特困醫療補助申請書(精選8篇)
貧困醫療救助申請書
本人:,女,現年61歲,家住羅甸縣栗木鄉播團村,因患闌尾炎,於20__年4月14-24日在羅甸縣中醫院普外科治療,因無力支付醫療費用特向民政部門申請救助,萬望解決為謝!
申請人:
20__年4月24日
申請人:_________________,男,__________歲,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中學學生,現住__________市__________路__________號。
法定代理人:_________________,男,__________歲,_____族,__________省__________市人,自由職業,現住址(身份證地址)。
委託代理人:_________________:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________市人,__________衛生院醫生,現住址(身份證地址)。
被申請人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________市人,__________市__________廠工人,現住__________市__________鎮__________路__________號。
請求事項:
申請人民法院依法強制執行申請人__________的撫養費__________元(20__年月----20__年月)。
事實與理由:
申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業經__________市人民法院於__________年__________月__________日作出(20____________)_____字第__________號民事判決,判決由被申請人__________按每年__________元的標準支付撫養費,而至今為止被申請人已__________月拒不遵照判決履行給付義務。為此,特申請人民法院予以強制執行。
此致
__________市人民法院
申請人:_________________
委託代理人:_________________
__________年__________月__________日
申報工傷醫療補助金申請書
公司綜合管理部:
本人:_________________(工傷認定編號)
性別:_________________身份證號碼:_________________
住址:_________________
工傷時間:_________________工傷認定書編號:_________________
傷殘等級:_________________勞動能力鑑定結論編號:_________________
於年月日解除(終止)勞動關係,並終止工傷保險關係,現申請領取工傷補助金申請書,希望公司儘快辦理。
申請人:_________________
_____年 _____月____ 日
______________:
本人__________是職工的家屬,老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子相依為命,兒子開始讀高中正是屬於用錢的關鍵時期,父母年事已高,體弱多病,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批准遺屬生活困難補助。
申請人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
尊敬的鄉民政領導:
本人,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xx20__年9月22日
申請人:_________________
被申請人:_________________
法定代表人:_________________
委託代理人:_________________
請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由:______________公司於_______________年__________月__________日聘請申請人_____________到該公司從事_________________工作。_______________於__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________,造成申請人__________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:_____________。
由於申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:______________
__________年_____月_____日
江西省農村信*社:
我是江西科技師範學院中文系03級的貧困學生,來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家的開支主要靠農作物。由於家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業,能及時、足額地把所欠學費交清,於是,我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元,計劃畢業後4年內還清本息。我父母也同意我貸款,並同意承擔連帶保證責任。貸款後,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續努力學習,爭取以優良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批准為盼。
申請人:
X年XX月XX日
衛生和計劃生育局:
本人_______________是_______________職工家屬,丈夫_______________因患病去世。__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子(__________)相依為命,兒子在家務農,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望局領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批准遺屬生活困難補助。
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
特困醫療補助申請書 篇1
貧困醫療救助申請書
本人:,女,現年61歲,家住羅甸縣栗木鄉播團村,因患闌尾炎,於20__年4月14-24日在羅甸縣中醫院普外科治療,因無力支付醫療費用特向民政部門申請救助,萬望解決為謝!
申請人:
20__年4月24日
特困醫療補助申請書 篇2
申請人:_________________,男,__________歲,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中學學生,現住__________市__________路__________號。
法定代理人:_________________,男,__________歲,_____族,__________省__________市人,自由職業,現住址(身份證地址)。
委託代理人:_________________:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________市人,__________衛生院醫生,現住址(身份證地址)。
被申請人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________市人,__________市__________廠工人,現住__________市__________鎮__________路__________號。
請求事項:
申請人民法院依法強制執行申請人__________的撫養費__________元(20__年月----20__年月)。
事實與理由:
申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業經__________市人民法院於__________年__________月__________日作出(20____________)_____字第__________號民事判決,判決由被申請人__________按每年__________元的標準支付撫養費,而至今為止被申請人已__________月拒不遵照判決履行給付義務。為此,特申請人民法院予以強制執行。
此致
__________市人民法院
申請人:_________________
委託代理人:_________________
__________年__________月__________日
特困醫療補助申請書 篇3
申報工傷醫療補助金申請書
公司綜合管理部:
本人:_________________(工傷認定編號)
性別:_________________身份證號碼:_________________
住址:_________________
工傷時間:_________________工傷認定書編號:_________________
傷殘等級:_________________勞動能力鑑定結論編號:_________________
於年月日解除(終止)勞動關係,並終止工傷保險關係,現申請領取工傷補助金申請書,希望公司儘快辦理。
申請人:_________________
_____年 _____月____ 日
特困醫療補助申請書 篇4
______________:
本人__________是職工的家屬,老公__________因患肝癌去世。老公__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子相依為命,兒子開始讀高中正是屬於用錢的關鍵時期,父母年事已高,體弱多病,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望支隊領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批准遺屬生活困難補助。
申請人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
特困醫療補助申請書 篇5
尊敬的鄉民政領導:
本人,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:xx20__年9月22日
特困醫療補助申請書 篇6
申請人:_________________
被申請人:_________________
法定代表人:_________________
委託代理人:_________________
請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.
事實及理由:______________公司於_______________年__________月__________日聘請申請人_____________到該公司從事_________________工作。_______________於__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________,造成申請人__________受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:_____________。
由於申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:______________
__________年_____月_____日
特困醫療補助申請書 篇7
江西省農村信*社:
我是江西科技師範學院中文系03級的貧困學生,來自九江市的一個偏僻農村。現家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家的開支主要靠農作物。由於家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己的學業,能及時、足額地把所欠學費交清,於是,我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元,計劃畢業後4年內還清本息。我父母也同意我貸款,並同意承擔連帶保證責任。貸款後,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續努力學習,爭取以優良的成績來回報省農村信用社對我的關心和扶持。望省農村信用社批准為盼。
申請人:
X年XX月XX日
特困醫療補助申請書 篇8
衛生和計劃生育局:
本人_______________是_______________職工家屬,丈夫_______________因患病去世。__________住院期間,花費了所有積蓄,還欠下了不少外債。本人目前沒有固定工作及收入,加之身體不太好,經常生病。現與兒子(__________)相依為命,兒子在家務農,整個家庭的經濟壓力都落在我一人身上。希望局領導酌情考慮本人的困難情況,望予以批准遺屬生活困難補助。
__________人民法院
申請人:________________
_____________年_____月_____日
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