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小兒咳嗽近半數為感冒後咳嗽

2023年08月04日 - txt下載
感冒不治療也能自愈,但咳嗽卻往往成為呼吸道感染後遺留下來最難治療的症狀,纏綿不愈。專家認為,咳嗽只是一個症狀,「五臟六腑皆可令人咳」,對咳嗽要尋找病因,針對病因給予合理治療。家長不宜隨意給孩子服用鎮咳藥,尤其是含有「可待因」成分的鎮咳藥,其具有明顯的成癮性,其實小兒咳嗽近半數為感冒後咳嗽。
「在呼吸科門診有40%-50%的患兒是感冒後咳嗽,常見於半歲以後的嬰兒和學齡前兒童。」醫生說,「一般來講,感冒在一周之內能自愈,但遺留的咳嗽卻往往會持續時間比較長,如果咳嗽持續3-8周可考慮感染後咳嗽,可能與許多病原微生物如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒、肺炎衣原體等有關。」
慢性咳嗽只是一個症狀,臨床上要儘可能明確引起慢性咳嗽的病因。鄧力認為,兒童慢性咳嗽的病因與成人不盡相同,而不同年齡兒童慢性咳嗽的原因也有差別,比如在嬰兒期(小於1周歲)主要是呼吸道感染、肺發育異常、胃食管反流、肺結核等引發咳嗽。幼兒期(1-3周歲)則主要是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、氣道異物等原因引起咳嗽。
專家認為,對於超過8周的慢性咳嗽,一般應常規胸X線片檢查,依據胸X線片正常與否,決定下一步的診斷性治療或檢查。

兩種「特殊咳嗽」家長易疏忽


在臨床上,有兩種咳嗽容易被家長疏忽,常常是自行到藥店買藥服用後效果不好才來就醫,耽誤了病情。其一是因氣道異物吸入後引起的咳嗽,這是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發現,有70%的氣道異物吸入後,患兒表現為咳嗽,並伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入異物之後的咳嗽,通常表現為陣發性劇烈嗆咳,也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫,異物一旦進入小支氣管以下部位,可以無咳嗽,即所謂進入「沉默區」,更加難以發現。
另一種咳嗽就是咳嗽變異性哮喘,這是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。不少家長見孩子咳嗽就給止咳糖漿,劉女士就發現自己的兒子總是早晚咳嗽,有時較劇烈,平時精神好,食慾算正常。她就到藥店買××念慈庵蜜煉川貝枇杷膏,一天2-3次,已經一個多星期了,咳嗽一直不見好轉,只好去看醫生,結果診斷是咳嗽變異性哮喘。
專家認為,一般持續咳嗽超過4周,常在夜間或清晨發作,運動、遇冷空氣後出現刺激性乾咳,經過較長時間抗生素治療無效。這個時候就要考慮是咳嗽變異性哮喘,多數情況下是需要吸入小劑量的糖皮質激素聯合支氣管擴張劑。
小編為大家整理的關於小兒咳嗽近半數為感冒後咳嗽的常識都了解了吧,另外本網還有很多關於兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續關注,讓孩子可以健康的成長。
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