前段時間一位老大爺在內科住院，常規檢查的時候發現腹部有一個包塊，而且跳動得厲害，做個CT一查，明確診斷腹主動脈瘤，已經到了必須手術的程度，否則一旦破裂出血，那可就是黃河泛濫一發不可收拾啊，於是我們建議他立即手術解除警報。可老大爺固執啊，覺得自己都一把年紀了，反正也命不久矣，不做了，回家。一個月後，半夜三更，突然肚子劇痛，大汗淋漓，很快休克不省人事，120送來醫院，已經奄奄一息，無奈失血過多，已經沒有搶救的機會了。成都市第二人民醫院乳腺血管外科李輝
腹主動脈瘤到底是個什麼情況，怎會如此可怕？
也許各位對腹主動脈瘤還比較陌生，但實際上這種病並不少見。愛因斯坦、李四光就是因為腹主動脈瘤破裂而離開人世的。腹主動脈，就是人體腹部的大動脈。而腹主動脈瘤是由於某些原因導致這個血管擴張並膨脹，達到一定程度所引起的一種疾病。動脈瘤和我們通常理解的腫瘤可不一樣，嚴格說來它不是腫瘤，更不是什麼癌症。我們平常所說的腫瘤，有良性有惡性，比如出現在乳房上的，良性的有纖維瘤，惡性的就是乳腺癌了。而腹主動脈瘤是因為血管擴張了，就像氣球吹大了一樣。它本身是一種良性疾病，但是到了一定程度就非常兇險。氣球吹大了會破，這個瘤子大了也會破，裡邊兒可是高速流動的動脈血，咱體內的血液一共就那麼幾升，哪裡經得住這麼敞開放。據統計，在65歲老年人中，腹主動脈瘤發生率大約8%，瘤體破裂後死亡率高達90％以上。
腹主動脈瘤有什麼症狀？
腹主動脈瘤早期，或者在沒有擴張到一定大小的情況下，一般沒啥異狀。直徑4.5cm以下的腹主動脈瘤，瘤體破裂的危險性相對小，僅僅是偶然間會摸到腹部有一個跳動的包塊。早期通常不容易發現，特別是肚子上肉肉較多的人。這裡要說明一下，這個血管呢，在咱肚子後邊兒，貼著脊柱的，一般來說摸不到，但在許多體型偏瘦的朋友身上，正常情況下也能摸到腹主動脈的跳動，大可不必緊張。
隨著動脈瘤的增大，就可能逐漸出現一些異常了。其中第一個就是疼痛。有時候病人會感覺到絲絲隱痛，這是因為包塊大了，頂在那兒不舒服。直徑較大的腹主動脈瘤，外殼變得很薄，按壓導致張力升高，有牽扯，也會有疼痛的感覺。當疼痛加劇時，往往預示著動脈瘤馬上要破裂，甚至已經破裂，這必須立即就醫。
另外一個症狀就是下肢動脈栓塞。由於血管局部膨大，血液流動時就會產生渦流，這個渦流會造成動脈瘤體內層形成血栓，這就是醫學上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落，就會隨著血流流向下肢，造成下肢動脈的栓塞。病人會表現為突然的下肢疼，發涼，發紫，甚至走不了路。有的病人就是因為下肢的問題才發現腹主動脈瘤的。
腹主動脈瘤怎麼治療？
腹主動脈瘤不可能自愈，也不可能藥物讓其縮小，手術是唯一的機會。隨著動脈瘤直徑的擴大，破裂風險隨之增高，一般中國人瘤體直逕到5厘米，就要考慮手術干預了，特別是女性。傳統手術開刀打開肚子，這口子可不小，整個肚皮就變成左右兩半兒了。找到擴張的動脈，然後換上一條人工血管，療效確切，但是創傷大，併發症多。隨著器械以及技術的進步，目前多數腹主動脈瘤可採用微創手術處理，只需要在雙側大腿根部開兩個小口，通過股動脈將支架送入腹主動脈，將動脈瘤覆蓋，就能達到治療的目的。
腹主動脈瘤支架置入術前後，動脈瘤被成功隔絕
能做點兒啥呢？
對於年齡大於65歲的老年人，特別是有長期高血壓、動脈粥樣硬化的病人，可以常常摸摸肚子，看看有沒有跳動的包塊。另外在檢查身體的時候，在關注心腦血管病的時候，不妨順便查一個腹部彩超。當發現有可疑問題，建議立即到血管外科就診。
腹主動脈瘤到底是個什麼情況，怎會如此可怕？
也許各位對腹主動脈瘤還比較陌生，但實際上這種病並不少見。愛因斯坦、李四光就是因為腹主動脈瘤破裂而離開人世的。腹主動脈，就是人體腹部的大動脈。而腹主動脈瘤是由於某些原因導致這個血管擴張並膨脹，達到一定程度所引起的一種疾病。動脈瘤和我們通常理解的腫瘤可不一樣，嚴格說來它不是腫瘤，更不是什麼癌症。我們平常所說的腫瘤，有良性有惡性，比如出現在乳房上的，良性的有纖維瘤，惡性的就是乳腺癌了。而腹主動脈瘤是因為血管擴張了，就像氣球吹大了一樣。它本身是一種良性疾病，但是到了一定程度就非常兇險。氣球吹大了會破，這個瘤子大了也會破，裡邊兒可是高速流動的動脈血，咱體內的血液一共就那麼幾升，哪裡經得住這麼敞開放。據統計，在65歲老年人中，腹主動脈瘤發生率大約8%，瘤體破裂後死亡率高達90％以上。
腹主動脈瘤有什麼症狀？
腹主動脈瘤早期，或者在沒有擴張到一定大小的情況下，一般沒啥異狀。直徑4.5cm以下的腹主動脈瘤，瘤體破裂的危險性相對小，僅僅是偶然間會摸到腹部有一個跳動的包塊。早期通常不容易發現，特別是肚子上肉肉較多的人。這裡要說明一下，這個血管呢，在咱肚子後邊兒，貼著脊柱的，一般來說摸不到，但在許多體型偏瘦的朋友身上，正常情況下也能摸到腹主動脈的跳動，大可不必緊張。
隨著動脈瘤的增大，就可能逐漸出現一些異常了。其中第一個就是疼痛。有時候病人會感覺到絲絲隱痛，這是因為包塊大了，頂在那兒不舒服。直徑較大的腹主動脈瘤，外殼變得很薄，按壓導致張力升高，有牽扯，也會有疼痛的感覺。當疼痛加劇時，往往預示著動脈瘤馬上要破裂，甚至已經破裂，這必須立即就醫。
另外一個症狀就是下肢動脈栓塞。由於血管局部膨大，血液流動時就會產生渦流，這個渦流會造成動脈瘤體內層形成血栓，這就是醫學上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落，就會隨著血流流向下肢，造成下肢動脈的栓塞。病人會表現為突然的下肢疼，發涼，發紫，甚至走不了路。有的病人就是因為下肢的問題才發現腹主動脈瘤的。
腹主動脈瘤怎麼治療？
腹主動脈瘤不可能自愈，也不可能藥物讓其縮小，手術是唯一的機會。隨著動脈瘤直徑的擴大，破裂風險隨之增高，一般中國人瘤體直逕到5厘米，就要考慮手術干預了，特別是女性。傳統手術開刀打開肚子，這口子可不小，整個肚皮就變成左右兩半兒了。找到擴張的動脈，然後換上一條人工血管，療效確切，但是創傷大，併發症多。隨著器械以及技術的進步，目前多數腹主動脈瘤可採用微創手術處理，只需要在雙側大腿根部開兩個小口，通過股動脈將支架送入腹主動脈，將動脈瘤覆蓋，就能達到治療的目的。
腹主動脈瘤支架置入術前後，動脈瘤被成功隔絕
能做點兒啥呢？
對於年齡大於65歲的老年人，特別是有長期高血壓、動脈粥樣硬化的病人，可以常常摸摸肚子，看看有沒有跳動的包塊。另外在檢查身體的時候，在關注心腦血管病的時候，不妨順便查一個腹部彩超。當發現有可疑問題，建議立即到血管外科就診。
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