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老人晚間防跌倒 控制夜尿要做好

2023年09月20日

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老人跌倒,容易造成骨折等嚴重外傷,進入老齡化社會,防跌受越來越多的重視。
起夜與跌倒
老年人跌倒的原因比較多,其中發生較多的情況之一是與夜尿次數增多、夜間頻繁起床如廁有關。對一家在康復醫院住院的75至85歲老年男性患者進行調查發現,老年人夜間排尿多發生於凌晨,平均每人排尿一夜2次,多者可達4次。因老年人視力、聽力、平衡能力等生理機能減退,加上夜間光線不足、室內障礙物、地滑等環境因素,頻繁起床排尿易致跌倒,增加了發生骨折甚至危及生命的風險,因此,控制夜尿次數有利於老年人防跌倒。
天冷了,由於出汗少等原因,夜尿次數增加,衣服、被子厚重,使老年人行動更不靈便,起夜更要注意防跌。
夜尿增多原因
導致夜尿增多的主要原因與老年人多數患有良性前列腺增生症有關,因前列腺增生可壓迫尿道而產生排尿困難、排尿不盡,使膀胱內剩餘尿量增多而致夜尿增多。由於良性前列腺增生症的老年男性患者常合併高血壓、高脂血症、糖尿病等多種慢性基礎疾病,更容易因跌倒而加重原有疾病,影響心、腎的功能,因此,對老年人良性前列腺增生症所致夜尿增多和排尿困難的用藥,要儘可能選擇對心、腎功能影響較小的藥物。過去對老年良性前列腺增生症常用雌激素進行治療,就是因為雌激素對心血管有不良的影響,故現已不推薦使用。
減少起夜方法
顯然,控制老年患者的夜尿次數,可以減少跌倒風險的發生。但很多老年人對該病缺乏重視,有的老年人羞於啟齒,諱疾忌醫,選擇隱忍,久而久之發生跌倒,從而嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。
鑒於很多老年男性同時患有高血壓病,建議使用α1腎上腺能受體阻滯劑,如多沙唑嗪控釋片既能迅速改善夜尿增多、排尿困難的症狀,也具有平穩降壓的特點,適合於老年良性前列腺增生症同時伴有高血壓的患者,一般每日4毫克,一次口服。
此外,要讓老年人學習一些控制夜尿、防止跌倒的生活與衛生知識。在飲水飲食的時間安排上,晚飯以後一般不吃水果,限制飲水,以減少夜間尿量;老年人睡前要儘量排空尿液,以減少夜間起床的次數;使用的床鋪宜安裝可活動的床欄,必要可在床欄上設置安全帶,以防墜床倒地。
老年人的房間和使用的衛生間要有明亮的燈光,要整潔並儘量減少障礙物,牆壁要安裝扶手,地面要用防滑材料或防滑墊,以防夜間起床活動時跌倒;老年人起夜動作宜緩慢,行動不便、如廁困難的老年人,為方便起見可安放密閉式的床邊便桶;病重的老年人不宜獨居,晚間應有家人陪護幫助解決如廁非常重要。

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