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社會保障信息化問題及對策綜述

2023年08月22日

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摘要:本文通過對近年來社會保障信息化建設方面取得的進展和存在問題進行分析的基礎上,從改善服務手段,增加工作透明度,提高決策水平,加速社會保障管理科學化進程等幾個面進行了論證分析,為進一步提升社保系統信息一體化建設,提出了相應的一些改進措施和方法。
關鍵詞:社會保障;信息化建設;管理科學化
隨著社會保障體系的不斷完善提高,信息化建設成為體系的重要保障和體現。社會保障信息化建設就是集計算機技術、通信技術、信息技術及管理技術等多學科的高技術為一體,在各部門之間實現了聯網和信息共享的基礎上,通過統一集中的有效管理,建立起來的信息資源全方位、全包容的綜合信息系統。信息化建設既是社保系統加快自身發展的內在要求,也是整個社會保障體系的技術支撐。推進社會保障信息化建設,對於改善服務手段,增加工作透明度,提高決策水平,加速社會保障管理科學化進程等方面都具有十分重要的意義。
縱觀近幾年社會保障信息化建設的發展,與社保體系不斷發展與完善緊密相連,大都經歷了單機操作、伺服器共享、社保系統信息聯網和社保、醫療網絡化建設四個階段。通過多年的不斷努力和探索,目前社會保險的信息化管理水平有了很大的提高,實現了數據集中管理,信息統計、查詢的動態實時化管理,構建了社保中心與相關業務部門之間的信息交流通道和信息共享平台,大大推進了社保系統社會化、信息化的發展進程,所有參保職工都可持社會保障卡就醫。社保系統的信息化建設大大促進了工作效率的提高,使得各項管理更加規範化、流程化和透明化。
一、社保系統信息化建設問題分析
隨著改革的不斷深人,對社保系統的管理水平要求越來越高,特別是實現「五險合一」後,信息化建設作為整個系統基礎信息管理的平台,是保證數據資源高效利用的重要保障,是確保社保系統高效運行的基礎。就目前來看,社保系統信息化建設存在以下幾個問題:
(一)信息化保障制度缺乏系統連續性
社會保障信息化建設經過近幾年的不斷探索,在硬體配置和相應的支持應用軟體開發方面,已經具備了比較堅實的基礎。但是,如何保障信息化建設在比較高的起點上,繼續保持發展的勢頭,還要不斷的完善。應該建立一套從方案前期調研、方案制定和論證,以及後期維護的系統化管理制度,既考慮到長遠的發展利益,也應考慮如何用最少的資金來滿足需求,促進信息化建設的進程。
(二)網絡建設覆蓋面具有一定的局限性
近幾年社保系統信息化網絡建設之所以發展比較快,主要得力於各地方區域網的基礎建設,因此在地方內部實現各部門的聯網比較容易。但是,在縱向上與省市及各業務經辦部門聯網,橫向上應與銀行、財政、郵局、醫院和藥店等相關部門聯網,目前還不能實現資源交換與共享。這樣無法實現社會保險各種前台業務的計算機網絡規範化管理,例如目前異地經辦業務就無法通過網絡化管理來實現。
(三)業務流程缺乏一定的穩定性
經歷了近幾年改革,保險政策的改變造成業務流程也隨之變化,並引發工作重心的轉移,使業務流程缺乏穩定性。造成職工無法及時掌握整個業務流程的規定,對信息流程的不明確,造成不必要的誤會,無法最大限度地發揮信息化建設的優勢。
(四)資源資料庫信息質,存在缺陷
實施「五險合一」管理後,實現了資料庫資源的共享,數據由分散實現了大集中,使得整個信息化管理向前邁了一大步。但是由於近幾年改革步伐加大,機構重組現象比較多,造成職工信息變化比較頻繁,必然使某些數據不準確。分析認為信息不準確主要原因,一是建立資料庫時原始數據提供不準確,二是資料庫的維護跟不上,有些需及時更改的數據沒有改,三是新老程序交替時出現數據錯誤。數據的錯誤直接影響職工的切身利益,也影響了資料庫的質量。
(五)網絡安全管理面臨的威脅
威脅社保系統信息化網絡安全因素有三個:一是人為的無意失誤,管理人員操作的失誤或是安全意識薄弱造成的安全漏洞。二是人為的惡意攻擊和各種網絡病毒的侵害,這是計算機網絡所面臨的最大威脅。這種攻擊可對計算機網絡造成極大的危害.並導致信息的丟失和泄露。三是網絡軟體的缺陷和漏洞,軟體的缺陷和漏洞是客觀存在的,並且這些漏洞和缺陷正是各類攻擊的首選目標。
(六)社會保障卡管理存在的問題
社會保障卡的應用由於種種原因,無形中增加了很多的麻煩,原因主要有三點:一是社保卡信息不準確。資料庫內信息不準確;制卡過程中出現的錯誤,表現在卡內晶片損壞、內面信息不一致、卡面照片與本人不一致、卡內帳戶金錯誤等等。二是醫院讀卡經常出現讀錯或讀不出的現象,這樣持卡人必須上保險所再次讀卡;而對於所持卡有錯誤的人員就更加麻煩了,必須上保險所登記等待更改,耽誤了就醫人員的使用。三是卡的保管不當,經常有丟失的情況,不僅影響了就醫還有可能被別人盜用。
二、提高社保系統信息化建設水平的對策建議
(一)規範信息系統制度保障建設
信息系統的標準化、規範化管理是保障社保系統高效、平穩、安全運行的重要環節。在制度保障方面,建議主要從以下幾個方面進行逐步完善:
一是結合實際情況,編制信息化建設的長遠規劃,制定出切合實際的規劃目標,使得信息化建設按照統籌規劃、科學設計的原則,合理地利用人力、物力和財力,實施有效提升;二是整個系統制定統一的軟硬體核心設備標準,避免接口不一、信息不暢的現象;三是信息建設經費應實行專項管理,完善相應的評價和論證工作審批程序,充分發揮有限的資金的作用;四是建立定期培訓制度,加大信息化技術培訓的力度,造就一支信息化建設所需的高素質專業技術人員隊伍;五是完善建立信息化管理聯動機制,即將行政管理、信息技術和業務經辦形成互動機制,業務經辦人員是直接面對參保人員,在熟練各種業務的基礎上,及時捕捉新的管理服務要求,反饋給行政管理和信息技術部門提出改進要求。
(二)拓展信息網絡化建設
信息網絡化建設是社保信息系統建設的一個發展趨勢,網絡化建設在某種程度上反映出信息化的水平。隨著改革的不斷深人,以及各地社保政策區域性差異的減小,必將進一步促進社保信息網絡化建設的發展。
基於目前的實際情況,一是充分發揮目前各地區域網的優勢,進一步完善目前的信息網建設,實現信息採集、信息處理、信息傳遞和信息查詢無紙網絡化辦公;二是充分發揮社保信息網站的作用,充分發揮網頁圖、文、聲並貌的優勢,作為宣傳保險制度政策的重要陣地,直接面向參保人員,向他們提供數據查詢、政策諮詢、辦事指南等相關服務,將大大提高社保系統的服務水平;三是開發相應的應用軟體,用於醫院、藥店等機構業務的監控,充分發揮社保系統監督稽查的職能,通過在線隨機抽查和分類別抽查的方式,加大對各項基金的監管力度;四是應當適時地開展一些跨區域網業務的可行性研究,為將來社保信息聯網的進一步擴大奠定技術基礎。
(三)規範業務流程
計算機管理信息系統的開發建設是以系統論的科學方法對各管理環節進行優化,在制定出規範的業務管理流程的基礎上,計算機系統才能對業務實行嚴謹科學、規範高效的管理。
一要優化業務流程,對處理環節相一致的業務進行合併,以減少不必要的重複勞動,提高工作效率和服務質量;二要規範辦事程序,對各類業務的辦事程序制定明確的秩序,各個環節緊緊相扣,相互制約,不要因人而異,任何人都不能擅自更改辦事程序;三要規定管理權限,對所有操作人員的崗位職責和業務管理範圍、操作權限都要有嚴格的規定,誰能做什麼,不能做什麼,都要有明確權限,避免越權辦事和推誘扯皮的現象;四要充分考慮政策的延續性,加大宣傳力度,使廣大參保職工能夠及時了解掌握系統的工作流程,更好地服務於參保職工。
(五)網絡安全管理面臨的威脅
威脅社保系統信息化網絡安全因素有三個:一是人為的無意失誤,管理人員操作的失誤或是安全意識薄弱造成的安全漏洞。二是人為的惡意攻擊和各種網絡病毒的侵害,這是計算機網絡所面臨的最大威脅。這種攻擊可對計算機網絡造成極大的危害.並導致信息的丟失和泄露。三是網絡軟體的缺陷和漏洞,軟體的缺陷和漏洞是客觀存在的,並且這些漏洞和缺陷正是各類攻擊的首選目標。
(六)社會保障卡管理存在的問題
社會保障卡的應用由於種種原因,無形中增加了很多的麻煩,原因主要有三點:一是社保卡信息不準確。資料庫內信息不準確;制卡過程中出現的錯誤,表現在卡內晶片損壞、內面信息不一致、卡面照片與本人不一致、卡內帳戶金錯誤等等。二是醫院讀卡經常出現讀錯或讀不出的現象,這樣持卡人必須上保險所再次讀卡;而對於所持卡有錯誤的人員就更加麻煩了,必須上保險所登記等待更改,耽誤了就醫人員的使用。三是卡的保管不當,經常有丟失的情況,不僅影響了就醫還有可能被別人盜用。
二、提高社保系統信息化建設水平的對策建議
(一)規範信息系統制度保障建設
信息系統的標準化、規範化管理是保障社保系統高效、平穩、安全運行的重要環節。在制度保障方面,建議主要從以下幾個方面進行逐步完善:
一是結合實際情況,編制信息化建設的長遠規劃,制定出切合實際的規劃目標,使得信息化建設按照統籌規劃、科學設計的原則,合理地利用人力、物力和財力,實施有效提升;二是整個系統制定統一的軟硬體核心設備標準,避免接口不一、信息不暢的現象;三是信息建設經費應實行專項管理,完善相應的評價和論證工作審批程序,充分發揮有限的資金的作用;四是建立定期培訓制度,加大信息化技術培訓的力度,造就一支信息化建設所需的高素質專業技術人員隊伍;五是完善建立信息化管理聯動機制,即將行政管理、信息技術和業務經辦形成互動機制,業務經辦人員是直接面對參保人員,在熟練各種業務的基礎上,及時捕捉新的管理服務要求,反饋給行政管理和信息技術部門提出改進要求。
(二)拓展信息網絡化建設
信息網絡化建設是社保信息系統建設的一個發展趨勢,網絡化建設在某種程度上反映出信息化的水平。隨著改革的不斷深人,以及各地社保政策區域性差異的減小,必將進一步促進社保信息網絡化建設的發展。
基於目前的實際情況,一是充分發揮目前各地區域網的優勢,進一步完善目前的信息網建設,實現信息採集、信息處理、信息傳遞和信息查詢無紙網絡化辦公;二是充分發揮社保信息網站的作用,充分發揮網頁圖、文、聲並貌的優勢,作為宣傳保險制度政策的重要陣地,直接面向參保人員,向他們提供數據查詢、政策諮詢、辦事指南等相關服務,將大大提高社保系統的服務水平;三是開發相應的應用軟體,用於醫院、藥店等機構業務的監控,充分發揮社保系統監督稽查的職能,通過在線隨機抽查和分類別抽查的方式,加大對各項基金的監管力度;四是應當適時地開展一些跨區域網業務的可行性研究,為將來社保信息聯網的進一步擴大奠定技術基礎。
(三)規範業務流程
計算機管理信息系統的開發建設是以系統論的科學方法對各管理環節進行優化,在制定出規範的業務管理流程的基礎上,計算機系統才能對業務實行嚴謹科學、規範高效的管理。
一要優化業務流程,對處理環節相一致的業務進行合併,以減少不必要的重複勞動,提高工作效率和服務質量;二要規範辦事程序,對各類業務的辦事程序制定明確的秩序,各個環節緊緊相扣,相互制約,不要因人而異,任何人都不能擅自更改辦事程序;三要規定管理權限,對所有操作人員的崗位職責和業務管理範圍、操作權限都要有嚴格的規定,誰能做什麼,不能做什麼,都要有明確權限,避免越權辦事和推誘扯皮的現象;四要充分考慮政策的延續性,加大宣傳力度,使廣大參保職工能夠及時了解掌握系統的工作流程,更好地服務於參保職工。
(四)建設高質f的資源信息庫
針對目前資料庫部分數據不準確的現象,應該全面開展一次徹底的資料庫質量整治,充分組織動員所有參保職工及單位,對業務庫信息進行徹底清理,校正錯亂信息、補充欠缺項目;其次,加強數據的標準化管理,數據標準的統一是信息交換和共享的前提,只有基礎數據和交換數據統一到國家標準、行業標準上來,才能實現不同系統間的數據交換和跨地區的信息交換,才能實現進一步的升級聯網。三是樹立數據安全第一的意識,從制度上和系統上來保障數據的安全性,建議建立一套數據安全應急保障對策方案,一旦出現問題,可以及時有效地採取應對措施。
(五)規範社會保障卡的管理
社會保障卡包括所有要用卡來管理的社會保險業務和勞動業務,必須做到統一技術標準。目前還處於發展和完善階段,一些業務操作細則和流程還在不斷變化。從使用情況看,社會保障卡應用的成功與否,關鍵在於相應的保障制度是否健全,參保人員是否清楚掌握IC卡的功能和使用方法。首先要加大宣傳力度,讓每一位參保職工都了解社保卡的重要性,予以妥善保管。其次,加強相應配套制度的完善,例如卡的掛失、加密、鎖定和更換管理,為職工提供優質的服務。
三、結束語
總之,現階段社會保障信息化建設存在的問題還十分明顯,只有圍繞社會保險費全額徵繳、基本養老金社會化發放、基本醫療保險制度改革全面實施等社會保障體系建設的重點工作,統一規劃,統一標準,分步實施,分級管理,網絡互聯,信息共享,才能實現真正意義上的社會保障信息系統一體化管理。

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