防治子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性中最常見的良性腫瘤，多發於30～50歲的婦女。子宮內有多個大小不等、部位不同的肌瘤。儘管其發病率比較高，但一般發展比較緩慢(指非孕時)，也很少惡變，而且在絕經期以後可以自行萎縮。子宮肌瘤的確切病因尚不明了，可能與雌激素過多和長期刺激有關。妊娠時期雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。
子宮肌瘤可分為兩大類，即子宮肌瘤和子宮頸肌瘤。肌瘤開始生長在子宮肌壁，隨著肌瘤的增大及其與子宮肌壁的關係不同，有肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤等幾種類型。子宮肌瘤的症狀與肌瘤的大小、個數不成比例，但與生長部位關係密切，一般表現為月經過多、經期延長、下肢出現腫塊、壓迫症狀(尿頻、便秘或腰酸背痛)、疼痛、血性或膿性的白帶等。
由於子宮肌瘤妨礙受精卵著床，或壓迫輸卵管入口妨礙精子進入輸卵管，約有1／3的子宮肌瘤患者出現不孕症。患子宮肌瘤的婦女一旦受孕，肌瘤可能妨礙胚胎和胎兒的發育，引起流產或早產；可能影響胎兒的活動，引起胎位不正；可能因肌瘤血管壁缺氧、破損，血紅蛋白從血管滲入肌瘤組織中而產生"紅色變性"，表現為劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱、脈搏加快和白細胞增多等；可能阻塞產道，引起難產；還可能妨礙子宮肌纖維的收縮，在分娩時引起子宮收縮乏力，導致胎盤殘留和產後出血等。儘管如此，合併子宮肌瘤而妊娠足月者也不少見，一般來說，小的子宮肌瘤合併妊娠，有時可以毫無症狀，甚至在整個妊娠期間或分娩後，均可不覺察到肌瘤的存在。
所以，婦女懷孕以後，患子宮肌瘤常易被忽略。其實，子宮肌瘤在整個妊娠期可逐漸增大，特別是在頭4個月生長較快，通過B型超聲波檢查，一般不難診斷。
對於妊娠合併子宮肌瘤，如肌瘤不妨礙妊娠分娩，又無明顯症狀，而且患者希望繼續妊娠，可暫不作處理，但孕婦應定期檢查，預防早產等。小的肌間壁肌瘤和漿膜下肌瘤一般對妊娠分娩影響不大，能順利從分娩，但要注意產後胎盤滯留和產後出血等合併症。分娩有困難的，如胎位不正或產道阻塞，必須進行剖宮產，術時根據具體情況，同時行肌瘤剔出術或子宮切除術。如發生"紅色變性"應隨時終止妊娠，切除子宮。
子宮肌瘤是女性中最常見的良性腫瘤，多發於30～50歲的婦女。子宮內有多個大小不等、部位不同的肌瘤。儘管其發病率比較高，但一般發展比較緩慢(指非孕時)，也很少惡變，而且在絕經期以後可以自行萎縮。子宮肌瘤的確切病因尚不明了，可能與雌激素過多和長期刺激有關。妊娠時期雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。
子宮肌瘤可分為兩大類，即子宮肌瘤和子宮頸肌瘤。肌瘤開始生長在子宮肌壁，隨著肌瘤的增大及其與子宮肌壁的關係不同，有肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤等幾種類型。子宮肌瘤的症狀與肌瘤的大小、個數不成比例，但與生長部位關係密切，一般表現為月經過多、經期延長、下肢出現腫塊、壓迫症狀(尿頻、便秘或腰酸背痛)、疼痛、血性或膿性的白帶等。
由於子宮肌瘤妨礙受精卵著床，或壓迫輸卵管入口妨礙精子進入輸卵管，約有1／3的子宮肌瘤患者出現不孕症。患子宮肌瘤的婦女一旦受孕，肌瘤可能妨礙胚胎和胎兒的發育，引起流產或早產；可能影響胎兒的活動，引起胎位不正；可能因肌瘤血管壁缺氧、破損，血紅蛋白從血管滲入肌瘤組織中而產生"紅色變性"，表現為劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱、脈搏加快和白細胞增多等；可能阻塞產道，引起難產；還可能妨礙子宮肌纖維的收縮，在分娩時引起子宮收縮乏力，導致胎盤殘留和產後出血等。儘管如此，合併子宮肌瘤而妊娠足月者也不少見，一般來說，小的子宮肌瘤合併妊娠，有時可以毫無症狀，甚至在整個妊娠期間或分娩後，均可不覺察到肌瘤的存在。
所以，婦女懷孕以後，患子宮肌瘤常易被忽略。其實，子宮肌瘤在整個妊娠期可逐漸增大，特別是在頭4個月生長較快，通過B型超聲波檢查，一般不難診斷。
對於妊娠合併子宮肌瘤，如肌瘤不妨礙妊娠分娩，又無明顯症狀，而且患者希望繼續妊娠，可暫不作處理，但孕婦應定期檢查，預防早產等。小的肌間壁肌瘤和漿膜下肌瘤一般對妊娠分娩影響不大，能順利從分娩，但要注意產後胎盤滯留和產後出血等合併症。分娩有困難的，如胎位不正或產道阻塞，必須進行剖宮產，術時根據具體情況，同時行肌瘤剔出術或子宮切除術。如發生"紅色變性"應隨時終止妊娠，切除子宮。
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