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有沒有躺著就能瘦的藥?一文洞悉所有減肥藥

2023年08月27日

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  「不勞而瘦,躺著就能減肥」的藥物真的存在麼?本文將介紹FDA批准的六種可以用於特殊人群(BMI大於30或BMI在27以上但同時伴有其他疾病)輔助減肥的藥物。雖然作用機制各有不同,但它們的使用前提都是要配合控制飲食和規律運動。臨床試驗證明這些藥物均可顯著減輕體重。作為處方藥,它們的禁忌症、注意事項和常見不良反應各有不同,在使用之前應該詳細諮詢醫生,按照醫囑以及說明書妥當使用。
  撰文 ∣ 姬智女孩
  在生活節奏逐漸變快的今天,上班會有上班肥,幸福的人會有幸福胖,失戀傷心放縱吃會體重上漲,好像各種各樣的機緣巧合都成了現代人長胖的理由。節食,鍛鍊,甚至是相信朋友圈的減肥神器以及三無產品……也許你也曾經為了身材管理做出過這些努力。如果通過最最基礎的「管住嘴,邁開腿」,就達到了瘦身成功的目的,那麼,恭喜你:你是幸運的。因為還存在這樣一群不幸的人:他們真真切切地因肥胖症而苦惱,已經到了影響健康的程度,但通過常規的控制飲食和健身鍛鍊都無法達到目的,從而需要額外醫療手段的幫助才能夠保持健康。其中,減肥藥就是常用易得的醫療手段之一。減肥藥真的有用嗎?有哪些FDA批准的減肥藥?哪些人可以使用減肥藥?使用減肥藥有哪些需要注意的?這篇文章就來一一為你解答。
  1. Why
  為什麼需要減肥藥?
  曾經人們一度認為,肥胖只是影響了人類的良好形象工程,更多人減肥只是為了追求外形上的好看,加上早期很多減肥藥出現了嚴重的不良反應,所以減肥藥的研發一度進展緩慢甚至是處於停滯的狀態。但隨著時間推移,越來越多的研究證明,肥胖與健康息息相關。隨著BMI的升高(越來越胖),人們罹患非傳染性疾病的風險也隨之升高,這些疾病包括心血管疾病、非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病甚至是某些癌症等。不僅如此,研究還表明兒童期的肥胖會增加成年期肥胖、早逝和殘疾出現的幾率。因此,選擇減肥,早已不僅是為了虛榮或者外觀,更多的是為了保持身體健康。但不容忽視的是,還存在著這樣一部分人無法通過控制飲食或者是運動來達到減輕體重的目的,當體重已經威脅健康而自己卻束手無策的時候,減肥藥(有些甚至是用於長期減肥)就逐漸進入了人們的視線。
  下面的這組WHO(世界衛生組織)的數據能讓你更加了解這個逐漸長胖的世界。實際上,在全球範圍內,肥胖症已經成為了困擾很多人的健康問題之一:
  • 1975年以來,世界肥胖人數已增長近三倍。
  • 2016年,18歲及以上的成年人中逾19億人超重,其中超過6.5億人肥胖。
  • 2016年,18歲及以上的成年人中有39%超重,且13%為肥胖。
  • 世界多數人口所居住的國家,死於超重和肥胖的人數大於死於體重不足的人數。
  • 2016年,4100萬名5歲以下兒童超重或肥胖。
  • 2016年,超過3.4億名5-19歲兒童和青少年超重或肥胖。
  肥胖症曾被一度認為是困擾歐美國家的健康問題,但近些年來,中國人群所面臨的肥胖問題也逐漸變得難以忽視。以中國肥胖工作組(WGOC)所制定的標準來看,我國的成人肥胖率從1989年的 1.32% 增長到2009年的 9.61% ,增長了7倍,成人肥胖者的凈人數,從1989年的1487.7萬人增加到2009年的1.28億人,增長了8倍(之所以大於肥胖率的增長速度,是由於人口基數變大造成的),所以有人說,這20年不僅僅是經濟迅速發展的20年,也是肥胖逐漸蔓延的20年。
  肥胖與健康息息相關,而面臨肥胖症困擾的人數卻逐年攀升,人們對健康問題也越來越重視,這也是減肥藥的需求量逐漸增長的原因。
  2. Who
  誰可以使用減肥藥?
  誰都可以使用減肥藥嗎?只要想減肥就能買到這些減肥藥麼?答案當然是否定的。減肥藥並不是可以隨意取用的,也不能隨便就用於普通人群的減肥,目前批准的減肥藥均為處方藥(即需要醫生的處方才能夠購買到且需在醫師指導下服用的藥物),而且只適用於治療身體質量指數(BMI)達到或超過30以上,或者身體質量指數(BMI)在27以上且同時患有與體重相關的疾病(如高血壓、高血膽固醇、2 型糖尿病等)的肥胖成年人患者,奧利司他與最新的Plenity適應症略有變化,在後面會做詳細介紹。
  看到這裡,或許你對在上文中頻頻出現的BMI這個術語還有點疑問,BMI的全稱是Body Mass Index——身體質量指數,是用于衡量身體是否肥胖的一項指數,其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方(kg/m2)。舉例說明,如果你身高175cm,你的體重70kg,那你的BMI可經計算得22.9。BMI通常用於對成人進行超重和肥胖分類。因為對於不同性別和不同年齡段的成年人而言,身體質量指數(BMI)的計算方式都一樣,所以它是目前使用最廣泛的、用於評價人口超重水平的標準、用于衡量肥胖的標準。不過對於兒童而言,由於他們仍處於生長發育階段,所以不同年齡段的兒童還需要更多具體的評判標準。
  BMI指數已然超標,達到了上述標準,我們就能夠隨意使用這些藥物了麼?答案還是否定的,每種藥物都有其禁止使用的人群和不同的禁忌症。比如說這些減肥藥都是孕婦、哺乳期婦女禁止服用的,針對不同的藥物、不同的作用機制和不良反應會有更多不同的具體要求,在使用之前,應該詳細諮詢醫生,謹遵醫囑,並且詳細閱讀說明書(

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