來源：大河網-大河健康報
2011年05月27日01:13
河南省中醫院不孕不育科鄭瑞君
見習記者 王喬
玲玲今年29歲，結婚3年後她和老公終於打算要孩子了，但是沒有採取避孕措施一年了，玲玲的肚子還是一點動靜都沒有。這下，全家人都開始著急了。玲玲開始關注各種關於治療不孕不育的醫療信息，在經歷了半年的盲目求醫後，她在朋友的介紹下來到鄭州，找到了河南省中醫院中西醫結合生殖中心主任醫師鄭瑞君。
鄭瑞君詢問了玲玲的治病經過，然後問她：「以前有沒有做過輸卵管檢查？」
「兩個月前剛在我們縣裡一個診所查過，醫生說沒問題，都正常。」
「那你平時有沒有腰酸、腹痛的情況？」
「沒有。」
鄭瑞君想了想，又提醒玲玲：「你再好好想想，有沒有感覺腹部偶爾隱隱作痛呢？」
玲玲又仔細想了想，答道：「嗯，好像偶爾會有點痛。」
「是從什麼時候開始的？是在輸卵管檢查前還是檢查後？」鄭瑞君這一提醒，玲玲急忙點頭說：「是啊，你不說我還沒注意，以前從來沒有腹痛過，就是上次做完輸卵管檢查，偶爾會腹痛了。」
一聽這話，鄭瑞君趕緊給玲玲做了婦科檢查。果然，玲玲的一側下腹部有疼痛並有附件增厚的情況，最後，鄭瑞君診斷玲玲患有盆腔炎，而盆腔炎很有可能導致輸卵管出現問題，從而引發不孕。
看到這個病例，記者很不解：「怎麼你一下子就想到不孕可能跟上次做的輸卵管檢查有關呢？」
鄭瑞君告訴記者：「因為門診上這樣的病人非常多，很多人都是之前做輸卵管通液的時候造成了盆腔感染，而因為症狀不是很明顯，多是偶爾發作的隱隱作痛，所以患者往往忽視了症狀，完全察覺不到炎症。」
做輸卵管檢查為什麼會感染炎症呢？鄭瑞君解釋說：「這可能是多種原因導致的，首先，術前把關不嚴。做輸卵管檢查之前要先做婦科檢查，看是否有盆腔炎症、白帶是否異常，如果確定有炎症，一定要先治好炎症再做輸卵管檢查，否則，即使輸卵管本來沒有問題，也有可能因檢查而感染炎症。其次，檢查後沒有進行預防感染治療。即使沒有盆腔炎，做完輸卵管檢查也要用預防感染的藥物。這是因為陰道是有菌腔道，宮腔是個無菌環境，連接它們的宮頸管平時會被宮頸黏液堵住，是封閉的，但是在排卵期、月經期以及做完輸卵管檢查之後，宮頸管都處於開放狀態，這時陰道內的病原微生物很可能向上進入宮腔，造成宮腔感染。所以，術後一定要採取防護措施，患者做完輸卵管檢查後，兩周內不能進行性生活、沖洗陰道、坐浴等。」
然而，一些小診所或私立醫院根本沒有這些防護措施，這就可能導致輸卵管感染。「有些患者甚至告訴我，她們以前在某某醫院，做完輸卵管檢查之後被要求天天到醫院沖洗陰道，這更容易引起輸卵管感染。」鄭瑞君感到很無奈。
此外，鄭瑞君還提醒女性朋友，輸卵管檢查不是隨時都能做的，要選擇好時間。要求在月經乾淨後3~7天、無性生活，且排卵期前做此項檢查，因為排卵後子宮內膜增厚，可能會造成輸卵管不通的假象。另外，排卵後做輸卵管檢查，會把子宮內膜推到盆腔，可能造成子宮內膜異位症。
對於月經周期正常（28天左右）的女性來說，一般月經前14天左右排卵，但一些月經周期較短的女性要格外注意。鄭瑞君說：「比如有的人月經周期是24天，那麼排卵期就會在月經周期的第10天，如果行經6天，月經乾淨5天時，已經是月經周期的第11天了，即已過排卵期，就不適合做輸卵管檢查了，所以，對於這些月經周期短的人來說，就要在月經乾淨後第3天趕緊做檢查。」
鄭瑞君主任醫師門診時間：周一至周五全天 周六上午
(責任編輯：N
2011年05月27日01:13
河南省中醫院不孕不育科鄭瑞君
見習記者 王喬
玲玲今年29歲，結婚3年後她和老公終於打算要孩子了，但是沒有採取避孕措施一年了，玲玲的肚子還是一點動靜都沒有。這下，全家人都開始著急了。玲玲開始關注各種關於治療不孕不育的醫療信息，在經歷了半年的盲目求醫後，她在朋友的介紹下來到鄭州，找到了河南省中醫院中西醫結合生殖中心主任醫師鄭瑞君。
鄭瑞君詢問了玲玲的治病經過，然後問她：「以前有沒有做過輸卵管檢查？」
「兩個月前剛在我們縣裡一個診所查過，醫生說沒問題，都正常。」
「那你平時有沒有腰酸、腹痛的情況？」
「沒有。」
鄭瑞君想了想，又提醒玲玲：「你再好好想想，有沒有感覺腹部偶爾隱隱作痛呢？」
玲玲又仔細想了想，答道：「嗯，好像偶爾會有點痛。」
「是從什麼時候開始的？是在輸卵管檢查前還是檢查後？」鄭瑞君這一提醒，玲玲急忙點頭說：「是啊，你不說我還沒注意，以前從來沒有腹痛過，就是上次做完輸卵管檢查，偶爾會腹痛了。」
一聽這話，鄭瑞君趕緊給玲玲做了婦科檢查。果然，玲玲的一側下腹部有疼痛並有附件增厚的情況，最後，鄭瑞君診斷玲玲患有盆腔炎，而盆腔炎很有可能導致輸卵管出現問題，從而引發不孕。
看到這個病例，記者很不解：「怎麼你一下子就想到不孕可能跟上次做的輸卵管檢查有關呢？」
鄭瑞君告訴記者：「因為門診上這樣的病人非常多，很多人都是之前做輸卵管通液的時候造成了盆腔感染，而因為症狀不是很明顯，多是偶爾發作的隱隱作痛，所以患者往往忽視了症狀，完全察覺不到炎症。」
做輸卵管檢查為什麼會感染炎症呢？鄭瑞君解釋說：「這可能是多種原因導致的，首先，術前把關不嚴。做輸卵管檢查之前要先做婦科檢查，看是否有盆腔炎症、白帶是否異常，如果確定有炎症，一定要先治好炎症再做輸卵管檢查，否則，即使輸卵管本來沒有問題，也有可能因檢查而感染炎症。其次，檢查後沒有進行預防感染治療。即使沒有盆腔炎，做完輸卵管檢查也要用預防感染的藥物。這是因為陰道是有菌腔道，宮腔是個無菌環境，連接它們的宮頸管平時會被宮頸黏液堵住，是封閉的，但是在排卵期、月經期以及做完輸卵管檢查之後，宮頸管都處於開放狀態，這時陰道內的病原微生物很可能向上進入宮腔，造成宮腔感染。所以，術後一定要採取防護措施，患者做完輸卵管檢查後，兩周內不能進行性生活、沖洗陰道、坐浴等。」
然而，一些小診所或私立醫院根本沒有這些防護措施，這就可能導致輸卵管感染。「有些患者甚至告訴我，她們以前在某某醫院，做完輸卵管檢查之後被要求天天到醫院沖洗陰道，這更容易引起輸卵管感染。」鄭瑞君感到很無奈。
此外，鄭瑞君還提醒女性朋友，輸卵管檢查不是隨時都能做的，要選擇好時間。要求在月經乾淨後3~7天、無性生活，且排卵期前做此項檢查，因為排卵後子宮內膜增厚，可能會造成輸卵管不通的假象。另外，排卵後做輸卵管檢查，會把子宮內膜推到盆腔，可能造成子宮內膜異位症。
對於月經周期正常（28天左右）的女性來說，一般月經前14天左右排卵，但一些月經周期較短的女性要格外注意。鄭瑞君說：「比如有的人月經周期是24天，那麼排卵期就會在月經周期的第10天，如果行經6天，月經乾淨5天時，已經是月經周期的第11天了，即已過排卵期，就不適合做輸卵管檢查了，所以，對於這些月經周期短的人來說，就要在月經乾淨後第3天趕緊做檢查。」
鄭瑞君主任醫師門診時間：周一至周五全天 周六上午
(責任編輯：N
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