中西藥聯用影響代謝
（1）酶促反應
中藥 | 西藥 | 機制 |
酒劑、酊劑（如藿香正氣水） 註：乙醇為酶促劑 | 苯妥英鈉、苯巴比妥、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素等藥酶誘導劑 | 代謝加速，半衰期縮短，藥效下降 |
三環類抗抑鬱藥（鹽酸氯米帕明，丙米嗪，阿米替林、多塞平） | 代謝加速，使得代謝產物增加，增加了三環類抗抑鬱藥的不良反應 | |
甘草、五味子 | 苯巴比妥、華法林 | 代謝加快而藥效減弱 |
丹參製劑 | 氯沙坦 | 加快氯沙坦原形藥在體內的代謝，降低氯沙坦降壓作用 |
黃芪顆粒和黃芪注射液 | 普萘洛爾、硝苯地平 | 需要注意酶的誘導作用 |
銀杏葉提取物 | 氯沙坦 | 使後者轉化成更多活性代謝物，聯合用藥時應注意監測血壓及肝腎功能。 |
（2）酶抑反應
中藥 | 西藥 | 機制 |
含鞣質（五倍子、大黃、虎杖、石榴皮、山茱萸、訶子、側柏葉、地榆） | 澱粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 | 與酶結合，形成締合物，使酶的效價降低，影響代謝 |
含麻黃鹼（大活絡丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸） | 單胺氧化酶抑制劑（呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭） | 麻黃鹼促使單胺類神經遞質大量釋放，引起頭痛、呼吸困難等不良反應 |
烏頭類生物鹼中藥 | 美托洛爾和氯沙坦 | 減弱美托洛爾和氯沙坦在機體內的代謝，進而引起美托洛爾和氯沙坦藥物動力學及藥效學的改變 |
丹參 | 華法林 | 丹參藥物與華法林聯用因被相同的肝藥酶代謝產生競爭性抑制現象，藥動學參數發生變化，凝血時間延長，從而增強了華法林的藥效 |
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