂等。
  嬰兒腹瀉是什麼原因引起的
  原因1:生理性稀便
  在給寶寶腹瀉下定義以前,首先應考慮寶寶是否真正得了"腹瀉"。由於正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養方式的寶寶大便性狀也存在明顯區別,因此,當寶寶出現大便次數多及稀便等"腹瀉"表現時,可能還無法斷定寶寶得了"腹瀉"。如母乳喂養的新生兒,每天大便可多達7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。當然,對於人工喂養的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應及時找專家檢查治療。
  原因2:喂養不當
  給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼、或過早添加米糊等澱粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。
  原因3:對奶粉過敏
  100名嬰兒中有2-7名會對奶粉蛋白質過敏,這種症狀多出現干2-3個月的嬰兒。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。
  原因4:患感冒
  在寶寶患感冒時常伴有腹瀉症狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍首--感冒治好,腹瀉也就自然而然地。痊癒了。如果擔心寶寶會出現脫水症狀,應適當給予口服補液。
  嬰兒腹瀉的食療方法有哪些
  1.稀釋牛奶牛奶用米湯稀釋後,與胃酸相遇可形成柔軟而疏鬆的酪蛋白凝塊,易於消化。稀釋後脂肪含量亦減少。加入米湯後使奶汁中含有三種糖,即牛奶中的乳糖,外加蔗糖和米湯中的澱粉,減輕了每一種糖的發酵性。
  2.焦米或米湯均含有少量熱量,米炒焦後部分變成炭質,具有吸附作用,減少大便中的水分。
  3.酸牛奶酸牛奶中的酪蛋白凝塊較小。吃酸牛奶後胃內容物的增加,具有一定的抑制細菌生長作用;還能促進鈣的吸收。
  4.脫脂牛奶脫脂牛乳中脂肪含量約0.5---1.5%(全脂牛乳中含3.7%),可以減輕胃腸道對脂肪的消化能力。僅適宜短期治療。
  5.魚蛋白粉含有優質蛋白質,可以糾正身體長期缺乏蛋白質而引起的營養不良,並能糾正消化酶的紊亂,改善消化功能。魚蛋白粉中脂肪含量少於0.5%,且不含乳糖,尤其適宜因飲食不當而造成的腹瀉。
  6.胡蘿蔔湯把胡蘿蔔切碎加水、煮爛。含有果膠,具有吸附水分、細菌及毒素的作用,使大便成型。
  7.熟蘋果泥蘋果一切為二,隔水蒸爛,將蘋果泥喂給小兒。蘋果的纖維較細,對腸道刺激少,並含有果膠,有吸附作用,其中鞣酸有收斂作用。
  嬰兒腹瀉該如何護理
  ◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的
  不要選擇需很長時間才能消化的食物,選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品,並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強,在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。
  若母乳喂養的孩子發生腹瀉時,不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富於營養,而後半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然後再給孩子哺乳。
  ◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分
  因腹瀉而失水時,補充更多的水分是非常重要的,可以多找一些孩子喜歡喝的飲品,如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重,並伴有嘔吐情況時,更應頻繁地補充水分,同時吃專門的腹瀉奶粉,如雀巢的腹瀉奶粉藹兒舒也可以迅速幫助寶寶止瀉,同時也可以補充完整的營養。
  ◆當腹瀉恢復正常後,也需慢慢地增加非母乳食品的量當持續嚴重腹瀉後,雖然腹瀉已經停止了,但消化機能在一段時間後才能恢復正常,不能馬上恢復吃原來的非母乳食品,應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物,過幾天再慢慢的恢復。或者,使用低敏水解配方奶粉有專門的腹瀉奶粉,轉為一般的低敏水解奶粉,如由藹兒舒轉為雀巢超級能恩,同一品牌不會刺激寶寶胃腸,直到寶寶腸道完全恢復健康。
  嬰兒腹瀉該如何治療
  1、飲食療法:輕症減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重症應禁食8~24小時,並靜脈補液。
  2、液體療法:
  (1)口服法:適用於輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算,分數次服用。
  (2)靜脈補液法:用於中度、重度脫水。
  3、控制感染:針對病因,選用抗菌藥物。
  4、對症治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情對症處理。
  嬰兒腹瀉後應注意哪些問題
  (1)千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉,嬰兒的消化道功能雖然降低了,但仍可消化吸收部分營養素,所以吃母乳的嬰兒要繼續哺喂,只要嬰兒想吃,就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右,奶中稍加些水。如果減量後嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿蔔水,新鮮蔬菜水,以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔助食品的嬰兒,可將這些食物數量稍微減少。
  (2)保證喂水。早期發現脫水。當嬰兒腹瀉嚴重,伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發乾,尿少或無尿,眼窩下陷、前囟下陷,嬰兒在短期內"消瘦",皮膚"發蔫",哭而無淚,這說明已經引起脫水了,應及時將病兒送到醫院去治療。
  (3)預防脫水。用口服補液鹽不斷補充由於腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分,脫水便不會發生。口服補液鹽(ORS)1000毫升,內含氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖20克,用量遵醫囑,但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%,研究證明這種糖濃度最利於介導鹽和水進入體內,以補充腹瀉時的損失,它的效果已被世界公認,是預防和治療腹瀉脫水的良藥。
  (4)不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈;或者服用媽咪愛等微生態製劑,蒙脫石散(如司邁特、思密達等吸附水分的藥物,司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服,療程3~6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全,服用幾個小時後隨大腸蠕動排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用,且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力,修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也會很快病癒,尤其秋季腹瀉因病毒感染所致,應用抗生素治療不僅無效,反而有害;細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉,可以應用抗生素,但必須在醫生指導之下治療。
  (5)做好家庭護理。家長應仔細觀察大便的性質、顏色、次數和大便量的多少,將大便異常部分留做標本以備化驗,查找腹瀉的原因;要注意腹部保暖,以減少腸蠕動,可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部;注意讓嬰兒多休息,排便後用溫水清洗臀部,防止紅臀發生,應把尿布清洗乾淨,煮沸消毒,曬乾再用。
  (6)嬰兒腹瀉還有最簡單的辦法就是現在市面上各大超市多有進口或是國產的不含乳糖的治腹瀉奶粉,如紐貝滋等,大家也可以根據不同腹瀉進行對症購買,效果不錯。
(實習編輯:李春燕)

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