夏天到了，各種小蟲都多了起來。所以夏季是蚊蟲叮咬高發季節，兒童與嬰幼兒由於缺乏自我保護意識，是主要受害人群。不同的蟲咬皮炎，會有不同症狀，一起來了解應該如何預防和應對吧。
蟲子不同，皮炎不同
01蟎蟲
（圖示為疥蟎）
夏季蟎蟲叮咬所致皮炎，圖片中可見皮疹中央有針尖樣咬痕（箭頭所指）。
（圖片摘自五年制本科教材皮膚性病學第6版）
02隱翅蟲
（圖為隱翅蟲）
隱翅蟲引起的皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，伴有簇狀的丘疹、水皰或膿皰，有灼熱、疼痛感。
03松毛蟲
（圖示為松毛蟲）
松毛蟲引起的皮炎皮損為斑疹、風團，偶見丘疹、水皰、皮下結節等，有些患者還會出現有關節腫痛。
04臭蟲
臭蟲吸食人和溫血動物的血液。主要棲息在臥室床架、牆壁、天花板、桌、椅、書架、被褥、草墊、床蓆等的縫隙，晝伏夜出，黎明前是進食高峰期。
臭蟲叮咬所致的線狀分布的紅色斑丘疹。
嚴重程度因人而異
常常有人疑惑，為什麼兩個人都是被同樣的蟲子咬了，皮膚表現卻不太一樣呢？因為皮炎的嚴重程度主要取決於人體對這些蟲咬後釋放的毒素的反應大小。
有些人接觸蟲子後會皮膚起丘疹、風團，有些人反而沒有任何表現。
有些小孩，因為皮膚稚嫩、水分足，被蟲叮咬後，在疏鬆部位如眼瞼、唇部、生殖器等部位會有明顯的紅腫，隨著年齡增加，皮炎反應逐漸減輕。
有些人是過敏體質，在沒有接觸蟲子的身體部位也可能出現類似皮疹。
以下是蚊子叮咬三種狀況
嚴重程度完全不同
（1）蚊子叮咬搔抓後四肢出現局部皮膚感染，形成局部皮膚界限清晰的水腫性紅斑，伴有發熱，並伴有局部皮溫升高，符合丹毒表現。
（2）蚊子咬後出現局部水腫性紅斑並伴有水泡甚至大泡——血管神經性水腫（蚊子叮咬導致）。蚊蟲叮咬引起的血管性水腫還可見於男性嬰幼兒包皮、陰囊及面部、手背等組織疏鬆部位。
（3）蚊子叮咬後引起的丘疹性蕁麻疹。
小結
蟲咬皮炎多發於身體暴露部位，夏秋季節更多見，嬰幼兒由於缺乏自我保護意識，更易患病。
一般預後良好，但少數膜翅目昆蟲，如蜜蜂、黃蜂、螞蟻叮咬後有極少部分人群對其毒液過敏，嚴重者甚至出現過敏性休克而致死亡，需引起注意。
常規處理：內服抗組胺藥+外用皮質激素。毒蟲叮咬可外用季德勝蛇藥片，任何蟲咬瘙癢搔抓後都可繼發感染，需注意預防細菌感染。
蟲子不同，皮炎不同
01蟎蟲
（圖示為疥蟎）
夏季蟎蟲叮咬所致皮炎，圖片中可見皮疹中央有針尖樣咬痕（箭頭所指）。
（圖片摘自五年制本科教材皮膚性病學第6版）
02隱翅蟲
（圖為隱翅蟲）
隱翅蟲引起的皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫，伴有簇狀的丘疹、水皰或膿皰，有灼熱、疼痛感。
03松毛蟲
（圖示為松毛蟲）
松毛蟲引起的皮炎皮損為斑疹、風團，偶見丘疹、水皰、皮下結節等，有些患者還會出現有關節腫痛。
04臭蟲
臭蟲吸食人和溫血動物的血液。主要棲息在臥室床架、牆壁、天花板、桌、椅、書架、被褥、草墊、床蓆等的縫隙，晝伏夜出，黎明前是進食高峰期。
臭蟲叮咬所致的線狀分布的紅色斑丘疹。
嚴重程度因人而異
常常有人疑惑，為什麼兩個人都是被同樣的蟲子咬了，皮膚表現卻不太一樣呢？因為皮炎的嚴重程度主要取決於人體對這些蟲咬後釋放的毒素的反應大小。
有些人接觸蟲子後會皮膚起丘疹、風團，有些人反而沒有任何表現。
有些小孩，因為皮膚稚嫩、水分足，被蟲叮咬後，在疏鬆部位如眼瞼、唇部、生殖器等部位會有明顯的紅腫，隨著年齡增加，皮炎反應逐漸減輕。
有些人是過敏體質，在沒有接觸蟲子的身體部位也可能出現類似皮疹。
以下是蚊子叮咬三種狀況
嚴重程度完全不同
（1）蚊子叮咬搔抓後四肢出現局部皮膚感染，形成局部皮膚界限清晰的水腫性紅斑，伴有發熱，並伴有局部皮溫升高，符合丹毒表現。
（2）蚊子咬後出現局部水腫性紅斑並伴有水泡甚至大泡——血管神經性水腫（蚊子叮咬導致）。蚊蟲叮咬引起的血管性水腫還可見於男性嬰幼兒包皮、陰囊及面部、手背等組織疏鬆部位。
（3）蚊子叮咬後引起的丘疹性蕁麻疹。
小結
蟲咬皮炎多發於身體暴露部位，夏秋季節更多見，嬰幼兒由於缺乏自我保護意識，更易患病。
一般預後良好，但少數膜翅目昆蟲，如蜜蜂、黃蜂、螞蟻叮咬後有極少部分人群對其毒液過敏，嚴重者甚至出現過敏性休克而致死亡，需引起注意。
常規處理：內服抗組胺藥+外用皮質激素。毒蟲叮咬可外用季德勝蛇藥片，任何蟲咬瘙癢搔抓後都可繼發感染，需注意預防細菌感染。
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