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臨床助理醫師考試複習備考考點(5)

2023年10月28日

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  白細胞減少和粒細胞缺乏征
  外周血白細胞數低於4.0×109/L稱為白細胞減少症;外周血中性粒細胞絕對數低於0.5×109/L稱為粒細胞缺乏症。
  病因
  1、生成減少
  (1)理化因素:物理因素如放療;化學因素如苯、二甲苯等;藥物包括抗腫瘤藥及某些解熱鎮痛藥、抗生素、抗甲狀腺藥、降血糖藥、抗癲癇藥等。
  (2)血液病:①無效造血:如巨幼細胞貧血,骨髓增生異常綜合徵;②正常造血受抑制:如白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等;③造血幹細胞障礙疾病:如再生障礙性貧血。
  (3)病毒感染:如病毒性肝炎等。
  (4)其他:周期性粒細胞減少症、家族性良性粒細胞減少症、慢性增生低下性粒細胞減少症。
  2、破壞過多
  (1)免疫性:如藥物和自身免疫(如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、Felty綜合徵)引起免疫性粒細胞減少。
  (2)其他:如脾功能亢進、嚴重敗血症等。
  3、分布異常 轉移性或假性粒細胞減少等。
  4、釋放障礙 惰性白細胞綜合徵等。
  過敏性紫癜
  過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein綜合徵,為一種常見的血管變態反應性疾病,因機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。
  本病多見於青少年,男性發病略多於女性,春、秋季發病較多。

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