燕 晟 陽學風
南華大學附屬南華醫院消化內科，湖南衡陽 421001
[摘要] 肝纖維化是各種致病因子致肝細胞損傷後的修復過度。肝星狀細胞(hepatic stellate cell， HSC)的激活被認為是肝纖維化的核心環節，實驗證實多條信號傳導通路參與HSC的激活。RNA干擾 (RNA interference，RNAi) 能有效沉默目的基因，以HSC活化信號通路為切入點，設計小干擾RNA(small interfering RNA， siRNA)抑制相關信號通路的活化，從而達到抑制HSC，激活是目前研究肝纖維化機制的主要手段。該研究綜述了RNAi技術在研究HSC活化信號途徑中的作用，以求為治療肝纖維化提供一種新思路。
關鍵詞 肝纖維化；肝星狀細胞；信號通路；RNA干擾技術
[中圖分類號] R363 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-074２（２０１5）01（a）－０074-02
The Application of RNA Interference Technique in the Signaling Pathways Involving HSCs Activation
YAN Sheng YANG Xuefeng
Affiliated Nanhua Hospital of University of South China，Hengyang ，Hunan Province，421001，China
[Abstract] Hepatic fibrosis is a over-healing response to multiple injuries. Activating hepatic stellate cells is considered to be the central event in liver fibrosis. Several signaling pathways involve HSCs activation. RNA interference technology is a efficient tool being applied in silencing targeted gene expression. Based on the molecular targets of the signaling pathways involving HSCs activation， individual siRNAs are be chosen to block the pathway. We review the effect of RNAi on the signaling pathways involving HSCs activation to come up with an idea treating hepatic fibrosis
[Key words] Hepatic fibrosis； Hepatic stellate cells； The signaling pathways； RNA interference
[基金項目] 國家自然科學基金項目資助（81373465）。
[作者簡介] 燕晟（1987-），女，湖北荊州人，碩士研究生，研究方向：肝病纖維化防治。
[通訊作者] 陽學風（1960.5-），男，湖南衡陽人，教授，主任醫師，碩士生導師，研究方向：肝病纖維化防治，E-mail：[email protected]。
肝纖維化是各種致病因子致肝細胞損傷後的修復過度，表現為肝結締組織異常增生，可進一步發展為肝硬化甚至肝細胞癌，降低生活質量，出現併發症，嚴重危及生命。HSC是形成肝纖維化的主要細胞，它的激活被認為是肝纖維化的核心環節。多種信號傳導通路與該激活過程的調控有關。RNA干擾技術（RNA interference，RNAi）能特異性沉默目的基因，針對HSC活化信號途徑中的分子設計RNAi，能逆轉肝纖維化。該研究著重闡述了肝星狀細胞活化主要信號通路以及RNAi在這些信號通路的應用。
1 RNA干擾技術
RNAi是通過沉默目標基因以研究基因和蛋白質功能的研究手段，被廣泛的用於臨床疾病研究。作用的起始階段正義鏈和反義鏈混合的雙鏈(double-stranded RNA， dsRNA)在細胞內與核酸內切酶Ⅲ結合後，其被切割成siRNA。效應階段siRNA則降解成正義鏈和反義鏈，後者與內切核酸酶以及其他蛋白一起形成RNA誘導的沉默復合物(RNA-induced silengcing complex， RISC)。RISC的核酸部分與外源性基因所表達mRNA靶向結合後，在結合部位切割mRNA，隨即RISC的蛋白部分引起mRNA降解。進入擴增階段，siRNA與mRNA結合，並將結合體作為引物，從而再次形成dsRNA。靶向mRNA全部降解致使目的基因沉默。
2 RNAi對致肝星狀細胞活化主要信號通路的應用
靜止狀態的HSC，細胞質內α-平滑肌肌動蛋白(smooth muscle actin-α， α-SMA)較少。當肝臟受損時，HSC增殖活躍，細胞外基質(extracellular matrix， ECM)分泌增多，胞質內α-SMA產生增多[1]，此即HSC活化。實驗證明轉化生長因子-β(transforming growth factor-β， TGF-β)信號通路、Wnt信號通路、結締組織生長因子(connective tissue growth factor， CTGF)信號通路等均參與HSC的活化，進而參與肝纖維化的形成。而應用RNAi沉默信號通路中的各種信號分子，抑制HSC的活化，從而為治療肝纖維化提供新的途徑。
2.1 TGF-β/Smads信號通路
TGF-β是超家族TGF中的一員，其除了在ECM形成方面起著重要作用外還影響細胞的增殖、分化。不少學者發現參與肝臟損傷修復的細胞如肝細胞，枯否細胞，內皮細胞分泌大量 TGFβ1，TGFβ1通過其受體（主要為TβRⅠ及 TβRⅡ）作用於HSC，分泌大量 ECM，其中TGFβ1被認為是致肝纖維化最強的細胞因子。TGFβ1先與 TβRⅡ結合，再與活化的TβRⅡ激酶結合使 TβRⅠ磷酸化，然後激活Smad2、3，Smad2、3與Smad4結合形成異源寡聚體，最後轉入胞核中發揮調控作用[2]。
有人用Smad3 siRNA 轉染活化的HSC後膠原Ⅰ，Ⅲ，ⅠⅤ mRNA表達受到了明顯抑制，說明阻斷TGF-β/Smad3信號傳導途徑能對抗纖維化進展。鄭素軍[3]等將Smad3-shRNA慢病毒感染HSC-T6 3後觀察細胞增殖，Smad3-shRNA組較對照組細胞增殖明顯下降(P=0．00)，表明Smad3-shRNA可阻斷TGFβ1對HSC－T6細胞的促增殖作用。而其他學者利用siRNA靶向沉默TGF-β1後，HSC激活相關指標均受到不同程度抑制，延緩肝纖維化進程，並一定程度上逆轉肝纖維化。
2.2 Wnt/β-catenin信號通路
Wnt/β-catenin信號通路即經典β-catenin依賴信號通路，該通路被證實與某些癌症、纖維化疾病、炎症性腸病有關。β-catenin是該信號通路的核心部分，因為其游離態水平受腫瘤抑制因子結腸息肉基因產物、支架蛋白Axin、糖原合成酶激酶-3β構成的β-catenin降解復合體控制，在未活化細胞的細胞質或細胞核內幾乎檢測不到[4]，當wnt蛋白與Frizzled 受體結合後經一系列反應最終導致β-catenin在細胞質積累，當積累到一定水平可發生核轉移，故β-catenin在細胞核內聚集，可作為該信號通路激活的標誌。
有研究發現β-catenin在活化HSC內的表達水平較靜息狀態提高了5～7倍[5]，目前越來越多的研究結果證實經典Wnt信號通路通過激活HSC參與了肝纖維化的形成。葛文松等[6-7]將siRNA β-Catenin轉染HSC-T6細胞後，發現HSCs增殖明顯被抑制，最大抑制率達到44.8±2.8%(P<0.01)；HSC細胞凋亡增加達28.6%(P<0.05)，同時下調了Ⅰ、Ⅲ型膠原 mRNAs的表達。有研究證實Wnt/β-catenin信號通路通過下調PPARγ的表達而促進HSCs向肌成纖維細胞的轉化[8]。Tsai等[9]利用siRNA β-Catenin轉染HSC-T6細胞，發現PPARγ表達上調，從而影響HSC的活化。
2.3 CTGF/整合素/FAK
CTGF（又稱CCN2）為一種富含半胱氨酸的分泌性多肽，具有調節細胞增殖、分化、凋亡等作用，還影響著細胞遷移、黏附等功能，並影響ECM的生成。CTGF在正常肝臟組織的CTGF表達很低，然而在肝纖維化患者體內其表達顯著提高。整合素是跨膜蛋白家族成員之一，由α和β兩個亞基構成，亞基上的胞外區與ECM相連，同時還是CTGF的細胞表面受體。Huang等[10]證實CTGF 能與HSC表面整合素α5β1受體結合，在肝纖維化發生髮展過程中發揮調節細胞增殖、黏附的功能。粘著斑激酶(focal adhesion kinase，FAK)是體內非受體型酪氨酸蛋白激酶之一，與相應配體結合後經不同的信號轉導通路，調節細胞生長、增殖、周期調控及凋亡等過程。FAK的N端與整合素亞基上的胞質區結合後能傳遞細胞外來的信號。已有研究證實HSC活化伴隨著CTGF/整合素α5β1/FAK信號通路的活化並以此通路促進肝纖維化。郝春秋等[11]發現沉默CTGF後HCT-T6細胞的Ⅰ型膠原蛋白mRNA和蛋白的表達分別下調了74.21%和70.79%，同時ECM的產生受到抑制[12]。An等[13]利用RNA干擾技術沉默FAK基因能抑制HSC的增殖，並通過caspase-3和Bcl-2/Bax通路誘導HCS的凋亡。
2.4 Notch信號通路
Notch信號通路包括Notch受體、轉錄因子、DSL配體和靶基因這4個核心組件，其中Notch受體包括Notch1、2、3、4，轉錄因子分別有CBF-1、Suppressor of hairless和Lag1，而Jagged1，Jagged2，Delta-like1，Delta-like3，Delta-like4構成DSL配體，HES、Hey為靶基因。該信號通路通過Notch受體與配體結合，釋放出NICD（Notch intracellular domain，NICD），其核定位序列能被轉運至細胞核內與CSL家族轉錄因子結合使靶基因表達，從而調控細胞增殖、分化和凋亡。陳毅雄[14]驗證了Notch受體1-3、DSL配體Jagged1以及靶基因HES1在HSC-T6中均有表達，在用Notch3-siRNA轉染HSC-T6細胞後α-SMA、Ⅰ型膠原蛋白的表達下降，而用Jagged1-siRNA轉染後也有類似的作用，表明沉默Jagged1能有效抑制HSC的活化和ECM的產生。同時，研究還發現Notch3在正常肝組織中檢測不到，而在慢性活動性肝炎患者肝纖維化組織中的表達明顯上調，且α-SMA和Ⅰ型膠原表達增加；而沉默Notch3組中未發現上述表現[15]。
3 應用前景
近年來國內外許多研究探討了肝纖維化的可能機制，其中HSC的激活在肝纖維化中的作用得到廣泛證實。而利用RNAi抑制HSC的活化能有效減緩肝纖維化進程。研究還發現信號傳導途徑之間有交互作用，共沉默不同通路的信號分子有擴大抗纖維化的作用，但目前此類研究尚少且多集中在動物實驗。肝纖維化發展成肝硬化後將不可逆轉，若在肝硬化之前逆轉肝纖維化將極大程度地減輕患者痛苦。
參考文獻
[1] 劉永剛，陳厚昌，蔣毅萍. 細胞因子與肝纖維化[J]. 醫學綜述， 2001，7(10):620-622.
[2] Hill CS. Identification of a Smad phosphatase[J]. ACS Chem Biol，2006，1(6):346-8.
[3] 鄭素軍，邢欣悅，武聚山，等. Smad3 shRNA抑制TGFβ1對HSC-T6細胞活化的抗肝纖維化作用[J]. 臨床肝膽病雜誌，2012，28(4):289-295.
[4] Kennell J， Cadigan KM. APC and beta-catenin degradation[J]. Adv Exp Med Biol， 2009，656:1-12.
[5] Douglas IS， Diaz dVF， Winn RA， et al. Beta-catenin in the fibroproliferative response to acute lung injury[J]. Am J Respir Cell Mol Biol， 2006，34(3):274-85.
[6] Ge WS， Wang YJ， Wu JX， et al. β-catenin is overexpressed in hepatic fibrosis and blockage of Wnt/beta-catenin signaling inhibits hepatic stellate cell activation[J]. Mol Med Rep， 2014，9(6):2145-51.
[7] 葛文松，吳建新，陳穎偉，等. siRNA沉默β-Catenin對肝星狀細胞Ⅰ、Ⅲ型膠原表達的影響[J]. 肝臟，2011，16(4):308-311.
[8] Yang MD， Chiang YM， Higashiyama R， et al. Rosmarinic acid and baicalin epigenetically derepress peroxisomal proliferator-activated receptor gamma in hepatic stellate cells for their antifibrotic effect[J]. Hepatology， 2012，55(4):1271-81.
[9] Tsai TH， Shih SC， Ho TC， et al. Pigment epithelium-derived factor 34-mer peptide prevents liver fibrosis and hepatic stellate cell activation through down-regulation of the PDGF receptor[J]. PLoS One， 2014，9(4):e95443.
[10] Huang G， Brigstock DR. Integrin expression and function in the response of primary culture hepatic stellate cells to connective tissue growth factor (CCN2)[J]. J Cell Mol Med， 2011，15(5):1087-95.
[11] 郝春秋，彭梅娟，謝玉梅，等. 腺病毒載體RNA干擾抑制結締組織生長因子表達及其抗纖維化作用[J]. 肝臟，2012，17(12):854-857.
[12] Hao C， Xie Y， Peng M， et al. Inhibition of connective tissue growth factor suppresses hepatic stellate cell activation in vitro and prevents liver fibrosis in vivo[J]. Clin Exp Med， 2014，14(2):141-50.
[13] An J， Zheng L， Xie S， et al. Down-regulation of focal adhesion kinase by short hairpin RNA increased apoptosis of rat hepatic stellate cells[J]. APMIS， 2011，119(6):319-29.
[14] 陳毅雄. 干預Notch信號通路治療大鼠肝纖維化[D]. 武漢:華中科技大學， 2012.
[15] Chen YX， Weng ZH， Zhang SL. Notch3 regulates the activation of hepatic stellate cells[J]. World J Gastroenterol， 2012，18(12):1397-403.
（收稿日期：2014-10-16）
南華大學附屬南華醫院消化內科，湖南衡陽 421001
[摘要] 肝纖維化是各種致病因子致肝細胞損傷後的修復過度。肝星狀細胞(hepatic stellate cell， HSC)的激活被認為是肝纖維化的核心環節，實驗證實多條信號傳導通路參與HSC的激活。RNA干擾 (RNA interference，RNAi) 能有效沉默目的基因，以HSC活化信號通路為切入點，設計小干擾RNA(small interfering RNA， siRNA)抑制相關信號通路的活化，從而達到抑制HSC，激活是目前研究肝纖維化機制的主要手段。該研究綜述了RNAi技術在研究HSC活化信號途徑中的作用，以求為治療肝纖維化提供一種新思路。
關鍵詞 肝纖維化；肝星狀細胞；信號通路；RNA干擾技術
[中圖分類號] R363 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-074２（２０１5）01（a）－０074-02
The Application of RNA Interference Technique in the Signaling Pathways Involving HSCs Activation
YAN Sheng YANG Xuefeng
Affiliated Nanhua Hospital of University of South China，Hengyang ，Hunan Province，421001，China
[Abstract] Hepatic fibrosis is a over-healing response to multiple injuries. Activating hepatic stellate cells is considered to be the central event in liver fibrosis. Several signaling pathways involve HSCs activation. RNA interference technology is a efficient tool being applied in silencing targeted gene expression. Based on the molecular targets of the signaling pathways involving HSCs activation， individual siRNAs are be chosen to block the pathway. We review the effect of RNAi on the signaling pathways involving HSCs activation to come up with an idea treating hepatic fibrosis
[Key words] Hepatic fibrosis； Hepatic stellate cells； The signaling pathways； RNA interference
[基金項目] 國家自然科學基金項目資助（81373465）。
[作者簡介] 燕晟（1987-），女，湖北荊州人，碩士研究生，研究方向：肝病纖維化防治。
[通訊作者] 陽學風（1960.5-），男，湖南衡陽人，教授，主任醫師，碩士生導師，研究方向：肝病纖維化防治，E-mail：[email protected]。
肝纖維化是各種致病因子致肝細胞損傷後的修復過度，表現為肝結締組織異常增生，可進一步發展為肝硬化甚至肝細胞癌，降低生活質量，出現併發症，嚴重危及生命。HSC是形成肝纖維化的主要細胞，它的激活被認為是肝纖維化的核心環節。多種信號傳導通路與該激活過程的調控有關。RNA干擾技術（RNA interference，RNAi）能特異性沉默目的基因，針對HSC活化信號途徑中的分子設計RNAi，能逆轉肝纖維化。該研究著重闡述了肝星狀細胞活化主要信號通路以及RNAi在這些信號通路的應用。
1 RNA干擾技術
RNAi是通過沉默目標基因以研究基因和蛋白質功能的研究手段，被廣泛的用於臨床疾病研究。作用的起始階段正義鏈和反義鏈混合的雙鏈(double-stranded RNA， dsRNA)在細胞內與核酸內切酶Ⅲ結合後，其被切割成siRNA。效應階段siRNA則降解成正義鏈和反義鏈，後者與內切核酸酶以及其他蛋白一起形成RNA誘導的沉默復合物(RNA-induced silengcing complex， RISC)。RISC的核酸部分與外源性基因所表達mRNA靶向結合後，在結合部位切割mRNA，隨即RISC的蛋白部分引起mRNA降解。進入擴增階段，siRNA與mRNA結合，並將結合體作為引物，從而再次形成dsRNA。靶向mRNA全部降解致使目的基因沉默。
2 RNAi對致肝星狀細胞活化主要信號通路的應用
靜止狀態的HSC，細胞質內α-平滑肌肌動蛋白(smooth muscle actin-α， α-SMA)較少。當肝臟受損時，HSC增殖活躍，細胞外基質(extracellular matrix， ECM)分泌增多，胞質內α-SMA產生增多[1]，此即HSC活化。實驗證明轉化生長因子-β(transforming growth factor-β， TGF-β)信號通路、Wnt信號通路、結締組織生長因子(connective tissue growth factor， CTGF)信號通路等均參與HSC的活化，進而參與肝纖維化的形成。而應用RNAi沉默信號通路中的各種信號分子，抑制HSC的活化，從而為治療肝纖維化提供新的途徑。
2.1 TGF-β/Smads信號通路
TGF-β是超家族TGF中的一員，其除了在ECM形成方面起著重要作用外還影響細胞的增殖、分化。不少學者發現參與肝臟損傷修復的細胞如肝細胞，枯否細胞，內皮細胞分泌大量 TGFβ1，TGFβ1通過其受體（主要為TβRⅠ及 TβRⅡ）作用於HSC，分泌大量 ECM，其中TGFβ1被認為是致肝纖維化最強的細胞因子。TGFβ1先與 TβRⅡ結合，再與活化的TβRⅡ激酶結合使 TβRⅠ磷酸化，然後激活Smad2、3，Smad2、3與Smad4結合形成異源寡聚體，最後轉入胞核中發揮調控作用[2]。
有人用Smad3 siRNA 轉染活化的HSC後膠原Ⅰ，Ⅲ，ⅠⅤ mRNA表達受到了明顯抑制，說明阻斷TGF-β/Smad3信號傳導途徑能對抗纖維化進展。鄭素軍[3]等將Smad3-shRNA慢病毒感染HSC-T6 3後觀察細胞增殖，Smad3-shRNA組較對照組細胞增殖明顯下降(P=0．00)，表明Smad3-shRNA可阻斷TGFβ1對HSC－T6細胞的促增殖作用。而其他學者利用siRNA靶向沉默TGF-β1後，HSC激活相關指標均受到不同程度抑制，延緩肝纖維化進程，並一定程度上逆轉肝纖維化。
2.2 Wnt/β-catenin信號通路
Wnt/β-catenin信號通路即經典β-catenin依賴信號通路，該通路被證實與某些癌症、纖維化疾病、炎症性腸病有關。β-catenin是該信號通路的核心部分，因為其游離態水平受腫瘤抑制因子結腸息肉基因產物、支架蛋白Axin、糖原合成酶激酶-3β構成的β-catenin降解復合體控制，在未活化細胞的細胞質或細胞核內幾乎檢測不到[4]，當wnt蛋白與Frizzled 受體結合後經一系列反應最終導致β-catenin在細胞質積累，當積累到一定水平可發生核轉移，故β-catenin在細胞核內聚集，可作為該信號通路激活的標誌。
有研究發現β-catenin在活化HSC內的表達水平較靜息狀態提高了5～7倍[5]，目前越來越多的研究結果證實經典Wnt信號通路通過激活HSC參與了肝纖維化的形成。葛文松等[6-7]將siRNA β-Catenin轉染HSC-T6細胞後，發現HSCs增殖明顯被抑制，最大抑制率達到44.8±2.8%(P<0.01)；HSC細胞凋亡增加達28.6%(P<0.05)，同時下調了Ⅰ、Ⅲ型膠原 mRNAs的表達。有研究證實Wnt/β-catenin信號通路通過下調PPARγ的表達而促進HSCs向肌成纖維細胞的轉化[8]。Tsai等[9]利用siRNA β-Catenin轉染HSC-T6細胞，發現PPARγ表達上調，從而影響HSC的活化。
2.3 CTGF/整合素/FAK
CTGF（又稱CCN2）為一種富含半胱氨酸的分泌性多肽，具有調節細胞增殖、分化、凋亡等作用，還影響著細胞遷移、黏附等功能，並影響ECM的生成。CTGF在正常肝臟組織的CTGF表達很低，然而在肝纖維化患者體內其表達顯著提高。整合素是跨膜蛋白家族成員之一，由α和β兩個亞基構成，亞基上的胞外區與ECM相連，同時還是CTGF的細胞表面受體。Huang等[10]證實CTGF 能與HSC表面整合素α5β1受體結合，在肝纖維化發生髮展過程中發揮調節細胞增殖、黏附的功能。粘著斑激酶(focal adhesion kinase，FAK)是體內非受體型酪氨酸蛋白激酶之一，與相應配體結合後經不同的信號轉導通路，調節細胞生長、增殖、周期調控及凋亡等過程。FAK的N端與整合素亞基上的胞質區結合後能傳遞細胞外來的信號。已有研究證實HSC活化伴隨著CTGF/整合素α5β1/FAK信號通路的活化並以此通路促進肝纖維化。郝春秋等[11]發現沉默CTGF後HCT-T6細胞的Ⅰ型膠原蛋白mRNA和蛋白的表達分別下調了74.21%和70.79%，同時ECM的產生受到抑制[12]。An等[13]利用RNA干擾技術沉默FAK基因能抑制HSC的增殖，並通過caspase-3和Bcl-2/Bax通路誘導HCS的凋亡。
2.4 Notch信號通路
Notch信號通路包括Notch受體、轉錄因子、DSL配體和靶基因這4個核心組件，其中Notch受體包括Notch1、2、3、4，轉錄因子分別有CBF-1、Suppressor of hairless和Lag1，而Jagged1，Jagged2，Delta-like1，Delta-like3，Delta-like4構成DSL配體，HES、Hey為靶基因。該信號通路通過Notch受體與配體結合，釋放出NICD（Notch intracellular domain，NICD），其核定位序列能被轉運至細胞核內與CSL家族轉錄因子結合使靶基因表達，從而調控細胞增殖、分化和凋亡。陳毅雄[14]驗證了Notch受體1-3、DSL配體Jagged1以及靶基因HES1在HSC-T6中均有表達，在用Notch3-siRNA轉染HSC-T6細胞後α-SMA、Ⅰ型膠原蛋白的表達下降，而用Jagged1-siRNA轉染後也有類似的作用，表明沉默Jagged1能有效抑制HSC的活化和ECM的產生。同時，研究還發現Notch3在正常肝組織中檢測不到，而在慢性活動性肝炎患者肝纖維化組織中的表達明顯上調，且α-SMA和Ⅰ型膠原表達增加；而沉默Notch3組中未發現上述表現[15]。
3 應用前景
近年來國內外許多研究探討了肝纖維化的可能機制，其中HSC的激活在肝纖維化中的作用得到廣泛證實。而利用RNAi抑制HSC的活化能有效減緩肝纖維化進程。研究還發現信號傳導途徑之間有交互作用，共沉默不同通路的信號分子有擴大抗纖維化的作用，但目前此類研究尚少且多集中在動物實驗。肝纖維化發展成肝硬化後將不可逆轉，若在肝硬化之前逆轉肝纖維化將極大程度地減輕患者痛苦。
參考文獻
[1] 劉永剛，陳厚昌，蔣毅萍. 細胞因子與肝纖維化[J]. 醫學綜述， 2001，7(10):620-622.
[2] Hill CS. Identification of a Smad phosphatase[J]. ACS Chem Biol，2006，1(6):346-8.
[3] 鄭素軍，邢欣悅，武聚山，等. Smad3 shRNA抑制TGFβ1對HSC-T6細胞活化的抗肝纖維化作用[J]. 臨床肝膽病雜誌，2012，28(4):289-295.
[4] Kennell J， Cadigan KM. APC and beta-catenin degradation[J]. Adv Exp Med Biol， 2009，656:1-12.
[5] Douglas IS， Diaz dVF， Winn RA， et al. Beta-catenin in the fibroproliferative response to acute lung injury[J]. Am J Respir Cell Mol Biol， 2006，34(3):274-85.
[6] Ge WS， Wang YJ， Wu JX， et al. β-catenin is overexpressed in hepatic fibrosis and blockage of Wnt/beta-catenin signaling inhibits hepatic stellate cell activation[J]. Mol Med Rep， 2014，9(6):2145-51.
[7] 葛文松，吳建新，陳穎偉，等. siRNA沉默β-Catenin對肝星狀細胞Ⅰ、Ⅲ型膠原表達的影響[J]. 肝臟，2011，16(4):308-311.
[8] Yang MD， Chiang YM， Higashiyama R， et al. Rosmarinic acid and baicalin epigenetically derepress peroxisomal proliferator-activated receptor gamma in hepatic stellate cells for their antifibrotic effect[J]. Hepatology， 2012，55(4):1271-81.
[9] Tsai TH， Shih SC， Ho TC， et al. Pigment epithelium-derived factor 34-mer peptide prevents liver fibrosis and hepatic stellate cell activation through down-regulation of the PDGF receptor[J]. PLoS One， 2014，9(4):e95443.
[10] Huang G， Brigstock DR. Integrin expression and function in the response of primary culture hepatic stellate cells to connective tissue growth factor (CCN2)[J]. J Cell Mol Med， 2011，15(5):1087-95.
[11] 郝春秋，彭梅娟，謝玉梅，等. 腺病毒載體RNA干擾抑制結締組織生長因子表達及其抗纖維化作用[J]. 肝臟，2012，17(12):854-857.
[12] Hao C， Xie Y， Peng M， et al. Inhibition of connective tissue growth factor suppresses hepatic stellate cell activation in vitro and prevents liver fibrosis in vivo[J]. Clin Exp Med， 2014，14(2):141-50.
[13] An J， Zheng L， Xie S， et al. Down-regulation of focal adhesion kinase by short hairpin RNA increased apoptosis of rat hepatic stellate cells[J]. APMIS， 2011，119(6):319-29.
[14] 陳毅雄. 干預Notch信號通路治療大鼠肝纖維化[D]. 武漢:華中科技大學， 2012.
[15] Chen YX， Weng ZH， Zhang SL. Notch3 regulates the activation of hepatic stellate cells[J]. World J Gastroenterol， 2012，18(12):1397-403.
（收稿日期：2014-10-16）
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